Les 1Placenta: locatie, morfologie en graad; beoordeling van navelstrenginsertieLegt uit hoe je de placentapositie, graad en morfologie identificeert, placenta previa en accreta-spectrum aanwijzingen herkent, en de navelstrenginsertie evalueert, inclusief marginale, velamenteuze en vasa previa-patronen die de obstetrische zorg beïnvloeden.
Bepalen van anterior, posterior of fundale placentaLaag gelegen placenta en criteria voor placenta previaPlacentameertjes, dikte en textuurveranderingenGrannum-gradatie en klinische relevantiegrenzenNavelstrenginsertie: centraal, marginaal, velamenteusScreening op vasa previa en gebruik van color DopplerLes 2Beperkingen van echografie op 21 weken en wanneer tertiaire verwijzing aanbevelenBehandelt technische en biologische beperkingen van echografie op 21 weken, inclusief moederlijke lichaamsbouw, foetale ligging en apparaatbeperkingen, en definieert wanneer onvolledige beelden of vermoedelijke afwijkingen tertiaire verwijzing of herhaalechografie rechtvaardigen.
Invloed van moederlijke BMI, littekens en myomenFoetale ligging, beweging en schaduwvormingApparaatresolutie en operatorafhankelijkheidWanneer suboptimale beelden herhaling rechtvaardigenCriteria voor tertiaire verwijzing anomalieën of hartDuidelijke communicatie van beperkingen aan cliniciLes 3Herformuleren van de klinische vraag en rol van echografie bij pijn midden tweede trimesterRicht zich op het verduidelijken van de klinische vraag bij vrouwen met pijn midden tweede trimester, definieert de rol van echografie bij het uitsluiten van obstetrische noodgevallen, beoordelen van cervix, placenta, vliezen en adnexa, en herkennen wanneer bevindingen dringende escalatie vereisen.
Verduidelijken van pijnbegin, patroon en bijkomende tekenenBeoordelen foetal welzijn bij moederlijke pijnEvaluatie placenta, vliezen en retroplacentair gebiedTransvaginale cervixlengte en trechtervormingBeoordeling adnexa, uterus en urinewegenRode vlaggen voor dringende obstetrische beoordelingLes 4Sondekeuze, patiëntpositionering en scanvlakken voor anatomie en biometrieBehandelt optimale transducer types, frequentiekeuze, patiëntpositionering voor comfort en beeldkwaliteit, en standaard longitudinale, transversale en oblique vlakken voor reproduceerbare anatomie- en biometrie-metingen op 21 weken.
Keuze en instellingen curved array sondeMoederlijke positionering en kanteling voor veiligheidTransversale en sagittale uterusscanvlakkenStandaardvlakken voor hoofd en hersenbiometrieStandaardvlakken voor abdomen en femur biometrieOptimaliseren diepte, focus en gainLes 5Beoordeling vruchtwater: AFI en single deepest pocket techniek en interpretatieLegt methoden uit voor beoordeling vruchtwater met AFI en single deepest pocket, inclusief meettechniek, normale bereiken op 21 weken, en herkennen van oligohydramnios en polyhydramnios met klinische implicaties.
Quadrantindeling en AFI-meetstappenSingle deepest pocket techniek en limietenNormale vochtbereiken midden tweede trimesterOligohydramnios-drempels en implicatiesPolyhydramnios-drempels en implicatiesVeelvoorkomende technische fouten en vermijdenLes 6Rapportagestructuur voor anatomiescan midden tweede trimester en sleutelfrasenBeschrijft een gestructureerd rapport midden tweede trimester, inclusief verplichte koppen, standaardfrasen en aanbevolen terminologie voor normale en abnormale bevindingen, voor duidelijkheid, medicolegale robuustheid en vergelijking met vervolgscans.
