Les 1Voor-test screening op contra-indicaties en risicostratificatie (BP-drempels, instabiele angina, recente MI)Behandelt voor-test screening om contra-indicaties te identificeren en risico te stratificeren, inclusief bloeddrukdrempels, instabiele angina, recente myocardinfarct en andere aandoeningen die uitstel of modificatie vereisen.
Medische voorgeschiedenis en diagnoses doornemenAbsoluute contra-indicaties identificerenRelatieve contra-indicaties en voorzorgsmaatregelenBloeddruk en ritme screening controlesRisicocategorie toewijzen en testplanningLes 2Na-belasting herstelmonitoring: ECG en vitals tijdlijn, observatieduur, ontslagcriteriaBehandelt gestructureerde post-belasting observatie, inclusief ECG en vitale functies monitoring tijdlijn, criteria voor verlengd herstel en veilige ontslagbeslissingen na loopbandtesten, met nadruk op detectie vertraagde ischaemie of aritmieën.
Directe post-belasting ECG-opnamesequentieBloeddruk en hartslag herstel schemaMonitoren op vertraagde ischaemie of aritmieënObservatieduur en documentatiepuntenKlinische criteria voor veilig ontslagLes 3Bedienersacties bij ongewenste gebeurtenissen: ischaemische veranderingen, aanhoudende aritmie, hypotensie, syncopeBehandelt verantwoordelijkheden van bedieners bij ongewenste gebeurtenissen, inclusief herkennen en onmiddellijke management van ischaemische ECG-veranderingen, aanhoudende aritmieën, hypotensie, syncope en coördinatie met noodrespons teams.
Onmiddellijke acties bij ischaemische ST-veranderingenBeheer aanhoudende tachyaritmieënReactie op hypotensie en bijna-syncopeVeilig omgaan met syncope en patiëntvallenActiveren nood- en codeprotocollenLes 4ECG-monitoring tijdens fasen: ST-veranderingen, aritmieën en frequentierespons om op te lettenGeeft details over ECG-veranderingen om te monitoren tijdens elke loopbandfase, inclusief ST-segment verschuivingen, T-golf veranderingen, aritmieën en hartslagresponsen, met nadruk op vroege herkenning ischaemie en abnormale chronotrope of herstelpatronen.
Verwachte hartslag en ritme responsenST-segment depressie en elevatie patronenT-golf en U-golf belastinggerelateerde veranderingenHerkennen ventriculaire en atriale aritmieënChronotrope incompetentie en herstelpatronenLes 5Bloeddrukmonitoringschema en techniek tijdens belastingfasenLegt correcte bloeddrukmeting tijdens belasting uit, inclusief manchetkeuze, timing per fase, techniek om bewegingsartefact te verminderen en interpretatie normale en abnormale drukresponsen.
Kiezen manchetgrootte en armpositieTiming BP-metingen per faseAuscultatoire techniek bij bewegende patiëntNormale systolische en diastolische responsenHerkennen hypotensieve en hypertensieve trendsLes 6Elektrodenopstelling voor continue monitoring en optimale leadselectie voor ischaemiedetectieLegt correcte huidvoorbereiding, elektrodeplaatsing en leadselectie uit om ischaemiedetectie te optimaliseren tijdens loopbandtesten, met nadruk op artefact minimaliseren en continue, hoge kwaliteit ECG-monitoring gedurende alle fasen.
Huidvoorbereiding en artefactreductiestappenStandaard ledemaat- en precordiale elektrodepositiesGemodificeerde thorax-lead plaatsing voor belastingtestSelecteren monitoring leads voor ST-analyseKabelexbeheer en bewegingsartefact controleLes 7Géïnformeerde toestemming en patiëntbriefing: testdoelen, stopcriteria en verwachte sensatiesSchetst verkrijgen geïnformeerde toestemming en briefen patiënten over testdoel, procedure, verwachte sensaties en stopcriteria, om begrip, samenwerking en verminderde angst te verzekeren voor loopbandbelastingstest.
Uitleggen testdoelen en klinische indicatiesBeschrijven loopbandprocedure stap voor stapBespreken verwachte sensaties tijdens belastingHerhalen absolute en relatieve stopcriteriaBeantwoorden patiëntvragen en angstenLes 8Criteria voor onmiddellijke escalatie: absolute en relatieve indicaties om test te stoppenDefinieert absolute en relatieve indicaties om loopbandtest te stoppen, inclusief ECG-veranderingen, bloeddrukafwijkingen, ernstige symptomen en apparatuurproblemen, en verduidelijkt wanneer te escaleren naar urgente medische evaluatie.
Absolute indicaties om onmiddellijk te stoppenRelatieve indicaties die beoordeling vereisenECG-gebaseerde triggers voor beëindigingBloeddruk en symptoomdrempelsPost-beëindiging medische escalatiestappenLes 9Standaard loopbandprotocollen (bijv. Bruce) en fasetiming/parameterenBehandelt veelgebruikte loopbandprotocollen zoals Bruce en gemodificeerde Bruce, inclusief faseduur, snelheids- en hellingswijzigingen, en selectie op basis van patiëntconditie, leeftijd en klinische indicatie voor belastingtest.
Bruce protocol fasen, snelheid en hellingGemodificeerde Bruce en laag-niveau protocollenRamp en geïndividualiseerde loopbandprotocollenProtocol kiezen voor patiëntconditieVeilig aanpassen of beëindigen fasenLes 10Symptoom- en inspanningsmonitoring: dyspneu, pijn op borst, duizeligheid, vermoeidheid—gebruik Borg/RPE-schaalLegt systematische monitoring van symptomen en inspanning uit met gestructureerde vragen en Borg of RPE-schaal, correlerend patiëntgerapporteerde inspanning met ECG en hemodynamische responsen per loopbandfase.
Juist gebruiken Borg en RPE-schalenBeoordelen pijn op borst en anginaire symptomenMonitoren dyspneu, duizeligheid en vermoeidheidCorrigeren symptomen met ECG-veranderingenCommuniceren met patiënten tijdens fasenLes 11Basismetingen: rust-ECG, bloeddruk, symptoominventaris, functionele capaciteitsschattingBeschrijft basisevaluaties voor belasting, inclusief rust-ECG, bloeddruk, symptoomreview, medicijnen en functionele capaciteitsschatting, om pre-existente afwijkingen te identificeren en protocolselectie en testsveiligheid te sturen.
Rust 12-afkans ECG opname en reviewBasis bloeddruk en hartslag registratieSymptoomvoorgeschiedenis en huidige klacht checklistMedicatie-review en timing voor testSchatten functionele capaciteit en METsLes 12Documentatie-items voor belastingtest: basisbevindingen, fase-voor-fase data, redenen beëindigingDefinieert essentiële documentatie voor loopbandtesten, inclusief basisdata, fase-voor-fase ECG, vitals, symptomen, belasting en redenen beëindiging, voor duidelijke communicatie en medico-legale volledigheid.
Registreren basis-ECG en vitale functiesFase-voor-fase snelheid, helling en METs logSymptoom, aritmie en BP-gebeurtenis notitiesDocumenteren beëindigingsreden en timingSamenvatten sleutelbevindingen voor rapport
