Les 1Ileuspreventie en herkenning: monitoring darmfunctie, terugkeer darmgeluiden, criteria NG-sonde of darmrust, prokinetica-overwegingenBehandelt vroege herkenning en preventie postoperatieve ileus, inclusief monitoring darmgeluiden, passage winden en ontlasting, criteria voor nasogastrische sonde-inbrenging of darmrust, en veilig gebruik prokinetica bij darmchirurgiepatiënten.
Baseline en lopende darmfunctiebeoordelingVerwachte tijdlijn darmgeluiden en windenIndicaties NG-sonde inbrenging of zuigenNiet-farmacologische ileuspreventiemaatregelenVerpleegkundige rol bij prokinetica-veiligheidLes 2Drukletsel- en mobilisatiezorg: draaischema's, vroege mobilisatiemijlpalen eerste en tweede postop dagBeschrijft verpleegkundige zorg ter preventie drukletsels en promotie mobilisatie, inclusief risicobeoordelingstools, draaischema's, huidinspectie, mobilisatiedoelen per postoperatieve dag en veilig gebruik hulpmiddelen en ondersteunende oppervlakken.
Initiële en herhaalde drukletselrisicoscoresDraaifrequentie en positioneringstechniekenHuidinspectie en vroege laesiedetectieDag 0-2 mobilisatiemijlpalen en hulpmiddelenGebruik matrassen, kussens en hielbeschermersLes 3Vitale functies en klinische monitoringschema: frequentie eerste 48 uur, parameters verslechtering (HR, BP, RR, O2 sats, temperatuur), vroegwaarschuwingsscoresDefinieert gestructureerde vitale functies- en klinische observatieschema's voor eerste 48 uur, inclusief frequentie, acceptabele bereiken, parameters signalerende verslechtering, gebruik vroegwaarschuwingsscores en duidelijke escalatie- en documentatieverantwoordelijkheden.
Standaard frequentie eerste en tweede postop dagSleuteldrempels voor HR, BP, RR, O2, temperatuurGebruik vroegwaarschuwing- en sepsis-screeningtoolsGerichte abdominale en respiratoire beoordelingenEscalatie-algoritmes en rapid response oproepenLes 4Wond, drain en stoma beoordeling: infectietekens, anastomoselek-indicatoren, drainoutputdrempels en documentatieRicht zich op systematische beoordeling abdominale wonden, drains en stomata bij darmchirurgiepatiënten, met nadruk op vroege infectietekens, anastomoselek-indicatoren, veilige drainoutputdrempels en nauwkeurige documentatie-eisen.
Standaard wondinspectiestappen en timingLokale en systemische infectietekensDraintypen, verwachte karakter en volumeAlarmsignalen voor anastomoselekDocumentatie en escalatiepadenLes 5Veneuze trombo-emboliepreventie: mechanische profylaxe, farmacologische profylaxe timing postop, ambulatieschemaOnderzoekt veneuze trombo-emboliepreventiestrategieën, inclusief mechanische profylaxe-apparaten, timing/monitoring farmacologische profylaxe, vroege en progressieve ambulatieschema's en verpleegkundige surveillance op diepe veneuze trombose of PE-tekens.
VTE-risicofactoren bij darmchirurgiepatiëntenToepassen en monitoren mechanische apparatenTiming en checks anticoagulantdosesGestructureerd ambulatieplan eerste 48 uurHerkennen DVT en longembolieLes 6Patiënt- en familie-educatie in directe postop periode: analgezieverwachtingen, stoma-basics indien aanwezig, complicatietekens en wanneer hulp zoekenRicht zich op gestructureerde educatie voor patiënten en familie in directe postoperatieve periode, gericht op analgezieverwachtingen, stoma-basics indien aanwezig, wondzorg, alarmsignalen complicaties en wanneer/hoe dringende hulp zoeken na ontslag.
Realistische pijn- en herstelverwachtingen stellenOnderwijzen basis wond- en verbandzorgIntroductie stomazorg en appliancechecksUitleggen complicatietekensSchriftelijke instructies en contactpadenLes 7Vloeistofbalans en voeding: urineoutputdoelen, dagelijkse vloeistoflijsten, progressie van heldere vloeistoffen naar orale voeding per ERAS, indicaties IV-vloeistof voortzettingHerziet vloeistofbalans en vroege voedingsbeheer, inclusief urineoutputdoelen, dagelijkse vloeistoflijsten, IV-vloeistofaanpassingen, progressie van heldere vloeistoffen naar orale voeding volgens ERAS-principes en indicaties voor vertraging/modificatie vooruitgang.
Urineoutputdoelen en oligurie-responsNauwkeurige inname- en outputregistratiemethodenIV-vloeistof herziening en aanpassing per dienstStapsgewijze dieetprogressie per ERASAlarmsignalen voor dieetregressie of NPOLes 8Verpleegkundig geleide ontslagbereidheidselementen voor 48-uursvenster: pijncontrole, orale inname, mobilisatie, wond/stoma-basicsSchetst verpleegkundig geleide criteria voor beoordeling ontslagbereidheid rond 48 uur, inclusief pijncontrole, orale innametolerantie, mobilisatiemijlpalen, basis wond- en stomazelfzorg en coördinatie met multidisciplinair team voor veilig ontslag.
Pijncontrole-doelen en orale regime-stabiliteitMinimale orale inname en hydratatiecriteriaMobilisatiemijlpalen en functionele statusPatiëntbekwaamheid bij wond- en stoma-basicsOntslagonderwijs, checklists en verwijzingenLes 9Preventie pulmonale complicaties: incentive spirometrie, diepe ademhaling en hoesttechnieken, borstfysiotherapie frequentie, zuurstoftherapiedoelenBehandelt preventie postoperatieve pulmonale complicaties via incentive spirometrie, diepe ademhaling/hoesttechnieken, borstfysiotherapieplanning, positionering en zuurstoftherapiedoelen afgestemd op darmchirurgiepatiënten op de afdeling.
Risicofactoren postoperatieve pulmonale problemenStapsgewijs onderwijzen incentive spirometrieOndersteunde hoest- en splintingtechniekenPositionering, ambulatie en borsttherapieZuurstoftargets en afbouwen op afdelingLes 10Pijnbeheersplan op afdeling: epiduraal beheerprotocollen, transitie naar orale analgezie, dosering, doorbraakpijnbeoordeling en documentatieBehandelt multimodale pijnbeheersing op afdeling, inclusief epiduraal/regionale technieken, transitie naar orale analgezie, doseringsschema's, doorbraakpijnbeoordeling, bijwerkingmonitoring en documentatie voor herstel en mobilisatieondersteuning.
Pijnbeoordelingstools en doelscoresEpiduraal/regionale analgeziemonitoringTransitie van IV/epiduraal naar orale medicijnenBeheren doorbraak- en incidentpijnMonitoren bijwerkingen en documentatie
