Les 1Anticiperen op behoeften van de chirurg bij sleutelfasen: blootleggen van Calot-driehoek, identificatie cystische duct en arterie, clippen en doorsnijden, dissectie en verwijdering galblaasRicht zich op anticiperen op behoeften van de chirurg tijdens sleutelfasen: blootleggen, dissectie Calot-driehoek, identificatie cystische structuren, clippen en doorsnijden, en bijstaan bij dissectie, verwijdering en hantering van het monster van de galblaas.
Instrumentbehoeften voor initiële blootleggingOndersteuning tijdens dissectie Calot-driehoekVoorbereiding voor clippen en doorsnijdenBijstaan bij dissectiestappen galblaasMonster verwijdering en zakhanteringLes 2Communicatie en closed-loop techniek in de operatiekamer: assertieve communicatie, tellingen aankondigen, onverwachte bevindingen melden, spreken over veiligheidszorgenBehandelt gestructureerde communicatie in de operatiekamer, met nadruk op closed-loop techniek, assertieve maar respectvolle taal, aankondigen van tellingen en kritische stappen, escaleren van onverwachte bevindingen en veiligheidszorgen uiten zonder aarzeling.
Principes van closed-loop communicatieGestandaardiseerde oproepen voor sleutelfasenAankondigen en bevestigen van instrumentellingenEscaleren van onverwachte intraoperatieve bevindingenSpreken over veiligheidszorgenLes 3Instrumenthantering en doorgeven principes: neutrale zone, vinger-ring techniek, eenhandig vs tweehandig doorgeven, ergonomische positioneringBeschrijft veilige hantering en doorgeven van laparoscopische instrumenten, met nadruk op gebruik neutrale zone, vinger-ring controle, eenhandig versus tweehandig doorgeven, ergonomische houding en strategieën om vermoeidheid en scherpe of kneuzingsletsels te verminderen.
Neutrale zone opstelling en gebruik in laparoscopieVinger-ring en handgreepcontroleEenhandig versus tweehandig instrument doorgevenErgonomische houding bij de scrubtafelVoorkomen van scherpe en kneuzingsletselsLes 4Gebruik energie-apparaten en rookbeheer: bipolaire/monopolaire diathermie, ultrasonische apparaten, rookafzuigprotocollen en PPEBehandelt veilig gebruik van monopolaire, bipolaire en ultrasonische energie, inclusief opstelling, activeringsveiligheid, voorkomen van zwervende brandwonden en effectieve rookafzuiging met geschikte PPE om rookblootstellingsrisico's voor het team te verminderen.
Monopolaire en bipolaire diathermie opstellingUltrashone apparaat indicaties en controlesActieve elektrode en kabelveiligheidRookafzuigsystemen en instellingenPPE voor chirurgische rookblootstellingscontroleLes 5Beheer intraoperatieve steriliteitsdoorbraken en complicaties: directe acties bij kleding/handschoen doorbraak, besmetting instrumenten, vermoede gallek of bloeding, oproepen senior hulpBehandelt herkenning en beheer van steriliteitsdoorbraken en intraoperatieve complicaties, inclusief scheuren in kleding of handschoenen, besmette instrumenten, vermoede gallek of bloeding, en tijdige escalatie naar senior personeel en documentatie.
Detecteren van kleding- en handschoendoorbrakenReageren op besmette instrumentenActies bij vermoede gallekInitiële respons op intraoperatieve bloedingEscalatiepaden en documentatieLes 6Scherpe voorwerpen hantering en veiligheidsapparaten: naaldhantering, scherpe tellers, gebruik veiligheidsscalpel en stompe naalden, directe weggooiproceduresSchetst veilige hantering van scherpe voorwerpen in laparoscopie, inclusief naald laden, gebruik scherpe tellers, veiligheids scalpel en stompe naalden, neutrale zone doorgeven en directe weggooiprocedures om naaldprik- en snijletsels te minimaliseren.
Scherpe risico-assessment in laparoscopieVeilig naald laden en lossenGebruik scherpe tellers en traysVeiligheids scalpel en stompe naald gebruikDirecte scherpe weggooiproceduresLes 7Patiëntpositionering en drukpuntbescherming: supin/helling overwegingen, patiënt vastzetten, padding, tafelhelling voor blootleggingOnderzoekt veilige supin- en hellingspositionering voor laparoscopische cholecystectomie, inclusief vastzetten van de patiënt, beschermen drukpunten, optimaliseren tafelhelling voor blootlegging en monitoren op fysiologische compromissen tijdens positiewisselingen.
Supin en reverse Trendelenburg principesPatiënt vastzetten en ledemaatondersteuningDrukpunt assessment en paddingTafelhelling voor optimale chirurgische blootleggingMonitoren hemodynamische en respiratoire effectenLes 8Bijstand trocarinbreng en veilige insuflatie: volgorde poorten, Veress vs open/Hasson techniek overzicht, insuflatiedrukken en monitoringBespreking bijstand bij trocarinbreng en pneumoperitoneum, inclusief poortvolgorde, Veress versus open technieken, veilige insuflatiedrukken, monitoren patiëntrespons en probleemoplossing bij alarmen of gaslekken.
Poortplaatsplanning en volgordeBijstaan Veress naaldinbrengBijstaan open of Hasson entryInsuflatiedrukken en debietMonitoren op gaslekken en alarmenLes 9Huidvoorbereiding en afdekken voor laparoscopische cholecystectomie: antiseptische keuze en techniek, gedroogde tijd, kleefafdekken, poortplaats positionering en bescherming niet-steriele gebiedenBeschrijft huidvoorbereiding en afdekken specifiek voor laparoscopische cholecystectomie, inclusief antiseptische selectie, prep-techniek, droogtijden, kleefafdekken, poortplaatsmarkering en bescherming niet-steriele gebieden tegen vocht doorlekken.
Antiseptisch middel keuze en allergieënSystematische abdominale prep-techniekGedroogde tijd en brandrisicoreductieAfdekselectie en kleefafdichtingPoortplaatsmarkering en toegang ramenLes 10Opbouwen en onderhouden steriel veld: steriel veld opstelling, overdracht steriele items, afstand behouden, monitoren op doorbrakenLegt uit hoe een veilig steriel veld op te bouwen en te onderhouden, inclusief lay-out laparoscopische instrumenten, overdracht steriele items, gepaste afstand tot niet-steriele gebieden behouden en continue monitoring op contaminatie of doorbraken.
Steriel veld lay-out voor laparoscopieOpenen en overdragen steriele itemsAfstand behouden tot niet-steriele zonesIdentificeren en beheren veld doorbrakenDocumentatie contaminatiegebeurtenissen
