수업 1이동성, 낙상 위험 및 보행: Timed Up and Go, Morse Fall Scale, 기립성 바이탈치매 환자의 이동성, 보행, 낙상 위험 평가를 Timed Up and Go, Morse Fall Scale, 기립성 바이탈을 사용하여 다룹니다. 다인자 위험 분석과 안전한 이동성을 유지하기 위한 표적 예방 전략을 강조합니다.
집중된 이동성 및 낙상 병력 수집Timed Up and Go 테스트 안전하게 수행Morse Fall Scale 사용 및 점수 해석기립성 바이탈 측정 및 어지럼증 증상개별화된 낙상 예방 계획 설계수업 2영양 및 수분 평가: 체중 추이, 식사 섭취 기록, 삼킴 선별, MNA (Mini Nutritional Assessment)치매 환자의 영양 및 수분 포괄적 평가를 상세히 다루며, 체중 추이, 섭취 기록, 삼킴 선별, MNA를 포함합니다. 조기 위험 탐지, 흡인 예방, 개별화된 케어 전략을 강조합니다.
체중 병력 및 BMI 추이 검토식사 섭취, 간식, 체액 균형 모니터링병상에서 삼킴 및 흡인 위험 선별MNA 도구 시행 및 해석영양실조 및 탈수 개입 계획수업 3인지 장애 환자의 통증 평가: PAINAD, Abbey Pain Scale, 관찰 지표인지 장애 환자의 통증 평가 프레임워크를 제공하며 PAINAD, Abbey Pain Scale, 행동 신호를 사용합니다. 기준 행동, 문화적 요인, 진통 개입 반응 평가를 강조합니다.
비정형 및 행동적 통증 지표 인식PAINAD 척도 단계별 사용Abbey Pain Scale 실무 적용통증과 초조 또는 섬망 구분개입 후 통증 재평가 및 문서화수업 4수면 및 야간 행동 평가: 수면-각성 패턴, 수면 일지, 수면 장애 척도치매 환자의 수면 및 야간 행동 평가에 초점을 맞추며, 수면 일지, 보호자 보고, 표준화된 척도를 사용합니다. 일주기 교란, 안전 위험, 비약물 전략을 다룹니다.
수면-각성 병력 및 취침 루틴 수집수면 일지 및 활동기 사용치매 수면 장애 척도 적용야간 방황 및 안전 위험 식별수면 개선 비약물 전략수업 5행동 증상 매핑: ABC (Antecedent-Behavior-Consequence) 차팅 및 빈도/중증도 로그ABC 차트와 중증도 로그를 사용한 행동 및 심리 증상 구조화 매핑을 다룹니다. 패턴 인식, 유발 요인 연결, 비약물 개입 및 팀 계획 가이드를 배웁니다.
ABC (Antecedent-Behavior-Consequence) 원리명확한 행동 정의 및 등급 척도 설계병동에서 실시간 ABC 차트 작성빈도, 중증도, 시간 패턴 분석매핑 데이터로 개입 및 케어 맞춤수업 6배뇨 및 배변 패턴: 방광/장 차팅 및 유도 배뇨 평가치매 환자의 배뇨 및 배변 체계적 평가를 다루며, 방광 및 장 차팅, 패턴, 유도 배뇨 시험을 포함합니다. 피부 보호, 존엄성, 가역적 원인 강조합니다.
배뇨 병력 및 현재 루틴 수집패턴 추적을 위한 방광 및 장 차트 사용가역적 요실금 원인 평가유도 배뇨 및 정기 배뇨 시행피부 보호 및 프라이버시 존엄성 유지수업 7환경 및 심리사회 요인: 방 배치, 유발 요인, 사회 참여, 가족 역학치매 환자의 기능과 고통에 물리적 환경과 심리사회 맥락이 미치는 영향을 탐구합니다. 방 배치, 감각 부하, 루틴, 사회 참여, 가족 역학을 통해 유발 요인 감소와 웰빙 지원에 초점.
방 배치, 조명, 소음 수준 평가환경 유발 요인 및 과자극 식별루틴, 구조, 의미 있는 활동 평가사회 참여 및 고립 위험 평가가족 역할, 갈등, 보호자 스트레스 탐구수업 8인지 및 기분 선별: MMSE, MoCA, Global Deterioration Scale, Cornell Scale for Depression in Dementia치매의 인지 및 기분 구조화 선별을 MMSE, MoCA, GDS, Cornell Scale을 사용해 탐구합니다. 기준 비교, 문화적 요인, 케어 계획 및 의사소통 통합을 강조합니다.
적절한 인지 선별 도구 선택MMSE 및 MoCA 신뢰성 있게 시행Global Deterioration Scale로 단계 평가Cornell Scale로 우울증 선별팀, 환자, 가족에게 결과 전달수업 9피부 및 상처 평가: 압력 위험 척도 (Braden), 피부 찢어짐 및 천골 발적 문서화치매 환자의 피부 및 상처 포괄적 평가를 상세히 다루며, Braden 점수, 조기 압박 손상 징후, 찢어짐 및 발적 문서화를 포함합니다. 예방, 체위 변경, 다학제 후속을 강조합니다.
머리부터 발끝까지 피부 검사 수행Braden Scale 사용 및 위험 수준 해석조기 압박 손상 및 천골 발적 식별피부 찢어짐 정확히 평가 및 문서화예방, 드레싱, 후속 케어 계획수업 10즉각적 24시간 병력 수집: 바이탈 사인, 최근 변화, 기준 기능, ADL간호사들이 24시간 병력을 집중적으로 수집하도록 안내하며, 바이탈 사인, 최근 변화, 기준 기능, ADL을 포함합니다. 급성 질환, 섬망, 악화 조기 탐지 및 즉각 케어 우선순위 설정을 지원합니다.
최근 바이탈 사인 및 통증 점수 검토신규 증상 및 행동 변화 식별기준 인지 및 기능 상태 명확화ADL 수행 및 지원 필요 문서화제공자 검토를 위한 긴급 문제 우선순위화수업 11약물 검토 및 다제 병용 확인: 항콜린제, 진정제, 저혈당제, 항고혈압제, 최근 변화 및 PRN 사용치매 환자의 체계적 약물 조정을 탐구하며, 고위험 약물, PRN 사용, 최근 변화에 초점. 부작용 탐지, 감량 기회, 처방자와 협력을 강조합니다.
완전한 약물 및 알레르기 병력 수집고위험 항콜린제 및 진정제 식별저혈당제 및 항고혈압제 안전 검토PRN 사용, 중복, 약물 상호작용 평가처방자와 우려 전달 및 감량