Lecția 1Pericardită, sindrom Dressler și complicații inflamatorii: diagnostic și management precoceAbordează complicațiile inflamatorii timpurii post-IM, inclusiv pericardita acută și sindromul Dressler, cu accent pe criterii diagnostice, constatări ECG și imagistică, diferențiere de ischemie și tratament antiinflamator bazat pe dovezi cu monitorizare.
Semnale clinice și ECG ale pericarditei acuteCaracteristici imagistice ale bolii pericardiale post-IMSindrom Dressler: timing și trăsăturiUtilizare AINS, colchicină și steroiziMonitorizare efuziune și tamponadăLecția 2Complicații mecanice: ruptură septală ventriculară, ruptură perete liber, ruptură mușchi papilar — indicii diagnostice, căi chirurgicale emergenteRevizuiește complicațiile mecanice post-IM, accentuând recunoașterea la pat, indicii ecocardiografice și hemodinamice cheie, măsuri de stabilizare și coordonarea căilor chirurgicale emergente pentru reducerea decompensării rapide și îmbunătățirea supraviețuirii la pacienți cu risc înalt.
Ruptură septală ventriculară: semne și diagnosticRecunoaștere ruptură perete liber și tamponadăIndicii ruptură mușchi papilar și MR acutStabilizare înainte chirurgie cardiacă emergentăRol eco și cath lab în luarea deciziilorLecția 3Monitorizare hemodinamică și management șoc cardiogenic: evaluări invazive vs noninvazive, inotropi, vasopresoare, indicații suport circulator mecanic (IABP, Impella, ECMO)Detaliază evaluarea hemodinamică în șoc cardiogenic folosind unelte clinice, noninvazive și invazive, și conturează utilizarea bazată pe dovezi a inotropilor, vasopresorilor, strategiilor de volum și indicațiilor pentru suport circulator mecanic precum IABP, Impella și VA-ECMO.
Evaluare șoc clinică și ecograficăUtilizare date cateter arteră pulmonarăAlegere inotropi vs vasopresoareIndicații IABP și MCS percutanatCând să escaladezi la suport VA-ECMOLecția 4Blocuri de conducere și pacing: recunoaștere bloc AV grad înalt, indicații pacing transvenos temporar și depanareExplorează tulburările de conducere post-IM, concentrându-se pe recunoașterea blocului AV de grad înalt, stratificarea riscului după localizarea infactului, indicații pacing transvenos temporar, depanare eșecuri pacing și criterii evaluare pacemaker permanent.
Tipuri bloc AV post-IM și prognosticCând să folosești pacing transvenos temporarPlasare fir pacing și monitorizareDepanare pierdere captare sau sensibilitateTranziție la decizii pacemaker permanentLecția 5Prevenție infecții și siguranță medicamente spitalizare: profilaxie TSV, control glicemic în IM acut și reconciliere medicamenteAcoperă prevenția infecțiilor și siguranța medicamentelor la pacienții internați cu IM, inclusiv profilaxie TSV, ținte control glicemic, utilizare sigură a medicamentelor cu risc înalt și reconciliere structurată a medicamentelor pentru prevenirea omisiunilor, duplicărilor și interacțiunilor.
Alegeri și dozare profilaxie VTEȚinte glicemice și protocoale insulinăPrevenire infecții cateter și liniiSiguranță medicamente cardiovasculare cu risc înaltReconciliere medicamente la tranzițiiLecția 6Frecvență monitorizare semne vitale și ECG: telemetrie continuă, program ECG serial, modificări care impun acțiune urgentăDefinește monitorizarea optimă a semnelor vitale și ECG în îngrijirea post-IM timpurie, inclusiv indicații telemetrie, frecvență ECG seriale, interpretare modificări dinamice și pattern-uri specifice sau variații semne vitale care declanșează evaluare/escaladare urgentă.
Indicații telemetrie și setări alarmeProgram ECG 12 derivații serialeRecunoaștere evoluție ECG ischemicăTendințe semne vitale semnalând instabilitateDeclanșatoare escaladare și răspuns rapidLecția 7Ecocardiografie în IM acut: timing, evaluare mișcare parietală, detectare complicații mecanice (DVS, ruptură perete liber, disfuncție mușchi papilar)Descriere rol ecocardiografiei în IM acut, inclusiv timing optim, evaluare mișcare parietală și fracție ejecție, detectare defect septal ventricular, ruptură perete liber, disfuncție mușchi papilar și ghidare decizii hemodinamice/chirurgicale.
Timing ecocardiograme inițiale și repetateEvaluare mișcare parietală regională și FEDetectare DVS și shunturi stânga-dreaptaIdentificare ruptură perete liber și trombusDisfuncție mușchi papilar și severitate MRLecția 8Detectare și management aritmii: tahicardie/fibrilație ventriculară, TV susținută — pași ACLS acuti, antiaritmice, terapii electrice, declanșatoare consult electrofiziologieSe concentrează pe detectarea și managementul precoce al aritmiilor ventriculare maligne post-IM, integrând pattern-uri telemetrie, algoritmi ACLS, alegeri antiaritmice, indicații terapii electrice și declanșatoare consult electrofiziologie.
Factori risc VT și VF post-IMPattern-uri telemetrie sugerând VT sau VFAlgoritmi ACLS pentru aritmii instabileUtilizare amiodaronă și alți agențiTiming consult EP și considerare DAILecția 9Decizii nivel de îngrijire: observație UPU, unitate telemetrie, CCU/TIU — criterii plasareClarifică deciziile nivel-de-îngrijire post-IM, conturând criterii pentru observație UPU, unitate telemetrie și CCU/TIU, incorporând hemodinamică, risc aritmii, comorbidități și nevoi resurse pentru alocare sigură și eficientă a intensității monitorizării.
Factori risc cerând CCU sau TIUCine poate rămâne sigur în observație UPUCriterii și limitări unitate telemetrieReevaluare dinamică și declanșatoare step-upPlanificare externare din unități monitorizateLecția 10Evaluare și management risc hemoragic: recunoaștere hemoragii majore, strategii inversare antitrombotice, praguri transfuzieAcoperă evaluarea structurată a riscului hemoragic post-IM, recunoaștere precoce hemoragii majore, inversare pas cu pas a antiplachetarelor și anticoagulantelor, praguri transfuzie și strategii echilibrare protecție ischemică cu control hemoragic la pacienți complecși.
Scoruri risc hemoragic și predictori cliniciRecunoaștere hemoragii majore vs minoreInversare medicamente antiplachetare și anticoagulantePraguri transfuzie în IM și șocReinițiere antitrombotice post-hemoragieLecția 11Monitorizare serială biomarkeri și analize: traiectorii troponină, hemogramă, electroliți, creatinină, enzime hepatice, panou coagulareExplică monitorizarea structurată a analizelor post-IM, inclusiv cinetica troponinei, hemogramă, electroliți, funcție renală/hepatică și teste coagulare, cu accent pe interpretarea tendințelor, detectare precoce complicații și ajustare sigură terapii.
Traiectorii troponină și indicii reinfarctTendințe hemogramă: anemie și trombocitopenieȚinte electroliți pentru prevenție aritmiiFuncție renală și hepatică în dozare medicamenteTeste coagulare și titrare anticoagulant
