Lecția 1Anamneza focalizată: comorbidități, screening OSA (STOP-Bang), status funcțional, revizuire medicație, status postAcoperă anamneza preoperatorie sistematică cu accent pe comorbidități, instrumente de screening OSA, capacitate funcțională, revizuire medicație și alergii, status post, pentru identificarea riscurilor modificabile și ghidarea planificării anestezice.
Comorbidități cheie și istoric anestezie anteriorSTOP-Bang și alte instrumente de screening OSAEvaluarea capacității funcționale și toleranței la efortRevizuirea medicației, alergiilor și anticoagulantelorVerificarea statusului post și riscului de aspirațieLecția 2Management diabet preoperator: ținte glicemice, ghid insulină/orale perioperatorii, timing test glicemieDetaliază optimizarea diabetului perioperatorie, incluzând ținte glicemice preop, timing și ajustare insulină și agenți orali, prevenirea hipoglicemiei, program monitorizare și coordonare cu echipele chirurgicală și endocrină.
Ținte glicemice preop și raționamentAjustarea regimurilor de insulină bazală și bolusManagement agenți orali și non-insuliniciTiming și frecvență test glicemieRecunoașterea și prevenirea hipoglicemieiLecția 3Checklist documentare: elemente esențiale pentru predare și continuitate registru anesteziePrezintă documentarea esențială pentru îngrijire anestezie sigură, incluzând evaluări bazale, discuții risc, confirmare consimțământ, liste medicație și alergii, note predare pentru continuitate, trasabilitate și protecție medico-legală.
Elemente de bază ale notei preop anestezieÎnregistrarea comorbidităților și scorurilor de riscDocumentarea medicațiilor, alergiilor și status NPONote standardizate de predare și transferConsiderații legale și de asigurare calitateLecția 4Examen respirator și cardiovascular: auscultație, semne insuficiență cardiacă, control tensiune, perfuzie perifericăDescriere examen respirator și cardiovascular focalizat, incluzând inspecție, auscultație, semne insuficiență cardiacă, evaluare tensiune arterială, status volumar și perfuzie periferică, legând constatările de risc anestezie.
Inspecție și auscultație respiratorieIdentificarea șuierat, raluri și obstrucțieAuscultație cardiacă și semne insuficiență cardiacăControl tensiune arterială și evaluare volumarăPerfuzie periferică și status vascularLecția 5Identificarea riscurilor legate de anestezie: aspirație, căi aeriene dificile, hipoventilație, apnee obstructivă, risc MI/accident vascular perioperatorExplorează identificarea riscurilor legate de anestezie precum aspirație, căi aeriene dificile, hipoventilație, evenimente OSA și evenimente cardiace sau neurologice perioperatorii, integrând constatări clinice și instrumente risc.
Evaluarea riscului de aspirație și stomac plinPredicția mască și intubație dificilăOSA, hipoventilație și sensibilitate opioideEstimarea riscului MI și accident vascular perioperatorPlanificarea strategiilor de atenuare riscLecția 6Clasificarea status fizic ASA: criterii, exemple, aplicare clasă ASA la pacient cu obezitate, HTN, diabet, OSARevizuiește clasificarea status fizic ASA, criterii pentru fiecare clasă, exemple clinice comune și aplicare la pacienți cu obezitate, hipertensiune, diabet și OSA, subliniind consistența, limitările și impactul asupra comunicării riscului.
Clase ASA I–VI și modificator EExemple clinice pentru fiecare clasă ASAAplicarea clasei ASA la obezitate și OSALimitări ASA ca predictor de riscUtilizarea ASA în comunicare și înregistrăriLecția 7Comunicare pacient și consimțământ informat: explicarea planului, post, utilizare CPAP, așteptări postoperatoriiSe concentrează pe comunicarea eficientă cu pacientul, luarea deciziilor împărtășite și consimțământ informat, incluzând explicarea planului anestezie, post, utilizare CPAP, control durere postoperatorie și documentare înțelegere.
Structurarea discuției preop anestezieExplicarea post, medicațiilor și utilizare CPAPDiscutarea riscurilor, beneficiilor și alternativelorStabilirea așteptărilor postoperatorii și recuperareEvaluarea înțelegerii și documentarea consimțământuluiLecția 8Evaluare căi aeriene: Mallampati, distanță tireomentoniană, circumferință gât, mobilitate gât, dentiție, înregistrări anterioare căi aerieneAcoperă evaluarea structurată a căilor aeriene folosind Mallampati, distanță tireomentoniană, mobilitate gât, dentiție și înregistrări anterioare, integrând constatările într-un plan de căi aeriene dificile.
Mallampati și evaluare orofaringianăDistanță tireomentoniană și proiecție mandibularăEvaluare circumferință și mobilitate gâtDentiție, proteze și dinți mobiliRevizuirea înregistrărilor anterioare căi aeriene și anestezieLecția 9Selecția investigațiilor preoperatorii relevante: analize, ECG, HbA1c, test sarcină dacă indicat, indicații CXRGhidează selecția investigațiilor preoperatorii bazată pe risc pacient și procedură, incluzând analize, ECG, HbA1c, test sarcină, imagistică toracică, evitând teste inutile menținând siguranța și conformitatea.
Principiile comenzării selective de testeAnalize bazale și teste funcție renalăIndicații ECG și teste cardiaceRol HbA1c în optimizarea diabetuluiCriterii teste sarcină și imagistică toracică
