Les 1Vroege complicaties van beroerte en preventie: hemorragische transformatie, aspiratiepneumonie, maligne oedeem en monitoringstrategieënBeschrijft vroege complicaties zoals hemorragische transformatie, aspiratiepneumonie en maligne cerebrale oedeem, met nadruk op monitoringprotocollen, preventiestrategieën en tijdige neurochirurgische of IC-interventies.
Risicofactoren hemorragische transformatieScreening aspiratie en preventie pneumonieHerkenning maligne cerebrale oedeemNeurochirurgische opties en decompressieGestandaardiseerde neurologische monitoringprotocollenLes 2Acute beeldvorming selectie en interpretatie: non-contrast CT, CT-angiografie, CT-perfusie, MRI DWI/FLAIR basisBehandelt selectie en snelle interpretatie van non-contrast CT, CT-angiografie, CT-perfusie en MRI DWI/FLAIR, met nadruk op uitsluiting van bloeding, vaatocclusie, kern-penumbra mismatch en praktische beeldvormingsalgoritmes op de SEH.
Non-contrast CT voor bloeding en vroege tekenenCT-angiografie voor grote vaatocclusieCT-perfusie en kern-penumbra conceptenMRI DWI/FLAIR mismatch en wake-up beroerteBeeldvormingsgebaseerde behandelbeslissingsroutesLes 3Antitrombotische beslissingen bij aanwezig boezemfibrilleren en onbekende anticoagulatiestatusBehandelt antitrombotische keuzes bij vermoed of bekend boezemfibrilleren maar onduidelijke anticoagulatiestatus, inclusief overwegingen voor reversie, timing van anticoagulatie en interim antiplaatjes- of heparine strategieën.
Verduidelijken eerdere anticoagulant blootstellingGebruik coagulatie-assays en medicijnniveausReversiestrategieën bij onduidelijke statusTiming anticoagulatie na beroerteBridging met antiplaatjes of heparineLes 4Klinische presentatie en lokalisatie van focale deficit (motorisch, taal, visueel)Reviewt typische en atypische focale deficit bij ischemisch beroerte, koppelt motorische, taalaandoeningen en visuele bevindingen aan vasculaire gebieden, en benadrukt bedside lokalisatieparels die beeldvorming, behandeling en prognose bespreken.
Veelvoorkomende motorische patronen en vasculaire gebiedenTaal syndromen en dominante hemisfeerVisuele velddefecten en occipitale padenHersenstam en kleinehersenen beroerte tekenenNeglect, apraxie en hogere corticale deficitLes 5Belangrijkste richtlijnbronnen en landmark reviews voor acuut beroerte (met jaartal identiteiten)Lijst belangrijke richtlijndocumenten en landmark trials in acuut ischemisch beroerte, met publicatiejaren en kernboodschappen, om evidence-based beslissingen over thrombolyse, trombectomie en stroke care systemen te ondersteunen.
Belangrijkste AHA/ASA acute beroerte richtlijnenEuropese en internationale richtlijn hoogtepuntenPivotal IV thrombolyse trials en jarenLandmark trombectomie trials en jarenBronnen voor lopende updates en reviewsLes 6Tijdvensters voor reperfusietherapie: IV thrombolyse en mechanische trombectomie criteria en contra-indicatiesGeeft details over tijdvensters en eligibility voor IV thrombolyse en mechanische trombectomie, inclusief beeldvormingsselectie, belangrijke contra-indicaties, uitgebreide venstercriteria en hoe borderline of onzekere presentaties veilig te hanteren.
Standaard IV thrombolyse tijdvenstersUitgebreid-venster thrombolyse selectieMechanische trombectomie kerncriteriaBelangrijkste contra-indicaties reperfusieHantering onzekere aanvang of wake-up beroerteLes 7Bloeddrukdoelen voor en na reperfusietherapieën en wanneer verlagen uitstellenOnderzoekt bloeddrukdrempels voor en na IV thrombolyse of trombectomie, wanneer agressief verlagen schadelijk is, voorkeur agenten en titratie strategieën, en hoe doelen te individualiseren bij complexe of instabiele patiënten.
Pre-thrombolyse bloeddrukdrempelsPost-thrombolyse bloeddrukdoelenBloeddrukdoelen na trombectomieWanneer bloeddrukverlaging uitstellenIV antihypertensiva keuzes en titratieLes 8Laboratoriumtests en cardiale evaluatie in hyperacute beroerte: glucose, CBC, coagulatie, elektrolyten, ECG, troponineSchetst essentiële laboratorium- en cardiale tests in hyperacute beroerte, inclusief glucose, CBC, coagulatie, elektrolyten, ECG en troponine, en legt uit hoe afwijkingen eligibility, veiligheid en prognose beïnvloeden.
Kritische point-of-care tests op SEHCoagulatiestudies en thrombolyse veiligheidElektrolyt en metabole afwijkingenECG patronen en boezemfibrillatie detectieTroponine elevatie en neurocardiale schadeLes 9Beroerte mimics vs echte ischemische beroerte: insulten, hypoglykemie, migraine, Bell pareseDifferentieert veelvoorkomende beroerte mimics van echte ischemische beroerte, inclusief insulten, hypoglykemie, migraine en Bell parese, en benadrukt bedside aanwijzingen, rol van beeldvorming en veilige management bij onzekere diagnose.
Insult en postictale deficit als mimicsHypoglykemie en metabole encefalopathieMigraine aura en hemiplegische migrainePerifere gezichtsverlamming versus centrale tekenenBeeldvorming en labs om mimics te onderscheidenLes 10Wanneer neurologie/stroke team bellen en criteria voor IC of stroke unit overplaatsingVerduidelijkt wanneer neurologie of stroke teams activeren, criteria voor IC versus stroke unit opname, en hoe hemodynamische status, luchtwegrisico, laesiegrootte en reperfusietherapieën niveau-van-zorg en monitoring beslissingen beïnvloeden.
Directe stroke team activering triggersInformatie voor initiële consultIC opname criteria in acuut beroerteStroke unit of step-down indicatiesHerbeoordeling en transfer escalatie padenLes 11Initiële SEH stabilisatie: luchtweg, ademhaling, circulatie, bloeddrukmanagement, glucosecorrectieSamenvat initiële SEH prioriteiten bij vermoed beroerte, inclusief luchtweg protectie, ademhalings- en circulatie ondersteuning, bloeddrukmanagement en glucosecorrectie, terwijl eligibility voor reperfusietherapieën behouden blijft.
Snelle primaire survey en beroerte triageLuchtweg protectie en zuurstofdoelenCirculatoire ondersteuning en IV toegangBloeddrukmanagement op SEHGlucose beoordeling en veilige correctie
