수업 112리드 ECG 획득: 리드 배치, 하벽 STEMI 인식, 상호 변화 및 조기 STEMI 활성화 기준정확한 12리드 ECG 획득을 탐구하며, 리드 배치, 아티팩트 감소, 하벽 STEMI 인식, 상호 변화, 재관류 요법 지연 최소화를 위한 조기 STEMI 활성화 기준을 포함합니다.
Standard limb and precordial lead placementCommon ECG artifacts and troubleshootingECG criteria for inferior STEMI diagnosisRecognizing reciprocal changes in other leadsRight-sided leads in suspected RV infarctionSTEMI activation criteria and documentation수업 2혈역학 평가 및 하벽 STEMI에서 저혈압 원인 (우심실 경색 vs 심인성 쇼크 vs 부정맥)하벽 STEMI에서 혈역학 평가를 다루며, 우심실 경색, 심인성 쇼크, 부정맥 관련 저혈압을 생명 징후, 검사 소견, ECG 단서, 표적 침상 개입을 사용하여 구분합니다.
Systematic blood pressure and perfusion checksJugular venous pressure and lung exam findingsECG clues to right ventricular involvementRecognizing cardiogenic shock patternsIdentifying arrhythmia-driven hypotensionTailoring treatment to hemodynamic profile수업 3PCI 이전 항혈소판 및 항응고제 선택: 아스피린, P2Y12 옵션, 헤파린 기본 및 타이밍 고려사항PCI 이전 병원 전 항혈소판 및 항응고제 전략을 상세히 설명하며, 아스피린 로딩, P2Y12 옵션, 헤파린 기본, 카스 랩 활성화 타이밍, 의료 통제 및 수용 심장학 팀과의 조정을 포함합니다.
Aspirin loading dose and repeat dosing issuesField selection of P2Y12 inhibitors and limitsHeparin indications, dosing, and contraindicationsTiming medications with STEMI activation processBleeding risk assessment and mitigation stepsConsulting medical control for complex cases수업 4의심되는 우심실 경색에서 수액 관리: 수액 챌린지 기술, 반응 모니터링 및 중단 시기의심되는 우심실 경색에서 수액 관리를 검토하며, 신중한 수액 챌린지 기술, 혈압 및 폐음 모니터링, 수액 반응성 인식, 수액 투여를 늦추거나 중단할 때를 포함합니다.
Clinical clues to right ventricular infarctionInitial fluid bolus volumes and ratesMonitoring blood pressure and perfusionLung auscultation to detect fluid overloadIdentifying nonresponders to fluid therapyWhen to stop fluids and escalate care수업 5심인성 저혈압에서 승압제 및 강심제 선택: 승압제(노르에피네프린) 적응증, 도부타민 고려 시기, 피할 약제(고용량 질산염, 베타 차단제)심인성 저혈압에서 승압제 및 강심제 선택을 논의하며, 노르에피네프린을 1차로 강조, 도부타민 고려 시기, 피할 약제(고용량 질산염, 베타 차단제), 적정 전략, 수용 중환자 팀 조정을 포함합니다.
Identifying cardiogenic versus distributive shockNorepinephrine dosing, titration, and monitoringDobutamine indications and common pitfallsAgents to avoid in unstable STEMI patientsManaging pressors with limited monitoringHandoff of vasoactive infusions to hospital수업 6의심 STEMI를 위한 신속 1차 조사 및 집중 병력 (OPQRST, SAMPLE, 위험 요인)의심 STEMI에 대한 신속한 1차 조사 및 집중 병력을 다루며, OPQRST 및 SAMPLE 프레임워크 통합, 위험 요인 식별, 대체 진단 적기, 시간 압박 하 효율적 정보 수집을 포함합니다.
Primary survey priorities in chest pain callsOPQRST for chest discomfort characterizationSAMPLE history tailored to cardiac patientsIdentifying major cardiac risk factorsScreening for STEMI mimics and red flagsTime management during high-acuity interviews수업 7심폐 안정화: 기도 배치, 산소 목표 및 모니터링 우선순위고위험 심장 환자에서 심폐 안정화에 중점, 기도 배치, 산소 적정, 환기 전략, 연속 ECG, 맥박 산소측정, 가능한 캡노그래피 등의 모니터링 우선순위를 포함합니다.
Airway positioning for dyspneic cardiac patientsOxygen targets and avoiding hyperoxia in ACSBag-valve-mask use and avoiding hyperventilationContinuous ECG and pulse oximetry monitoringCapnography use in perfusion and ventilationReassessment of respiratory status en route수업 8즉각 약리학적 개입: 아스피린, 질산염, 모르핀, IV 접근 옵션, 항구토제의 적응증, 용량, 주의사항의심 ACS에서 아스피린, 질산염, 모르핀, IV 접근, 항구토제의 적응증, 용량, 주의사항을 다루며, 안전한 투여, 부작용 모니터링, 환자 제시 맞춤 요법을 강조합니다.
Aspirin indications, dosing, and contraindicationsPrehospital nitrate use and blood pressure thresholdsMorphine use, risks, and current ACS guidelinesPeripheral versus IO IV access in cardiac patientsAntiemetic selection and QT prolongation concernsMedication reassessment and documentation수업 9병원 전 STEMI 시스템 운영: 현장-풍선 시간 개념, PCI 가능 센터 트리아지, 수용 시설 소통병원 전 STEMI 시스템 운영을 검토하며, 현장-풍선 시간 목표, PCI 가능 센터 트리아지, 우회 결정, 시설 간 이송 문제, 수용 시설 및 카스 랩 팀과의 구조화된 소통을 포함합니다.
Scene-to-balloon and first-medical-contact goalsCriteria for transport to PCI-capable centersBypass of closer non-PCI hospitalsInterfacility transfer and time trade-offsPrearrival notification and STEMI alertsKey elements of radio and phone reports
