Pelajaran 1Landmark untuk kehamilan dini: kantong gestasional, yolk sac, fetal pole, reaksi desidual, dan tanda desidual gandaMendeskripsikan landmark sonografis kunci kehamilan dini, termasuk kantong gestasional, yolk sac, fetal pole, dan reaksi desidual, serta menjelaskan tanda desidual ganda, evolusi normal, dan waktu yang diharapkan berdasarkan usia gestasi.
Penampilan normal kantong gestasionalMorfologi dan batas ukuran yolk sacVisualisasi dan waktu fetal poleReaksi desidual dan tanda desidual gandaKronologi temuan dini yang diharapkanPelajaran 2Akuisisi transabdomen: bidang pelvis sagittal dan transvers standar serta orientasi uterusMencakup pemindaian pelvis transabdomen pada kehamilan dini, termasuk persiapan kandung kemih, orientasi probe, bidang sagittal dan transvers standar, dan penilaian posisi uterus untuk melengkapi pencitraan transvaginal atau ketika kontraindikasi.
Pengisian kandung kemih dan pemosisian pasienIkhtisar pelvis sagittal garis tengahSweep pelvis transvers dan survei adneksaMengidentifikasi versi dan fleksi uterusOptimalisasi pengaturan kedalaman, fokus, dan gainPelajaran 3Penilaian cairan bebas di pelvis: lokasi (Morison, kantong Douglas), kuantifikasi, dan implikasi klinisMenjelaskan penilaian sistematis cairan bebas di pelvis dan abdomen atas, termasuk ruang kunci, penilaian volume, dan mengenali bekuan ekogenik, serta menghubungkan temuan sonografis ke urgensi klinis dan kemungkinan ruptur ektopik.
Memindai kantong Douglas dan talang parakolikKuartan atas kanan dan kantong MorisonKarakterisasi cairan anekoik versus kompleksPenilaian semi-kuantitatif cairan bebasImplikasi untuk ruptur ektopik yang dicurigaiPelajaran 4Pengukuran dan dokumentasi: diameter sac rata-rata (MSD), panjang crown-rump (CRL), gerakan jantung fetal dan cara mengukur/mencatatMerinci pengukuran standar dan dokumentasi pada kehamilan dini, termasuk MSD, CRL, dan denyut jantung fetal, dengan panduan penempatan kursor, penyimpanan gambar, loop cine, dan pelaporan untuk mendukung penanggalan dan penilaian viabilitas akurat.
Teknik dan jebakan diameter sac rata-rataPanjang crown-rump dan bagan penanggalanMetode pengukuran denyut jantung fetalPelabelan gambar dan penyimpanan loop cineMengintegrasikan pengukuran ke laporanPelajaran 5Keselamatan, persetujuan terinformasi dan pengendalian infeksi untuk pemindaian transvaginalMenangani prinsip keselamatan, persetujuan terinformasi, dan pengendalian infeksi untuk pemindaian transvaginal, termasuk ALARA, penggunaan chaperone, penutup probe, desinfeksi tingkat tinggi, dan komunikasi hormat tentang pemeriksaan intim.
Indeks keselamatan ALARA dan trimester pertamaMemperoleh dan mendokumentasikan persetujuan terinformasiKebijakan chaperone dan martabat pasienPenutup probe, penggunaan gel, dan metode penghalangDesinfeksi tingkat tinggi dan ketertelusuranPelajaran 6Indikasi klinis, persiapan pasien: protokol pengisian kandung kemih untuk pemindaian transabdomenMeninjau indikasi klinis untuk USG pelvis trimester pertama dan merinci persiapan pasien, dengan penekanan pada protokol pengisian kandung kemih untuk pemindaian transabdomen, kontraindikasi, dan menyesuaikan pendekatan dengan gejala dan status hemodinamik.
Indikasi umum pada kehamilan diniKontraindikasi dan keterbatasan relatifVolume dan waktu pengisian kandung kemihMenjelaskan prosedur dan mengelola kecemasanMenyesuaikan protokol untuk pasien tidak stabilPelajaran 7Akuisisi transvaginal: tampilan sagittal dan koronal sistematis, sweep fundus uterus ke serviks, interogasi adneksaMenguraikan pemindaian transvaginal bertahap, menekankan penanganan probe, sweep sagittal dan koronal sistematis, dan evaluasi menyeluruh uterus, serviks, dan adneksa untuk mengoptimalkan visualisasi struktur kehamilan dini dan patologi pelvis.
Pemosisian pasien dan teknik penyisipan probeSweep sagittal uterus garis tengah fundus ke serviksSweep sagittal paramedian untuk tanduk uterusAkuisisi dan optimalisasi bidang koronalInterogasi adneksa dan cul-de-sac sistematisPelajaran 8Bahasa pelaporan untuk viabilitas, penanggalan, dan kehamilan ektopik yang dicurigai; interval tindak lanjut yang direkomendasikan dan kapan rujukan mendesak diperlukanMendefinisikan bahasa pelaporan standar untuk viabilitas, penanggalan, dan kehamilan ektopik yang dicurigai, serta menguraikan interval tindak lanjut yang direkomendasikan, temuan tanda bahaya, dan kriteria rujukan ginekologi atau darurat mendesak untuk mendukung perawatan pasien aman.
Elemen laporan terstruktur untuk kehamilan diniIstilah standar untuk viabilitas dan ketidakpastianPernyataan penanggalan dan pelaporan pengukuranWaktu tindak lanjut dan pemindaian ulang yang disarankanKapan eskalasi untuk tinjauan spesialis mendesakPelajaran 9Temuan yang menunjukkan kehamilan ektopik: karakteristik massa adneksa, cincin tuba, dan ambang IUP tidak terlihat serta korelasi beta-hCGMerinci temuan USG yang menimbulkan kekhawatiran kehamilan ektopik, termasuk massa adneksa, cincin tuba, dan cairan bebas, serta menjelaskan ambang IUP tidak terlihat, level beta-hCG diskriminatif, dan integrasi dengan faktor risiko klinis.
Pola cincin tuba dan massa adneksa tipikalPenilaian ring of fire dan vaskularitasPola cairan bebas dan hemoperitoneumBeta-hCG diskriminatif dan IUP hilangAlgoritma kehamilan lokasi tidak diketahuiPelajaran 10Kriteria untuk mengonfirmasi kehamilan intrauterin versus kantong gestasional pseudoMenjelaskan kriteria sonografis yang mengonfirmasi kehamilan intrauterin sejati, membedakannya dari kantong gestasional pseudo, dan menyoroti jebakan, waktu, dan korelasi dengan data klinis untuk menghindari misdiagnosis dan pengelolaan tidak tepat.
Fitur sonografis kantong gestasional sejatiTanda desidual ganda dan intradesidualKoleksi cairan sentral dan pseudosacPeran visualisasi yolk sac dan fetal poleKorelasi dengan gejala dan beta-hCG serialPelajaran 11Pemilihan probe dan preset mesin: curvilinear transabdomen dan transduser endovaginal transvaginalMencakup pemilihan probe dan preset yang tepat untuk USG pelvis trimester pertama, membandingkan curvilinear transabdomen dan transduser transvaginal, serta menjelaskan optimalisasi frekuensi, kedalaman, dan pengaturan khusus pemeriksaan.
Transduser curvilinear versus endovaginalMemilih frekuensi untuk habitus tubuhPemilihan preset untuk kehamilan diniMenyesuaikan kedalaman, fokus, dan rentang dinamisHarmonik dan resolusi versus penetrasi
