Pelajaran 1Riwayat komprehensif dan pemeriksaan fisik terfokus untuk kanker kolon yang dicurigaiBagian ini berfokus pada pengambilan riwayat komprehensif dan pemeriksaan fisik terarah untuk kanker kolon kanan yang dicurigai, menekankan gejala peringatan, komorbiditas, status performa, temuan abdomen dan rektal, serta dokumentasi relevan untuk perencanaan operasi.
Penyelidikan gejala kunci dan fitur peringatanDetail riwayat onkologis, bedah, dan keluargaTinjauan obat, alergi, dan antikoagulanAlat penilaian status performa dan kelemahanPoin pemeriksaan abdomen dan rektal digitalDokumentasi temuan untuk stadium dan perencanaanPelajaran 2Pencitraan cross-sectional (CT abdomen/pelvis, CT dada, indikasi MRI) dan interpretasi stadiumBagian ini meninjau penggunaan optimal CT, MRI, dan pencitraan dada untuk kanker kolon kanan yang dicurigai, berfokus pada akurasi stadium, deteksi metastasis, pemetaan vaskular, dan bagaimana temuan radiologi memandu resekabilitas dan perencanaan operasi.
Protokol CT abdomen/pelvis dan waktu kontrasCT dada untuk penilaian metastasis dan paruIndikasi MRI untuk stadium hati dan lokalStadium TNM radiologi dan kriteria resekabilitasMengidentifikasi varian vaskular relevan bedahPelajaran 3Penilaian risiko kardiopulmoner (ASA, METs, ECG, echo, indikasi tes stres)Bagian ini menjelaskan penilaian risiko kardiopulmoner terstruktur, termasuk kelas ASA, METs, ECG, ekokardiografi, dan tes stres, serta cara mengintegrasikan indikasi berbasis pedoman ke dalam algoritma praktis untuk hemikolectomi kanan laparoskopi.
Menetapkan kelas ASA dan mendokumentasikan komorbiditasMengekstrak METs dan kapasitas fungsional di klinikIndikasi ECG dasar dan mutiara interpretasiKapan memesan ekokardiografi praoperasiIndikasi tes stres dan pemilihan tesMengintegrasikan temuan ke dalam rencana stratifikasi risikoPelajaran 4Manajemen antitrombotik dan strategi antikoagulasi perioperasiBagian ini merinci manajemen perioperasi agen antiplatelet dan antikoagulan, termasuk DOAC, warfarin, dan jembatan heparin, menyeimbangkan risiko trombosis dan perdarahan, serta berkoordinasi dengan kardiologi untuk pasien stent atau katup kompleks.
Stratifikasi risiko untuk trombosis dan perdarahanMenghentikan dan memulai kembali terapi antiplateletMengatur warfarin dan opsi pembalikan INRJadwal interupsi DOAC dan fungsi ginjalIndikasi dan protokol jembatan heparinKoordinasi dengan kardiologi dan hematologiPelajaran 5Penilaian nutrisi, prehabilitasi, dan protokol manajemen anemiaBagian ini membahas skrining nutrisi, sarkopenia, prehabilitasi, dan manajemen anemia, termasuk terapi besi, agen stimulan eritropoiesis, dan ambang transfusi, untuk mengurangi komplikasi dan mendukung jalur pemulihan yang ditingkatkan.
Alat skrining nutrisi dan deteksi sarkopeniaRujukan dietisien dan strategi optimalisasiPrehabilitasi: latihan dan pelatihan pernapasanMengidentifikasi dan mengklasifikasikan anemia praoperasiBesi oral versus IV dan waktu sebelum operasiAmbang transfusi dan penggunaan ESA dalam onkologiPelajaran 6Laboratorium praoperasi: CBC, CMP, koagulasi, penanda tumor dan kapan mengulangBagian ini menguraikan tes laboratorium praoperasi esensial untuk hemikolectomi kanan, termasuk CBC, CMP, profil koagulasi, dan penanda tumor, serta mendefinisikan kapan mengulang atau memperluas pengujian berdasarkan komorbiditas, waktu, dan status klinis yang berkembang.
Interpretasi CBC dasar dan peringatanCMP, fungsi ginjal, dan koreksi elektrolitProfil koagulasi dan faktor risiko perdarahanCEA dan penanda tumor lain dalam kanker kolonWaktu dan indikasi mengulang lab abnormalTes tambahan untuk pasien berisiko tinggi atau lemahPelajaran 7Koordinasi multidisiplin praoperasi: onkologi, anestesiologi, terapi stoma, geriatri/penyakit dalamBagian ini menggambarkan koordinasi multidisiplin sebelum operasi, melibatkan onkologi, anestesiologi, terapi stoma, geriatri, dan penyakit dalam, untuk menyelaraskan stadium, terapi sistemik, optimalisasi risiko, dan dukungan pascaoperasi untuk pasien kompleks.
Indikasi diskusi kasus dewan tumorMasukan onkologi pada rencana neoadjuvan atau adjuvanPenilaian dan tujuan optimalisasi anestesiologiEvaluasi terapis stoma dan penandaan situsStrategi komanajemen geriatri dan penyakit dalamKomunikasi dan dokumentasi lintas timPelajaran 8Konseling pasien dan persetujuan: menjelaskan manfaat, risiko, alternatif, dan prinsip onkologisBagian ini mencakup konseling terstruktur untuk hemikolectomi kanan laparoskopi, termasuk penjelasan diagnosis, manfaat, risiko, alternatif, prinsip onkologis, kemungkinan stoma, dan dokumentasi persetujuan terinformasi yang disesuaikan dengan literasi dan konteks budaya pasien.
Menjelaskan diagnosis dan tujuan bedahMembahas manfaat dan hasil onkologis yang diharapkanMerinci risiko bedah dan anestesi spesifikMenyajikan alternatif nonoperasi dan paliatifMembahas risiko stoma dan fungsi pascaoperasiPraktik terbaik untuk dokumentasi persetujuan dan saksiPelajaran 9Menginterpretasikan temuan kolonoskopi, hasil biopsi, dan lokalisasi tumorBagian ini menjelaskan interpretasi laporan kolonoskopi, patologi biopsi, dan lokalisasi tumor, termasuk teknik tato, korelasi dengan pencitraan, dan bagaimana temuan endoskopi memengaruhi luas reseksi dan perencanaan limfadenektomi.
Membaca laporan kolonoskopi secara sistematisMenilai morfologi lesi dan polip sinkronPenanganan biopsi dan elemen patologi kunciTeknik tato endoskopi dan jebakanMenkorelasikan endoskopi dengan pencitraan cross-sectionalDampak pada margin reseksi dan bidang nodus limfe
