Les 1Indicaties en timing voor follow-up beeldvorming en gebruik van ultrasound of MRI bij twijfelachtige of zwangere patiëntenDeze sectie bespreekt wanneer beeldvorming te herhalen, hoe klinische evolutie modaliteitkeuze stuurt, en de rollen van ultrasound en MRI bij twijfelachtige, pediatrische en zwangere patiënten terwijl diagnostische opbrengst, straling en contrastveiligheid worden afgewogen.
Klinische triggers voor herhaalde beeldvormingUltrasoundtechniek bij vermoede appendicitisMRI-protocollen bij zwangerschap en pediatrieAfwegen van stralingsrisico en diagnostische opbrengstWanneer CT noodzakelijk blijft bij zwangerschapLes 2Antibioticum- en perioperatieve overwegingen gekoppeld aan beeldvormingsbevindingen (bijv. omvang van contaminatie, absces)Deze sectie verbindt CT-bevindingen met antibioticum- en perioperatieve planning, inclusief contaminatieomvang, abscesbelasting en sepsisrisico, en bespreekt timing van chirurgie, profylaxe keuzes en therapieduur gebaseerd op radiologische ernst.
Beeldvormingspredictoren van ernstige contaminatieAbcesbelasting en antibioticumspectrumTiming van chirurgie na source controlCT-leiding voor postoperatieve profylaxeBeeldvormingsaanwijzingen voor resistente of atypische infectieLes 3CT-kenmerken van gecompliceerde appendicitis: perforatie, phlegmon, gelokaliseerd absces, vrij intraperitoneaal lucht, ileus dunne darmDeze sectie bespreekt CT-kenmerken van gecompliceerde appendicitis, inclusief perforatie, phlegmon, absces, vrije lucht en ileus dunne darm, en hoe subtiele tekens te herkennen die urgentie en type interventie veranderen.
Directe en indirecte tekens van perforatiePhlegmon onderscheiden van abscesDetectie van vrije intraperitoneale luchtIleus dunne darm gerelateerd aan appendicitisPredictoren van postoperatieve complicatiesLes 4Meten en karakteriseren van periappendiculaire abcessen: grootte, loculatatie, gas, betrokkenheid aangrenzende darmDeze sectie legt uit hoe periappendiculaire abcessen op CT te meten en karakteriseren, inclusief grootte, loculatatie, gasinhoud en betrokkenheid aangrenzende darm, en hoe deze kenmerken drainagehaalbaarheid, toegangsroutes en urgentie sturen.
Gestandaardiseerde abcesgrootte-metingenLoculatatie, septaties en complexiteitGaspatronen en fistelverdenkingBetrokkenheid aangrenzende darm en organenSelecteren van kandidaten voor percutane drainageLes 5Contrastversterkte CT-protocollen voor acute buik: orale/IV contrast overwegingen, fasen en low-dose techniekenDeze sectie beschrijft contrastversterkte CT-protocollen voor acute buik, inclusief IV contrasttiming, orale contrastindicaties, fasekeuze en low-dose strategieën die diagnostische kwaliteit behouden terwijl straling en contrastgerelateerde risico's worden geminimaliseerd.
IV contrasttiming en injectieparametersRol van oraal contrast bij vermoede appendicitisEnkel- versus multiphase acquisitiekeuzesLow-dose en iteratieve reconstructiemethodenBeheersen van contrastallergie en nier risicoLes 6Rapportageformaat voor abdominale CT bij acute appendicitis: beknopte bevindingen, ernstgradatie en aanbevolen vervolgstappenDeze sectie schetst een gestructureerde CT-rapportageaanpak voor vermoede appendicitis, met nadruk op essentiële elementen, ernstgradatie, duidelijke indrukken en actuele aanbevelingen die tijdig, gepast management ondersteunen.
Essentiële elementen van het CT-rapportGestandaardiseerde ernstgradatiesystemenDuidelijke indruk en diagnostische zekerheidActuele managementaanbevelingenCommuniceren van kritische en onverwachte bevindingenLes 7Interventionele radiologie en chirurgische besluitvorming: indicaties voor percutane drainage vs. appendectomie vs. antibiotica-eerst strategieënDeze sectie legt uit hoe CT-bevindingen selectie van antibiotica alleen, percutane drainage of chirurgie beïnvloeden, met nadruk op abcesgrootte, sepsis, comorbiditeiten en multidisciplinaire discussie tussen radiologie, chirurgie en interventionele radiologie teams.
CT-criteria voor antibiotica-eerst therapieIndicaties voor percutane abcesdrainageWanneer urgente appendectomie voorkeur heeftBeeldvormingspredictoren van behandelfalenPost-procedure beeldvorming en complicatiechecksLes 8Primaire CT-bevindingen van acute appendicitis: appendixdiameter, wandverdikking/verbetering, periappendiculaire vetstrandingDeze sectie beschrijft primaire CT-tekens van acute appendicitis, inclusief appendixdiameter, wandverdikking, murale verbetering en periappendiculaire vetstranding, en legt meettechnieken en valkuilen uit die ziekte kunnen nabootsen of verhullen.
Accuraat meten van appendixdiameterBeoordelen van wandverdikking en verbeteringKarakteriseren van periappendiculaire vetstrandingLumenobstructie, fecalien en vochtVeelvoorkomende valkuilen en normale variantenLes 9CT-anatomie van rechter onderkwadrant: appendixvarianten, caecum, terminale ileum, mesoappendix en aangrenzende structurenDeze sectie bespreekt rechter onderkwadrant anatomie op CT, inclusief caecum, terminale ileum, mesoappendix en vasculaire oriëntatiepunten, en benadrukt veelvoorkomende appendixposities en varianten die detectie, interpretatie en mogelijke chirurgische planning beïnvloeden.
Identificeren van caecum en ileocaecale klepLoceren van normale appendix op CTRetrocaecale en pelvische appendixpositiesMesoappendix, vaten en lymfeklierenAangeboren en postchirurgische anatomische variantenLes 10Onderscheiden van appendicitis van nabootsers: terminale ileitis, Meckel diverticulitis, Crohn ziekte, epiploïsche appendagitis, rechterzijdige diverticulitisDeze sectie richt zich op CT-kenmerken die appendicitis onderscheiden van belangrijke nabootsers, inclusief terminale ileitis, Crohn ziekte, Meckel diverticulitis, epiploïsche appendagitis en rechterzijdige diverticulitis, met nadruk op wandpatroon, locatie en vetveranderingen.
Terminale ileitis versus appendicitis op CTCrohn ziekte activiteit in rechter onderkwadrantCT-tekens van Meckel diverticulitisHerkennen van epiploïsche appendagitisKenmerken van rechterzijdige colondiverticulitis