Essentiële rapportsecties en lay-outvolgordeStandaardwoordgebruik voor normale foetale anatomieBeschrijven soft markers en minore variantenDuidelijke formulering bij vermoedelijke majeure anomalieënDocumenteren metingen en referentietabellenAanbevelingen, follow-up en disclaimertekstLes 7Indicaties en relevante moederlijke/foetale voorgeschiedenis om te verzamelenSchetst sleutelindicaties moeder en foetus voor 21-weken scan, inclusief routine screening en hoogrisico-scenario's, en specificeert relevante voorgeschiedenis, medicatie en eerdere beeldvorming die voor scanning verzameld moet worden.
Routine screening versus hoogrisico indicatiesMoederlijke medische, chirurgische en obstetrische voorgeschiedenisHuidige zwangerschapscomplicaties en medicatieGeassisteerde reproductie en meerlingzwangerschappenEerdere echografie, screening en labresultatenFamilieanamnese anomalieën of genetische aandoeningenLes 8Foetale ligging en presentatie, basale foetale Doppler-doelen (arteria umbilicalis) en wanneer gebruikenLegt beoordeling foetale ligging, presentatie en placentarelatie uit, en introduceert basale Doppler indicaties, techniek, indices en interpretatie arteria umbilicalis, inclusief wanneer Doppler waarde toevoegt op 21 weken.
Bepalen ligging, presentatie en situsRelatie presentatie deel tot placentaDoppler indicaties arteria umbilicalis 21 wekenSampletechniek en hoekoptimalisatieSystolisch/diastolisch ratio, PI en RI basisAbnormale golfvormen en follow-up strategieLes 9Relevante richtlijnverwijzingen voor obstetrische datatie en anomalie screening (hoe vinden)Leidt lerenden naar sleutel internationale en nationale richtlijnen over datatie en anomalie screening, uitleg hoe vinden, interpreteren en toepassen, inclusief meetstandaarden, timingvensters en documentatie-eisen.
Belangrijke genootschappen: ISUOG, ACOG, SMFM, RCOGToegang online richtlijnbibliotheken en appsSleutel datatie-aanbevelingen en CRL tot biometrieStandaard anomalie screening checklists en timingGebruik richtlijntabellen en z-score calculatorsDocumenteren naleving richtlijnstandaardenLes 10Gedetailleerde foetale anatomie survey: organen en structuren te evalueren 18–22 wekenDetailleert systematische foetale anatomie survey 18–22 weken, inclusief hersenen, gezicht, wervelkolom, thorax, hart, abdomen, nieren, ledematen en genitaliën, met sleutel normale landmarks en veelvoorkomende structurele anomalieën om te herkennen en documenteren.
Craniale vault, midline en achterste fossa vlakkenGezichtsprofiel, oogkassen, lippen en gehemelte checksCervicale, thoracale, lumbale en sacrale wervelkolomVierkamerhart en outflow tract vlakkenAbdomenwand, maag, darm en nierenLedematen, handen, voeten en genitaliën beoordelingLes 11ALARA-principe in obstetrische scanning en veiligheidsaspectenBenadrukt echoveiligheid in zwangerschap, detailleert ALARA-principe, verstandig gebruik output power en dwell time, begrip TI en MI indices, en vermijden onnodige Doppler blootstelling, vooral vroeg zwangerschap en foetaal brein.
Biologische effecten diagnostische echografieBegrip TI en MI op schermToepassen ALARA in routine obstetrische scansBeperken Doppler gebruik en blootstellingstijdVeiligheid eerste trimester en foetaal brein scansCounseling patiënten over echoveiligheidLes 12Biometrie en datatie: hoofd, abdominale omtrek, femur lengte normen en referentietabellenBehandelt standaard biometrie parameters op 21 weken, inclusief BPD, HC, AC en FL, met juiste vlakken, caliper plaatsing, en gebruik referentietabellen of z-scores voor datatie, groeibeoordeling en detectie size discordantie.
BPD en HC vlakken en caliper positioneringAbdominale omtrek vlak en valkuilenFemur lengte techniek en artefactenKiezen passende referentietabellenGebruik centiles en z-scores voor datatieInterpreteren klein of groot voor gestationele leeftijd
