Pelajaran 1Evaluasi penyakit infeksius: infeksi laten (TB, CMV, EBV, VZV, HBV, HCV, HIV), tinjauan vaksinasi, perencanaan profilaksisMerinci evaluasi penyakit infeksius pada kandidat transplantasi, menekankan infeksi laten, status vaksinasi, dan rencana profilaksis individual untuk meminimalkan infeksi oportunistik pasca-transplantasi dan reaktivasi di bawah imunosupresi.
Pemeriksaan TB, CMV, EBV, dan VZVPengujian dan penentuan stadium HBV, HCV, dan HIVRencana vaksinasi pra-transplantasiPencocokan risiko serostatus donor-penerimaMerancang profilaksis antiviral dan PCPPelajaran 2Pemeriksaan kardiologi: pengujian iskemia non-invasif, indikasi angiografi koroner, penilaian kapasitas fungsional, kriteria revaskularisasi perioperatifMencakup pemeriksaan kardiologi untuk kandidat transplantasi, termasuk pengujian iskemia non-invasif, indikasi angiografi koroner, penilaian kapasitas fungsional, dan kriteria revaskularisasi untuk mengurangi kejadian kardial perioperatif.
EKG dan ekokardiografi dasarPengujian stres dan deteksi iskemiaIndikasi angiografi koronerPenilaian kapasitas fungsional dan METsRevaskularisasi versus terapi medisPelajaran 3Optimalisasi endokrin dan metabolik: strategi pengendalian diabetes pra-transplantasi, optimalisasi obesitas dan nutrisi, opsi penurunan berat badan dan jadwal waktuMeninjau isu endokrin dan metabolik sebelum transplantasi ginjal, berfokus pada optimalisasi diabetes, obesitas dan nutrisi, strategi penurunan berat badan, serta jadwal waktu realistis untuk mencapai target metabolik yang mengurangi komplikasi perioperatif dan jangka panjang.
Target HbA1c dan glikemik pra-transplantasiPenyesuaian terapi insulin dan non-insulinRisiko bedah dan graft terkait obesitasPenilaian nutrisi dan status protein-energiOpsi penurunan berat badan farmakologis dan bedahPelajaran 4Tes laboratorium dan pencitraan dasar: crossmatch/serologi, pengetikan HLA, PRA, USG ginjal dasar dan pencitraan vaskular, status virus BK/JC dasarMenguraikan tes laboratorium dan pencitraan esensial yang menentukan baseline pra-transplantasi, termasuk pengetikan HLA, PRA, crossmatch, serologi, USG ginjal, pencitraan vaskular, dan status virus BK/JC untuk memandu pemilihan donor dan perencanaan perioperatif.
Pengetikan ABO, HLA, dan level PRACrossmatch dependen komplemen dan flowUSG ginjal dasar dan DopplerAngiografi CT atau MR pembuluh iliacPCR dan status serologis virus BK dan JCPelajaran 5Kriteria keputusan untuk menerima atau menunda transplantasi: ambang batas kardiopulmoner, pengendalian infeksi, kesesuaian akses vaskular/ pembuluh target, target BMI dan metabolikMenjelaskan bagaimana tim multidisiplin memutuskan untuk melanjutkan atau menunda transplantasi ginjal, mengintegrasikan ambang batas kardiopulmoner, pengendalian infeksi, kesesuaian vaskular, serta tujuan BMI dan metabolik untuk menyeimbangkan urgensi terhadap risiko yang dapat dimodifikasi.
Kesesuaian kardiopulmoner dan ambang VO2Eksklusi infeksi aktif dan sepsisPencitraan pembuluh target dan kesesuaianBatasan BMI dan tonggak penurunan beratTujuan sindrom metabolik dan tekanan darahPelajaran 6Evaluasi pulmoner dan risiko anestesi: spirometri, skrining apnea tidur, penilaian kelemahan dan status fungsionalMendeskripsikan evaluasi risiko pulmoner dan anestesi, termasuk spirometri, skrining apnea tidur, kelemahan, dan status fungsional, untuk memperkirakan risiko perioperatif dan memandu optimalisasi, pemantauan, serta perencanaan disposisi pasca-operasi.
Indikasi riwayat, pemeriksaan, dan spirometriPencitraan dada dan hipertensi pulmonalSkrining dan pengelolaan apnea tidurIndeks kelemahan dan pengujian kecepatan jalanKlasifikasi dan perencanaan risiko anestesiPelajaran 7Penilaian bedah vaskular: pemetaan penyakit arteri perifer, duplex/CT angiografi pembuluh iliac/femoral, perencanaan situs aksesMengeksplorasi penilaian bedah vaskular dalam perencanaan transplantasi ginjal, termasuk pemetaan penyakit arteri perifer, pencitraan pembuluh iliac dan femoral, serta pemilihan situs akses optimal untuk memastikan anastomos aman dan perfusi graft jangka panjang.
Pemeriksaan klinis penyakit arteri periferUSG duplex pembuluh iliac dan femoralAngiografi CT untuk vaskulatur kompleksMemilih sisi dan situs untuk anastomos graftPengelolaan penyakit oklusif aortoiliak beratPelajaran 8Hematologi dan koagulasi: fungsi platelet, pengelolaan antikoagulasi/antiplatelet, ambang transfusiBerfokus pada penilaian hematologi dan koagulasi, termasuk anemia, fungsi platelet, dan pengelolaan agen antikoagulan dan antiplatelet, untuk menentukan ambang transfusi dan meminimalkan kejadian perdarahan serta trombosis di sekitar operasi.
CBC dasar, studi besi, dan rencana anemiaHitung platelet, fungsi, dan perdarahan uremikBridging warfarin, DOAC, dan heparinInterupsi dan kelanjutan antiplateletAmbang transfusi sel darah merah dan plateletPelajaran 9Penilaian psikososial dan kepatuhan: evaluasi dukungan sosial, penggunaan zat, prediktor kepatuhan obatMencakup evaluasi psikososial terstruktur sebelum transplantasi, termasuk dukungan sosial, kesehatan mental, penggunaan zat, dan prediktor kepatuhan obat, untuk mengidentifikasi hambatan dan merancang intervensi yang meningkatkan kelangsungan hidup graft jangka panjang.
Alat skrining psikososial standarEvaluasi pengasuh dan dukungan sosialSkrining depresi dan kecemasanRiwayat penggunaan zat dan tes toksikologiPrediktor dan remediasi ketidakpatuhanPelajaran 10Riwayat medis komprehensif dan pemeriksaan fisik: diabetes, kardiovaskular, penyakit vaskular perifer, tinjauan akses dialisisMerangkum struktur riwayat dan pemeriksaan fisik pra-transplantasi komprehensif, menekankan tinjauan kardiovaskular, vaskular perifer, diabetes, dan akses dialisis untuk mengidentifikasi kontraindikasi dan risiko perioperatif yang dapat dimodifikasi.
Riwayat terfokus transplantasi terstrukturTinjauan kardiovaskular dan vaskular periferKomplikasi diabetes dan pemeriksaan kakiFungsi akses dialisis dan riwayat infeksiRekonsiliasi obat dan tinjauan alergi
