Lecția 1Screening pre-test pentru contraindicații și stratificare risc (praguri TA, angină instabilă, IM recent)Revizuiește screeningul pre-test pentru identificarea contraindicațiilor și stratificarea riscului, inclusiv praguri tensiune arterială, angină instabilă, infarct miocardic recent și alte afecțiuni care pot necesita amânarea sau modificarea testării.
Revizuirea istoricului medical și diagnosticelorIdentificarea contraindicațiilor absoluteContraindicații relative și precauțiiVerificări screening tensiune arterială și ritmAtribuirea categoriei de risc și planificarea testuluiLecția 2Monitorizare recuperare post-exercițiu: cronologie ECG și semne vitale, durată observație, criterii descărcareAcoperă observația structurată post-exercițiu, inclusiv cronologia monitorizării ECG și semnelor vitale, criterii pentru recuperare extinsă și decizii sigure de descărcare după testare pe bandă, accentuând detectarea ischemiei întârziate sau aritmiilor.
Secvență înregistrare ECG imediat post-exercițiuProgram recuperare tensiune arterială și frecvență cardiacăMonitorizare pentru ischemie întârziată sau aritmiiDurată observație și puncte documentareCriterii clinice pentru descărcare sigură acasăLecția 3Acțiuni operator pentru evenimente adverse: modificări ischemice, aritmie susținută, hipotensiune, sincopăAcoperă responsabilitățile operatorului când apar evenimente adverse, inclusiv recunoașterea și gestionarea imediată a modificărilor ECG ischemice, aritmiilor susținute, hipotensiunii, sincopei și coordonarea cu echipele de răspuns de urgență.
Acțiuni imediate pentru modificări ST ischemiceGestionarea tahiaritmiilor susținuteRăspuns la hipotensiune și pre-sincopăGestionarea sincopei și căderilor pacientului în siguranțăActivarea protocoalelor de urgență și codLecția 4Monitorizare ECG în etape: ce modificări ST, aritmii și răspunsuri de rată să urmăreștiDetaliază modificările ECG de monitorizat în fiecare etapă a benzii, inclusiv deplasări segment ST, modificări undă T, aritmii și răspunsuri frecvență cardiacă, cu accent pe recunoașterea precoce a ischemiei și modelelor cronotrope sau de recuperare anormale.
Răspunsuri așteptate de frecvență cardiacă și ritmModele depresiune și elevație segment STModificări undă T și U legate de exercițiuRecunoașterea aritmiilor ventriculare și atrialeIncompetență cronotropă și modele de recuperareLecția 5Program și tehnică monitorizare tensiune arterială în fazele de exercițiuExplică măsurarea corectă a tensiunii arteriale în timpul exercițiului, inclusiv selecția mansetei, timing în fiecare etapă, tehnică pentru reducerea artifactului de mișcare și interpretarea răspunsurilor normale și anormale de presiune.
Alegerea mărimii mansetei și poziția brațuluiTiming citiri TA în fiecare etapăTehnică auscultatorie pe pacient în mișcareRăspunsuri normale sistolice și diastoliceRecunoașterea tendințelor hipotensive și hipertensiveLecția 6Configurare electrozi pentru monitorizare continuă și selecție optimă derivații pentru detectare ischemieExplică pregătirea corectă a pielii, plasarea electrozilor și selecția derivațiilor pentru optimizarea detectării ischemiei în timpul testării pe bandă, cu accent pe minimizarea artifactelor și asigurarea monitorizării ECG continue de calitate înaltă în toate etapele.
Pași pregătire piele și reducere artefactePoziții standard electrozi membri și precordialiPlasare modificată derivații toracice pentru test stresSelecție derivații de monitorizat pentru analiza STGestionare cabluri și control artefact mișcareLecția 7Consimțământ informat și informare pacient: obiective test, criterii oprire, senzații așteptatePrezintă obținerea consimțământului informat și informarea pacienților despre scopul testului, procedură, senzații așteptate și criterii de oprire, asigurând înțelegere, cooperare și reducerea anxietății înainte de testul de stres pe bandă.
Explicarea obiectivelor testului și indicațiilor cliniceDescrierea procedurii pe bandă pas cu pasDiscutarea senzațiilor așteptate în timpul exercițiuluiRevizuirea criteriilor absolute și relative de oprireRăspuns la întrebările și anxietățile pacientuluiLecția 8Criterii pentru escaladare imediată: indicații absolute și relative pentru oprirea testuluiDefinește indicațiile absolute și relative pentru oprirea unui test pe bandă, inclusiv modificări ECG, anomalii tensiune arterială, simptome severe și probleme echipament, și clarifică când să escaladezi la evaluare medicală urgentă.
Indicații absolute pentru oprire imediatăIndicații relative necesitând judecatăDeclanșatoare bazate pe ECG pentru terminarePraguri tensiune arterială și simptomePași de escaladare medicală post-terminareLecția 9Protocoale standard bandă de alergare (ex. Bruce) și timing/parametri etapeRevizuiește protocoalele comune de bandă precum Bruce și Bruce modificat, inclusiv durate etape, schimbări viteză și grad și selecție bazată pe condiția fizică a pacientului, vârstă și indicație clinică pentru testul de stres.
Etape protocol Bruce, viteză și gradProtocoale Bruce modificat și nivel scăzutProtocoale rampă și individualizate bandăAlegerea protocolului pentru condiția pacientuluiAjustarea sau terminarea etapelor în siguranțăLecția 10Monitorizare simptome și efort: dispnee, durere toracică, amețeală, oboseală—utilizare scară Borg/RPEExplică monitorizarea sistematică a simptomelor și efortului folosind întrebări structurate și scara Borg sau RPE, corelând efortul raportat de pacient cu răspunsurile ECG și hemodinamice în fiecare etapă a benzii.
Utilizarea corectă a scalelor Borg și RPEEvaluarea durerii toracice și simptomelor anginoaseMonitorizarea dispneei, amețelii și oboseliiCorelarea simptomelor cu modificările ECGComunicarea cu pacienții în timpul etapelorLecția 11Măsurători de bază: ECG de repaus, tensiune arterială, inventar simptome, estimare capacitate funcționalăDescriere evaluări de bază înainte de exercițiu, inclusiv ECG de repaus, tensiune arterială, revizuire simptome, medicamente și estimare capacitate funcțională, pentru identificarea anormalităților preexistente și ghidarea selecției protocolului și siguranței testului.
Achiziție și revizuire ECG 12-derivații de repausÎnregistrare tensiune arterială și frecvență cardiacă de bazăChecklist istoric simptome și plângere curentăRevizuire medicație și timing înainte de testareEstimarea capacității funcționale și METLecția 12Elemente de documentare pentru test stres: constatări de bază, date etapă cu etapă, motive terminareDefinește documentarea esențială pentru testele pe bandă, inclusiv date de bază, ECG etapă cu etapă, semne vitale, simptome, sarcină de lucru și motive terminare, asigurând comunicare clară și completitudine medico-legală.
Înregistrarea ECG și semne vitale de bazăJurnal viteză, grad și MET etapeNote evenimente simptome, aritmii și TADocumentarea motivului și timing-ului terminăriiRezumat constatări cheie pentru raport
