Lecția 1Asamblarea circuitului și configurarea primării: identificarea porturilor, conectorilor, liniilor venoase/arteriale, integrarea liniei de cardioplegieExplică asamblarea sistematică a circuitului și configurarea primării, inclusiv identificarea porturilor, conectorilor, membrelor venoase și arteriale și integrarea cardioplegiei, cu strategii pentru a evita conexiuni greșite, captarea aerului și restricțiile de flux.
Cartografierea traseelor liniilor venoase și arterialeIdentificarea porturilor, conectorilor și shunturilorTraseul și siguranța liniei de cardioplegieStrategii pentru prevenirea conexiunilor greșiteManagementul aerului în timpul primării inițialeLecția 2Selecția și calculul soluțiilor de primare: formule pentru calculul volumelor de cristaloizi/coloidi, praguri pentru primare cu sânge, strategii pentru limitarea hemodilutieiAcoperă selecția și calculul soluțiilor de primare, inclusiv volumele de cristaloizi și coloidi, pragurile pentru primare cu sânge și metode pentru limitarea hemodilutiei, cu exemple rezolvate și ajustări pentru profiluri diferite de pacienți.
Estimarea volumului circuitului și hematocritului țintăAlegerea primării cristaloide versus coloidăIndicații și praguri pentru primare cu sângeFormule pentru limitarea hemodilutieiExemple de calcul rezolvate pe greutateLecția 3Considerații specifice pacientului pentru primare: ajustarea primei în funcție de greutate, BSA, hematocrit, risc renal și BPOCAbordează adaptarea primei și strategiei circuitului la factorii pacientului, cum ar fi greutatea, aria de suprafață corporală, hematocritul bazal, riscul renal și BPOC, echilibrând vâscozitatea, livrarea de oxigen și sarcina fluidă pentru a optimiza rezultatele.
Ajustarea primei pentru greutate și BSAHematocrit țintă în funcție de profilul comorbiditățilorPlanificarea riscului renal și echilibrul fluidelorStrategii pentru BPOC și protecția pulmonarăUtilizarea ultrafiltrării și hemoconcentrăriiLecția 4Verificări funcționale pre-bypass: teste de etanșeitate, detectoare de bule, monitoare de presiune, oprire de urgență, ocluzie pompă, integritatea oxigenatoruluiDescriere a verificărilor funcționale esențiale pre-bypass ale circuitului CPB, inclusiv testarea etanșeității, funcția detectoarelor de bule, monitorizarea presiunii, oprirea de urgență, ocluzia pompei și integritatea oxigenatorului, cu pași de depanare pentru defecțiuni.
Testare statică și dinamică a etanșeitățiiPlasarea și testarea detectoarelor de buleZeroarea transductorilor de presiune și alarmeTeste de ocluzie pompă și oprire de urgențăVerificări de integritate a oxigenatorului și traseu gazosLecția 5Checklist de documentare și comunicare a echipei înainte de canulizarePrezintă pașii structurați de documentare și comunicare înainte de canulizare, inclusiv liste de verificare, confirmarea rolurilor, elemente de timeout, evenimente anticipate și planuri de contingente pentru a asigura modele mentale împărtășite și siguranța pacientului.
Completarea checklist-ului pre-bypassConfirmarea rolurilor și responsabilitățilorVerbalizarea strategiei de canulizareDiscutarea complicațiilor anticipateDocumentarea statusului bazal și consimțăminteleLecția 6Controlul infecțiilor și coordonarea câmpului steril la locul de canulizareSe concentrează pe prevenirea infecțiilor și fluxul de lucru steril la locul de canulizare, inclusiv configurarea câmpului steril, poziționarea echipamentelor, controlul traficului și coordonarea între perfuzionist, chirurg și personalul de nursing pentru a reduce riscul de contaminare.
Configurarea și limitele câmpului sterilInteracțiunea perfuzionistului cu echipa sterilăManipularea canulelor și capetelor de tuburiGestionarea evenimentelor de contaminare a liniilorDocumentarea pașilor de control al infecțiilorLecția 7Verificări de medicamente și consumabile: heparină, protamină, vasopresoare, inotrope, produse sanguine, antifibrinolitice, filtre și piese de schimb pentru oxigenatorAcoperă verificarea sistematică a medicamentelor și consumabilelor înainte de bypass, inclusiv anticoagulante, medicamente vasoactive, produse sanguine, antifibrinolitice, filtre și piese de schimb critice, cu proceduri de etichetare, stocare și verificare încrucișată.
Dozarea, etichetarea și disponibilitatea heparineiPregătirea protaminei și planuri de rezervăPregătirea vasopresoarelor și inotropelorConfigurarea produselor sanguine și antifibrinoliticelorFiltre, oxigenator și piese de schimb cheieLecția 8Verificarea configurării monitorizării: linii arteriale, monitorizare venoasă centrală/venoasă mixtă, sonde de temperatură, oxmetrie cerebrală, dispozitiv ACT point-of-careDetaliază verificarea sistemelor de monitorizare înainte de bypass, inclusiv linii arteriale și venoase centrale, eșantionare venoasă mixtă, sonde de temperatură, oxmetrie cerebrală și dispozitive ACT, asigurând calibrare precisă, alarme și documentare.
Calibrarea liniei de presiune arterialăConfigurarea monitorizării venoase centrale și mixtePlasarea și verificarea sondelor de temperaturăPoziționarea și bazele oximetriei cerebraleControlul calității dispozitivului ACT și înregistrareLecția 9Componente ale mașinii CPB: pompă cu role vs centrifugală, tipuri de oxigenatoare cu membrană, rezervoare, materiale pentru tuburiRevizuiește componentele majore ale mașinii CPB, comparând pompele cu role și centrifuge, designurile oxigenatoarelor cu membrană, rezervoarele și materialele pentru tuburi, cu accent pe performanța hemodinamică, caracteristici de siguranță și criterii de selecție clinică.
Mecanica pompei cu role versus centrifugalăStructura și funcția oxigenatorului cu membranăRezervoare rigide versus moiMateriale pentru tuburi și biocompatibilitateSelecția componentelor pentru pacienți cu risc ridicat
