Les 1Voorgeschiedenis cardiaal, eerder hartfalen, coronaire ziekte, revascularisatie, aritmieën en ziekenhuisopnamesDeze sectie bespreekt hoe een precieze voorgeschiedenis cardiaal te verkrijgen, inclusief eerder hartfalen, coronaire ziekte, revascularisatie, aritmieën en ziekenhuisopnames, om differentiaaldiagnose, prognose en therapeutische opties te verfijnen.
Gedocumenteerde hartfalen diagnoseCoronaire ziekte en eerdere MI detailsPCI, CABG en andere revascularisatieGeschiedenis van atriale of ventriculaire aritmieënEerdere cardiale en HF ziekenhuisopnamesBasale LVEF en eerdere beeldvormingLes 2Geassocieerde symptomen: pijn op de borst, palpitaties, syncope, presyncope, koorts, hoest productief vs droogDeze sectie beschrijft systematisch hoe pijn op de borst, palpitaties, syncope, presyncope en respiratoire of infectieuze symptomen te onderzoeken, om cardiale van niet-cardiale oorzaken te onderscheiden en alarmsignalen voor urgente escalatie te identificeren.
Karakter en timing van pijn op de borstPalpitaties patroon en triggersSyncope en presyncope alarmsignalenKoorts, rillingen en infectie aanwijzingenHoesttype, sputum en hemoptysisPleuritische versus drukachtige pijnLes 3Begin, duur en progressie van benauwdheid en recente precipiterende gebeurtenissenHier structureren we vragen over begin, duur en progressie van benauwdheid, samen met recente precipiterende gebeurtenissen, om acute, subacute en chronische patronen te onderscheiden en triggers zoals infectie, ischaemie of non-compliance te identificeren.
Exact begin en tijdsverloop van dyspneuStabiel, verbeterend of verslechterend patroonTriggers: inspanning, rust of liggenRecente infecties, koorts of reizenDieet- of medicatienon-complianceRecente operatie, trauma of zwangerschapLes 4Inspannings tolerantie, veranderingen in dagelijkse activiteiten en gewichtstoename patroonWe onderzoeken hoe inspanningstolerantie, veranderingen in dagelijkse activiteiten en gewichtstoename patronen te evalueren, met gebruik van functionele anamnese en recente trends om congestie, therapierespons en noodzaak voor aanpassing van diuretica of andere behandelingen te beoordelen.
Basale versus huidige activiteitenniveauBenauwdheid bij trappen of korte wandelingenRecente reductie in dagelijkse activiteitenDagelijkse weging praktijkenSnelle gewichtstoename en vochtretentieImpact op werk en verzorgingsrollenLes 5Sociaal en functioneel status, steun thuis, mogelijkheid tot follow-up en toegang tot vervoer/nooddienstenDeze sectie leidt bij de beoordeling van sociaal en functioneel status, thuissteun, follow-up capaciteit en toegang tot vervoer of nooddiensten, om veilige ontslagplanning, zelfmanagement en noodzaak voor aanvullende gemeenschapsresources te informeren.
Woonsituatie en mantelzorgondersteuningVermogen om basale dagelijkse taken uit te voerenGezondheidsgeletterdheid en zelfmanagement vaardighedenBetrouwbaarheid van vervoer naar follow-upToegang tot apotheek en spoedeisende hulpFinanciële of verzekeringsbeperkingenLes 6Vochtinname, zoutinname, alcoholgebruik en recente medicatiewijzigingen of gemiste dosesHier richten we ons op beoordeling van vocht- en zoutinname, alcoholgebruik en recente medicatiewijzigingen of gemiste doses, om veelvoorkomende precipitanten van acuut decompenseerd hartfalen te verduidelijken en gerichte patiënteneducatie en counseling te begeleiden.
Dagelijks vochtvolume en restrictiesDieet natrium bronnen en gewoontenAlcohol hoeveelheid, patroon en bingeRecente nieuwe of gestopte medicijnenGemiste doses hartfalen medicijnenPatiëntbegrip van regimeLes 7Medicatie adherence, vrij verkrijgbare medicijnen, complementaire medicijnen en recente NSAID of steroïd gebruikDeze sectie behandelt medicatie adherence, vrij verkrijgbare medicijnen, complementaire therapieën en recent NSAID of steroïd gebruik, met nadruk op middelen die vochtretentie, bloeddruk of nierfunctie verergeren bij hartfalenpatiënten.
Belemmeringen voor innemen voorgeschreven medicijnenGebruik van OTC verkoudheids- en pijnstillersRecent NSAID of COX-2 remmer gebruikSystemisch of geïnhaleerd steroïd gebruikKruiden- en complementaire productenApotheek reconciliatie en dossiersLes 8Comorbiditeiten en risicofactoren: hypertensie controle, diabetes controle, chronische longziekte, nierziekte en slaapapneuDeze sectie behandelt het uitvragen van comorbiditeiten en risicofactoren, inclusief hypertensie, diabetes, chronische longziekte, nierziekte en slaapapneu, met nadruk op controstatus en interacties die acute dyspneu en hartfalen ernst beïnvloeden.
Hypertensie voorgeschiedenis en controle niveauDiabetes duur en complicatiesCOPD, astma en longfunctie voorgeschiedenisChronische nierziekte stadium en trendsScreening op slaapapneu symptomenOvergewicht, roken en lipidenprofielLes 9Orthopneu, paroxysmale nocturnale dyspneu en nocturnale hoest detailsWe onderzoeken gerichte vragen over orthopneu, paroxysmale nocturnale dyspneu en nocturnale hoest, inclusief begin, frequentie en positionele triggers, om hartfalen te differentiëren van pulmonale of bovenste luchtweg oorzaken van nachtelijke symptomen.
Aantal kussens en slaappositieTiming en frequentie van PND episodesNocturnale hoest patroon en triggersVerlichting bij zitten of opstaanOverlap met reflux of astma symptomenImpact op slaapkwaliteit en vermoeidheidLes 10Symptomen suggererend alternatieve diagnoses: unilaterale beenpijn/oedeem, hemoptysis, koorts, pleuritische pijn op de borst of neurologische tekenenWe richten ons op symptomen suggererend alternatieve diagnoses zoals longembolie, pneumonie, pneumothorax of neurologische events, met gerichte vragen om deze te differentiëren van primaire hartfalen presentaties.
Unilaterale beenpijn of oedeem voorgeschiedenisPleuritische pijn op de borst en PE verdenkingFocale neurologische deficit of verwardheidHoge koorts, rillingen en pneumonie aanwijzingenPlots begin dyspneu en pneumothoraxAlarmsignalen voor urgente escalatie
