Les 1Circuitmontage en spoelopstelling: identificeren van poorten, connectoren, veneuze/arteriële lijnen, integratie van cardioplegialijnLegt systematische circuitmontage en spoelopstelling uit, inclusief identificatie van poorten, connectoren, veneuze en arteriële takken, en integratie van cardioplegia, met strategieën om verkeerde aansluitingen, luchtinsluiting en stromingsbeperkingen te voorkomen.
Mappen van veneuze en arteriële lijnpadenIdentificeren van poorten, connectoren en shuntsRouting en veiligheid van cardioplegialijnStrategieën om verkeerde aansluitingen te voorkomenLuchtbeheer tijdens initiële spoelingLes 2Selectie en berekening spoeloplossingen: formules voor berekening kristalloïde/colloïde volumes, drempels bloedspoeling, strategieën om hemodilutie te beperkenBehandelt selectie en berekening van spoeloplossingen, inclusief kristalloïde en colloïde volumes, drempels voor bloedspoeling en methoden om hemodilutie te beperken, met uitgewerkte voorbeelden en aanpassingen voor verschillende patiëntprofielen.
Schatten circuitvolume en doelhematocrietKristalloïde versus colloïde spoelkeuzesIndicaties en drempels bloedspoelingFormules om hemodilutie te beperkenUitgewerkte berekeningsvoorbeelden per gewichtLes 3Patiëntspecifieke spoeloverwegingen: aanpassen spoeling voor gewicht, BSA, hematocriet, nier-risico en COPDBehandelt het aanpassen van spoeling en circuitstrategie aan patiëntfactoren zoals gewicht, lichaamsoppervlakte, basishematocriet, nier-risico en COPD, met balans tussen viscositeit, zuurstoftransport en vochtbelasting voor optimale uitkomsten.
Aanpassen spoeling voor gewicht en BSADoelhematocriet per comorbiditeitsprofielNier-risico en vochtbalansplanningStrategieën voor COPD en longbeschermingGebruik ultrafiltratie en hemoconcentratieLes 4Functionele controles voor bypass: lektests, bubbeldetectors, drukmonitors, noodstop, pompocclusie, integriteit oxygenatorBeschrijft essentiële functionele controles van het CPB-circuit voor bypass, inclusief lektesten, bubbeldetectorfunctie, drukmonitoring, noodstop, pompocclusie en integriteit oxygenator, met probleemoplossingsstappen bij storingen.
Statische en dynamische lektestenPlaatsing en testen bubbeldetectorNullen druktransducers en alarmenTesten pompocclusie en noodstopIntegriteit oxygenator en gaspadcontrolesLes 5Documentatie en teamcommunicatie checklist voor canulatieSchetst gestructureerde documentatie en communicatiestappen voor canulatie, inclusief checklists, rolbevestiging, time-out elementen, verwachte gebeurtenissen en contingencyplannen voor gedeelde mentale modellen en patiëntveiligheid.
Voltooiing pre-bypass checklistBevestigen rollen en verantwoordelijkhedenVerbaaliseren canulatiestrategieBespreek verwachte complicatiesDocumenteren basisstatus en toestemmingenLes 6Infectiepreventie en steriel veld coördinatie bij canulatieplaatsRicht zich op infectiepreventie en steriele workflow bij de canulatieplaats, inclusief steriel veldopstelling, apparatuurpositionering, verkeerscontrole en coördinatie tussen perfusionsist, chirurg en verpleging om contaminatierisico te verminderen.
Indeling en grenzen steriel veldInteractie perfusionsist met steriel teamHantering canules en buisuiteindenBeheren lijncontaminatie-incidentenDocumenteren infectiepreventiestappenLes 7Controles medicatie en verbruiksartikelen: heparine, protamine, vasopressoren, inotropen, bloedproducten, antifibrinolytica, filters en reserve-onderdelen oxygenatorBehandelt systematische verificatie van medicatie en verbruiksartikelen voor bypass, inclusief anticoagulantia, vasoactieve medicijnen, bloedproducten, antifibrinolytica, filters en kritische reserve-onderdelen, met etikettering, opslag en kruiscontroles.
Heparine dosering, etikettering en beschikbaarheidProtamine bereiding en back-upplannenKlaarzetten vasopressoren en inotropenOpstelling bloedproducten en antifibrinolyticaFilters, oxygenator en sleutelreserv OnderdelenLes 8Verificatie monitoringopstelling: arteriële lijnen, centrale veneuze/gemengde veneuze monitoring, temperatuursondes, cerebrale oximetrie, ACT point-of-care apparaatGeeft details over verificatie van monitoringsystemen voor bypass, inclusief arteriële en centrale veneuze lijnen, gemengde veneuze monsterneming, temperatuursondes, cerebrale oximetrie en ACT-apparaten, met nauwkeurige kalibratie, alarmen en documentatie.
Kalibratie arteriële druklijnOpstelling centrale en gemengde veneuze monitoringPlaatsing en controles temperatuursondesPositionering cerebrale oximetrie en baselinesKwaliteitscontrole ACT-apparaat en loggingLes 9CPB-machine componenten: rolpomp vs centrifugaal, typen membraanoxygenatoren, reservoirs, buismaterialenReviewt belangrijke CPB-machine componenten, vergelijkt rol- en centrifugaalpompen, membraanoxygenatordesigns, reservoirs en buismaterialen, met nadruk op hemodynamische prestaties, veiligheidsfuncties en klinische selectiecriteria.
Mechanica rol- versus centrifugaalpompStructuur en functie membraanoxygenatorHard-shell versus soft-shell reservoirsBuismaterialen en biocompatibiliteitComponentselectie voor hoogrisicopatiënten
