Lecția 1Examinarea membrelor reziduale: integritatea pielii, cicatrici, semne de neurome, umflături, variabilitate volum membrelor și tehnici de măsurareAceastă secțiune se concentrează pe examinarea membrelor reziduale, punând accent pe inspecția pielii, mobilitatea cicatricilor, semnele de neurome, edemul, fluctuațiile de volum ale membrelor și tehnicile standardizate de măsurare pentru a susține încărcarea sigură, decizii privind potrivirea mufelor și sănătatea țesuturilor pe termen lung.
Culoarea pielii, integritatea și riscul de degradareLocația cicatricilor, aderența și testele de mobilitatePalparea pentru neurome și sensibilitate nervoasăModele de edem și consistența țesuturilor moiMetode de măsurare a circumferinței și lungimiiMonitorizarea schimbărilor de volum ale membrelor în timpLecția 2Testarea mobilității funcționale: ridicare și mers cronometrat (TUG), testul de mers de 6 minute, evaluarea scărilor, măsurători sit-to-standAceastă secțiune prezintă testarea mobilității funcționale pentru utilizatorii transtibiali, inclusiv TUG, mers de 6 minute, negocierea scărilor și măsurători sit-to-stand, cu ghidare privind configurarea testelor, siguranța, interpretarea și documentarea schimbărilor în reabilitare.
Configurarea și punctajul testului Timed Up and GoProceduri pentru Testul de Mers de Șase MinutePerformanța urcării și coborârii scărilorEvaluări sit-to-stand și transferUtilizarea dispozitivelor assistive în timpul testelorLecția 3Testarea echilibrului și propriocepției: teste clinice (elemente din Scala Berg de Echilibru, stat pe un picior, Limite de Stabilitate) și măsurători instrumentateAceastă secțiune explică testarea echilibrului și propriocepției, acoperind instrumente clinice precum elemente Berg, stat pe un picior și Limite de Stabilitate, plus măsurători instrumentate opționale, pentru a cuantifica riscul de cădere și a ghida antrenamentul țintit de echilibru.
Observații ale echilibrului static în picioareSelecția elementelor din Scala Berg de EchilibruTeste stat pe un picior și tandemLimite de Stabilitate și deplasări de greutateMăsurători instrumentate de echilibru și oscilațiiLecția 4Luarea structurată a istoricului: istoric chirurgical, istoric protetic, caracteristici ale durerii, obiective de activitate și factori psihosocialiAceastă secțiune explică modul de a colecta un istoric focalizat pentru utilizatorii de proteze transtibiale, acoperind detaliile chirurgicale, utilizarea protetică, tiparele de durere, activitățile zilnice, obiectivele de participare și aspectele psihosociale care influențează rezultatele reabilitării și aderența.
Detalii chirurgicale cheie și etiologia amputațieiUtilizarea anterioară a protezelor și schimbări de dispozitiveTipul durerii, intensitatea, declanșatoarele și tipareleNivel de activitate, obiective vocaționale și sportiveContext psihosocial, stare de spirit și suportLecția 5Testarea amplitudinii de mișcare articulară și lungimii musculare relevante pentru ampuatații transtibiali (șold, genunchi, lungimea gastrocnemian-soleus)Această secțiune revizuiește testarea amplitudinii de mișcare articulară și lungimii musculare relevante pentru ampuatații transtibiali, punând accent pe șold, genunchi și lungimea gastrocnemian–soleus, riscul de contracții, poziții de testare și implicații pentru mers și aliniere protetică.
Amplitudine flexie, extensie și rotație șoldMăsurarea flexiei și extensiei genunchiuluiEvaluarea lungimii gastrocnemian–soleusPoziționarea standardizată a goniometrieiImpactul contracțiilor asupra mersului și potriviriiLecția 6Evaluarea dispozitivelor assistive și a mediului: utilizarea bastonului/mergătorului, cerințe loc de muncă, provocări teren neuniformAceastă secțiune abordează evaluarea dispozitivelor assistive și a mediilor, inclusiv potrivirea bastonului sau mergătorului, cerințele locuinței și locului de muncă, terenul comunitar și nevoile de transport, pentru a asigura mobilitate sigură și planificare realistă de reabilitare.
Selecția și potrivirea bastonului și mergătoruluiConfigurarea locuinței, pericole și accesibilitateCerințe fizice și sarcini la locul de muncăTeren comunitar și provocări în aer liberAcces transport și transport publicLecția 7Observație și evaluare posturală statică cu proteza pusă și scoasă (aliniere pelvină, lungime membră, contracții)Această secțiune acoperă evaluarea vizuală sistematică cu și fără proteză, concentrându-se pe postura globală, alinierea pelvină, lungimea membrelor, contracțiile, curburile spinale și strategiile compensatorii care pot afecta confortul, eficiența mersului și sănătatea articulară pe termen lung.
Postură cu proteza îmbrăcată și dezbrăcatăVerificări înclinație pelvină, oblicitate și rotațieComparație lungime membră aparentă și realăDetectarea contracțiilor de flexie șold și genunchiAliniere spinală și posturi compensatoriiLecția 8Protocoale de testare a forței musculare pentru abducători/extensori șold, extensori genunchi, nucleu și membru contralateralAceastă secțiune detaliază protocoalele de testare a forței musculare pentru grupurile musculare cheie, inclusiv abducători și extensori șold, extensori genunchi, stabilizatori nucleu și membrul contralateral, folosind testare manuală și dinamometrie pentru a ghida prescripția exercițiilor.
Metode de testare a forței abducătorilor șolduluiVerificări forță extensori șold și glutealiEvaluare extensori genunchi și cvadricepsTeste stabilitate nucleu și forță trunchiComparație forță membru contralateralLecția 9Cadru de analiză a mersului: checklist observațional (simetrie fază de sprijin/balansează, lungime pas, timp sprijin, degajare picior), identificarea deviațiilor legate de protezăAceastă secțiune prezintă un cadru structurat de analiză a mersului, folosind liste de verificare observaționale pentru faza de sprijin și balansare, lungimea pasului, timpul de sprijin și degajarea piciorului, legând deviațiile comune de cauze protetice sau fizice potențiale și priorități de tratament.
Checklist standardizat observațional mersSimetrie și stabilitate fază de sprijinFază de balansare, degajare picior și timingComparații lungime pas și cadențăDeviții comune de mers transtibialLegarea deviațiilor de cauze protetice probabileLecția 10Verificări specifice protezei: evaluarea potrivirii mufelor, performanța suspensiei, bazele cartografierii presiunii, indicii de aliniere, răspuns picior protetic, potrivire șosete/căptușeală și gestionare volumAceastă secțiune detaliază verificările specifice protezei, inclusiv potrivirea mufelor, funcția suspensiei, distribuția presiunii, indicii de aliniere, comportamentul piciorului și gestionarea șosetelor sau căptușelilor, pentru a distinge problemele protetice de deficiențele fizice în timpul evaluării.
Evaluare statică și dinamică a potrivirii mufelorFuncție sistem suspensie și pistonareRevizuire zone tolerante și sensibile la presiuneIndicatori vizuali și funcționali de aliniereRollover picior, răspuns călcâi și stabilitateStrategii șosete straturi, potrivire căptușeală și volum
