Pelajaran 1Perakitan sirkuit dan pengaturan priming: mengidentifikasi port, konektor, saluran vena/arteri, integrasi saluran kardioplegiaMenjelaskan perakitan sirkuit secara sistematis dan pengaturan priming, termasuk identifikasi port, konektor, cabang vena dan arteri, serta integrasi kardioplegia, dengan strategi untuk menghindari kesalahan sambungan, penjebakan udara, dan pembatasan aliran.
Pemetaan jalur saluran vena dan arteriMengidentifikasi port, konektor, dan shuntPenyusunan saluran kardioplegia dan keselamatanStrategi mencegah kesalahan sambunganPengelolaan udara selama priming awalPelajaran 2Pemilihan dan perhitungan larutan priming: rumus menghitung volume kristaloid/koloid, ambang batas priming darah, strategi membatasi hemodilusiMencakup pemilihan dan perhitungan larutan priming, termasuk volume kristaloid dan koloid, ambang batas priming darah, serta metode membatasi hemodilusi, dengan contoh perhitungan dan penyesuaian untuk profil pasien yang berbeda.
Memperkirakan volume sirkuit dan hematokrit targetPilihan priming kristaloid versus koloidIndikasi dan ambang batas priming darahRumus membatasi hemodilusiContoh perhitungan berdasarkan berat badanPelajaran 3Pertimbangan priming spesifik pasien: menyesuaikan priming untuk berat badan, BSA, hematokrit, risiko ginjal, dan PPOKMembahas penyesuaian priming dan strategi sirkuit sesuai faktor pasien seperti berat badan, luas permukaan tubuh, hematokrit dasar, risiko ginjal, dan PPOK, menyeimbangkan viskositas, pengiriman oksigen, dan beban cairan untuk mengoptimalkan hasil.
Menyesuaikan priming untuk berat badan dan BSAHematokrit target berdasarkan profil komorbiditasPerencanaan risiko ginjal dan keseimbangan cairanStrategi untuk PPOK dan perlindungan paruPenggunaan ultrafiltrasi dan hemokonsentrasiPelajaran 4Pemeriksaan fungsional pra-bypass: uji kebocoran, detektor gelembung, monitor tekanan, stop darurat, oklusi pompa, integritas oksigenatorMendeskripsikan pemeriksaan fungsional pra-bypass esensial pada sirkuit CPB, termasuk pengujian kebocoran, fungsi detektor gelembung, pemantauan tekanan, stop darurat, oklusi pompa, dan integritas oksigenator, dengan langkah pemecahan masalah untuk kegagalan.
Pengujian kebocoran statis dan dinamisPenempatan dan pengujian detektor gelembungPenalaan nol transduser tekanan dan alarmUji oklusi pompa dan stop daruratPemeriksaan integritas oksigenator dan jalur gasPelajaran 5Daftar periksa dokumentasi dan komunikasi tim sebelum kanulasiMerinci langkah dokumentasi dan komunikasi terstruktur sebelum kanulasi, termasuk daftar periksa, konfirmasi peran, elemen timeout, kejadian yang diantisipasi, dan rencana kontingensi untuk memastikan model mental bersama dan keselamatan pasien.
Penyelesaian daftar periksa pra-bypassKonfirmasi peran dan tanggung jawabMenyuarakan strategi kanulasiMembahas komplikasi yang diantisipasiMendokumentasikan status dasar dan persetujuanPelajaran 6Pengendalian infeksi dan koordinasi lapangan steril di lokasi kanulasiBerfokus pada pencegahan infeksi dan alur kerja steril di lokasi kanulasi, termasuk pengaturan lapangan steril, penempatan peralatan, pengendalian lalu lintas, dan koordinasi antara perfusiologis, ahli bedah, dan staf keperawatan untuk mengurangi risiko kontaminasi.
Tata letak dan batas lapangan sterilInteraksi perfusiologis dengan tim sterilPenanganan kanula dan ujung tubingPengelolaan kejadian kontaminasi saluranDokumentasi langkah pengendalian infeksiPelajaran 7Pemeriksaan obat dan bahan habis pakai: heparin, protamin, vaso presor, inotrop, produk darah, antifibrinolitik, filter dan suku cadang oksigenatorMencakup verifikasi sistematis obat dan bahan habis pakai sebelum bypass, termasuk antikoagulan, obat vasoaktif, produk darah, antifibrinolitik, filter, dan suku cadang kritis, dengan prosedur pelabelan, penyimpanan, dan pemeriksaan silang.
Dosis heparin, pelabelan, dan ketersediaanPersiapan protamin dan rencana cadanganKesiapan vaso presor dan inotropPengaturan produk darah dan antifibrinolitikFilter, oksigenator, dan suku cadang kunciPelajaran 8Verifikasi pengaturan pemantauan: saluran arteri, pemantauan vena sentral/vena campuran, probe suhu, oksimetri serebral, perangkat ACT point-of-careMerinci verifikasi sistem pemantauan sebelum bypass, termasuk saluran arteri dan vena sentral, sampling vena campuran, probe suhu, oksimetri serebral, dan perangkat ACT, memastikan kalibrasi akurat, alarm, dan dokumentasi.
Kalibrasi saluran tekanan arteriPengaturan pemantauan vena sentral dan campuranPenempatan dan pemeriksaan probe suhuPenempatan oksimetri serebral dan baselineKontrol kualitas perangkat ACT dan pencatatanPelajaran 9Komponen mesin CPB: pompa roller vs sentrifugal, jenis oksigenator membran, reservoir, bahan tubingMeninjau komponen utama mesin CPB, membandingkan pompa roller dan sentrifugal, desain oksigenator membran, reservoir, dan bahan tubing, dengan penekanan pada performa hemodinamik, fitur keselamatan, dan kriteria pemilihan klinis.
Mekanisme pompa roller versus sentrifugalStruktur dan fungsi oksigenator membranReservoir cangkang keras versus lunakBahan tubing dan biokompatibilitasPemilihan komponen untuk pasien berisiko tinggi
