Lecția 1Anticiparea nevoilor chirurgului în stadiile operative cheie: expunerea triunghiului lui Calot, identificarea ductului cystic și arterei, clipsare și secționare, disecție și extragere vezică biliarăSe concentrează pe anticiparea nevoilor chirurgului în stadiile cheie: obținerea expunerii, disecția triunghiului lui Calot, identificarea structurilor cystice, clipsarea și secționarea și asistența la disecția, extragerea vezicii biliare și manipularea probei.
Nevoi instrumente pentru expunere inițialăSuport în disecția triunghiului lui CalotPregătire pentru clipsare și secționareAsistență pași disecție vezică biliarăExtragere probă și manipulare pungăLecția 2Comunicare și tehnica closed-loop în sală: comunicare asertivă, anunțare contorizări, raportare descoperiri neașteptate, ridicarea preocupărilor de siguranțăAcoperă comunicarea structurată în sală, punând accent pe tehnica closed-loop, limbaj asertiv dar respectuos, anunțarea contorizărilor și pașilor critici, escaladarea descoperirilor neașteptate și exprimarea preocupărilor de siguranță fără ezitare.
Principiile comunicării closed-loopApeluri standardizate pentru stadii cheieAnunțare și confirmare contorizări instrumenteEscaladare descoperiri intraoperatorii neașteptateRidicarea preocupărilor de siguranțăLecția 3Principiile manipulării și predării instrumentelor: zonă neutră, tehnica inel-pală, predări cu o mână vs două mâini, poziționare ergonomicăDetaliază manipularea și predarea sigură a instrumentelor laparoscopice, punând accent pe utilizarea zonei neutre, controlul inel-pală, predări cu o mână versus două mâini, postură ergonomică și strategii pentru reducerea oboselii și leziunilor cu țepi sau zdrobiri.
Configurare și utilizare zonă neutră în laparoscopieControl inel-pală și priză mânăPredări instrumente cu o mână versus două mâiniPostură ergonomică la trolley-ul scrubPrevenirea leziunilor cu țepi și zdrobiriLecția 4Utilizarea dispozitivelor cu energie și management fum: diatermie bipolară/monopolară, dispozitive ultrasonice, protocoale evacuare plume și EIPAcoperă utilizarea sigură a energiei monopolare, bipolare și ultrasonice, inclusiv configurarea, siguranța activării, prevenirea arsurilor vagaboande și evacuarea eficientă a fumului cu EIP adecvat pentru reducerea riscurilor de expunere la plume pentru echipă.
Configurare diatermie monopolară și bipolarăIndicații și verificări dispozitive ultrasoniceSiguranță electrod activ și cabluSisteme evacuare fum și setăriEIP pentru control expunere plume chirurgicalLecția 5Gestionarea breșelor de sterilitate intraoperatorii și complicațiilor: acțiuni imediate pentru breșă halat/mănuși, contaminare instrumente, suspiciune scurgere bilă sau hemoragie, apel ajutor seniorAbordează recunoașterea și gestionarea breșelor de sterilitate și complicațiilor intraoperatorii, inclusiv rupturi halat sau mănuși, instrumente contaminate, suspiciune scurgere bilă sau sângerare și escaladare oportună către personal senior și documentare.
Detectarea breșelor halat și mănușiRăspuns la instrumente contaminateAcțiuni pentru suspiciune scurgere bilăRăspuns inițial la sângerare intraoperatorieCăi escaladare și documentareLecția 6Manipularea țepilor și dispozitive siguranță: manipulare ace, contorizări țepi, utilizare bisturie siguranță și ace toce, protocoale eliminare imediateConturează manipularea sigură a țepilor în laparoscopie, inclusiv încărcare ace, utilizare contorizări țepi, bisturiu siguranță și ace toce, predare zonă neutră și protocoale eliminare imediate pentru minimizarea leziunilor prin înțepături și tăieturi.
Evaluare risc țepi în laparoscopieÎncărcare și descărcare ace în siguranțăUtilizare contorizări și tăvi țepiUtilizare bisturie siguranță și ace toceProtocoale eliminare imediate țepiLecția 7Poziționarea pacientului și protecția zonelor de presiune: considerații supin/înclinație, fixarea pacientului, captușeală, înclinație masă pentru expunereExplorează poziționarea sigură supină și înclinație pentru colecistectomia laparoscopică, inclusiv fixarea pacientului, protejarea zonelor de presiune, optimizarea înclinației mesei pentru expunere și monitorizarea compromisului fiziologic în timpul schimbărilor de poziție.
Principiile supin și Trendelenburg inversFixarea pacientului și suporturi membreEvaluare zone presiune și captușealăÎnclinație masă pentru expunere chirurgicală optimăMonitorizare efecte hemodinamice și respiratoriiLecția 8Asistență inserție trocare și insufflație sigură: secvențiere porți, tehnică Veress vs deschisă/Hasson, presiuni insufflație și monitorizareRevizuiește asistența la inserția trocarului și pneumoperitoneu, inclusiv secvențierea porturilor, tehnici Veress versus deschisă, presiuni insufflație sigure, monitorizarea răspunsului pacientului și depanarea alarmelor sau scurgerilor de gaz.
Planificare și secvențiere situs portAsistență inserție ac VeressAsistență intrare deschisă sau HassonPresiuni și debit insufflațieMonitorizare scurgeri gaz și alarmeLecția 9Pregătirea pielii și draparea pentru colecistectomia laparoscopică: alegere antiseptic și tehnică, uscare cronometrată, drapaje adezive, poziționare situs port și protecție zone non-sterileDescriere pregătirea pielii și draparea specifică colecistectomiei laparoscopice, inclusiv selecția antisepticului, tehnica prep, timpuri uscare, drapaje adezive, marcare situs port și protecție zone non-sterile de penetrare lichid.
Alegere agent antiseptic și alergiiTehnică prep abdominal sistematicăUscare cronometrată și reducere risc incendiuSelecție drapaj și etanșare adezivăMarcare situs port și ferestre accesLecția 10Stabilirea și menținerea câmpului steril: configurare câmp steril, transfer articole sterile, menținere distanță, monitorizare breșeExplică stabilirea și menținerea unui câmp steril sigur, inclusiv aranjarea instrumentelor laparoscopice, transferul articolelor sterile, menținerea distanței adecvate față de zonele non-sterile și monitorizarea continuă pentru contaminare sau breșe.
Aranjare câmp steril pentru laparoscopieDeschidere și transfer articole sterileMenținere distanță față de zone non-sterileIdentificare și gestionare breșe câmpDocumentare evenimente contaminare
