Les 1Evaluatie infectieziekten: latente infecties (TB, CMV, EBV, VZV, HBV, HCV, HIV), vaccinatiecontrole, profylaxeplanningBeschrijft de evaluatie van infectieziekten bij transplantatiekandidaten, met nadruk op latente infecties, vaccinatiestatus en geïndividualiseerde profylaxeplannen om opportunistische infecties en reactivatie onder immunosuppressie na transplantatie te minimaliseren.
Screening op TB, CMV, EBV en VZVTesten en staging HBV, HCV en HIVVaccinatiecatch-up plan pre-transplantatieSerostatus risicokoppeling donor-ontvangerOntwerpen antivirale en PCP-profylaxeLes 2Cardiologische werkop: niet-invasieve ischaemietesten, indicaties coronaire angiografie, beoordeling functionele capaciteit, criteria peroperatieve revascularisatieBehandelt cardiologische evaluatie voor transplantatiekandidaten, inclusief niet-invasieve ischaemietesten, indicaties voor coronaire angiografie, beoordeling van functionele capaciteit en criteria voor revascularisatie om peroperatieve cardiale events te verminderen.
Basale ECG en echocardiografieStresstesten en ischaemiedetectieIndicaties voor coronaire angiografieBeoordeling functionele capaciteit en METsRevascularisatie versus medische therapieLes 3Endocriene en metabole optimalisatie: diabetescontrole-strategieën pre-transplantatie, obesitas en nutritionele optimalisatie, gewichtsverliesopties en tijdlijnBeoordeelt endocriene en metabole problemen voor niertransplantatie, met focus op diabetesoptimalisatie, obesitas en voeding, gewichtsverliesstrategieën en realistische tijdlijnen om metabole doelen te bereiken die peroperatieve en langetermijncomplicaties verminderen.
Pre-transplantatie HbA1c en glycemische doelenAanpassen insuline en non-insulinetherapieënChirurgische en graft-risico's gerelateerd aan obesitasNutritionele beoordeling en proteïne-energie statusFarmacologische en chirurgische gewichtsverliesoptiesLes 4Laboratorium- en beeldvorming basistesten: crossmatch/serologie, HLA-typing, PRA, basale nierultrasound en vasculaire beeldvorming, basale BK/JC virale statusSchetst essentiële laboratorium- en beeldvormingstesten die de pre-transplantatie baseline definiëren, inclusief HLA-typing, PRA, crossmatch, serologieën, nierultrasound, vasculaire beeldvorming en BK/JC virale status om donorselectie en peroperatieve planning te sturen.
ABO-typing, HLA-typing en PRA-niveausComplement-afhankelijke en flow crossmatchBasale nierultrasound en DopplerCT of MR-angiografie van iliaque vatenBK en JC virus PCR en serologische statusLes 5Besluitvormingscriteria om transplantatie te accepteren of uit te stellen: cardiopulmonale drempels, infectiecontrole, vasculaire toegang/doelvatsuiterlijk, BMI en metabole doelenLegt uit hoe multidisciplinaire teams beslissen of niertransplantatie doorgaat of wordt uitgesteld, door cardiopulmonale drempels, infectiecontrole, vasculaire geschiktheid en BMI- en metabole doelen te integreren om urgentie af te wegen tegen modificeerbare risico's.
Cardiopulmonale fitheid en VO2-drempelsUitsluiting actieve infectie en sepsisBeeldvorming doelvaten en geschiktheidBMI-cutoffs en gewichtsverliesmijlpalenMetabool syndroom en bloeddrukdoelenLes 6Pulmonale evaluatie en anesthesierisico: spirometrie, slaapapneuscreening, fragiliteit en functionele statusbeoordelingBeschrijft pulmonale en anesthesierisicobeoordeling, inclusief spirometrie, slaapapneuscreening, fragiliteit en functionele status, om peroperatief risico te schatten en optimalisatie, monitoring en postoperatieve dispositiesplanning te sturen.
Anamnese, onderzoek en spirometrie-indicatiesThoraxbeeldvorming en pulmonale hypertensieScreening en beheer slaapapneuFragiliteitsindices en gangsnelheidstestAnesthesierisicoclassificatie en planningLes 7Vasculaire chirurgiebeoordeling: mapping perifere arteriële ziekte, iliaque/femorale vaten duplex/CT-angiografie, toegangssiteplanningOnderzoekt vasculaire chirurgiebeoordeling bij niertransplantatieplanning, inclusief mapping perifere arteriële ziekte, beeldvorming iliaque en femorale vaten en selectie optimale toegangssites voor veilige anastomose en langetermijn graftperfusie.
Klinisch onderzoek perifere arteriële ziekteDuplex ultrasound iliaque en femorale vatenCT-angiografie voor complexe vasculatuurKiezen zijde en site voor graftanastomoseBeheer ernstige aorto-iliaque occlusieve ziekteLes 8Hematologie en coagulatie: trombocytenfunctie, antistolling/antitrombocytenmanagement, transfusiedrempelsRicht zich op hematologische en coagulatiebeoordeling, inclusief anemie, trombocytenfunctie en beheer anticoagulantia en antitrombocyten, om transfusiedrempels te definiëren en bloeding en trombose rond chirurgie te minimaliseren.
Basale CBC, ijzerstudies en anemieplanTrombocytenaantal, functie en uremische bloedingWarfarine, DOAC en heparine-bridgingOnderbreking en voortzetting antitrombocytenTransfusiedrempels rode cellen en trombocytenLes 9Psychosociale en adherentiebeoordeling: evaluatie sociale ondersteuning, middelengebruik, voorspellers medicatieadherentieBehandelt gestructureerde psychosociale evaluatie voor transplantatie, inclusief sociale ondersteuning, mentale gezondheid, middelengebruik en voorspellers medicatieadherentie, om barrières te identificeren en interventies te ontwerpen voor betere langetermijn graftoverleving.
Gestandaardiseerde psychosociale screeningtoolsEvaluatie verzorger en sociale ondersteuningScreening depressie en angstGeschiedenis middelengebruik en toxicologietestenVoorspellers en remediatie nonadherentieLes 10Uitgebreide medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek: diabetes, cardiovasculair, perifeer vasculair, dialyseaccess reviewSamenvatting van de structuur van uitgebreid pre-transplantatie anamnese en lichamelijk onderzoek, met nadruk op cardiovasculair, perifeer vasculair, diabetes en dialyseaccess review om contra-indicaties en modificeerbare peroperatieve risico's te identificeren.
Gestructureerde transplantatie-gerichte anamneseCardiovasculaire en perifeer vasculaire reviewDiabetescomplicaties en voetonderzoekDialyseaccess functie en infectiegeschiedenisMedicatie-reconciliatie en allergie-review