Pelajaran 1Elemen riwayat terfokus: hiperglikemia, durasi ulkus, ulkus atau amputasi sebelumnya, gejala sistemikPeserta didik akan mengidentifikasi elemen riwayat kunci untuk dugaan infeksi kaki diabetes, termasuk onset ulkus, luka atau amputasi sebelumnya, gejala sistemik, pengendalian glikemik, dan antibiotik baru-baru ini, untuk memperkirakan keparahan dan memandu investigasi mendesak.
Merekayasa onset dan durasi ulkusUlkus, amputasi, dan operasi sebelumnyaTrauma baru-baru ini, alas kaki, dan riwayat tekananGejala sistemik dan tanda bahaya sepsisTinjauan obat, antibiotik, dan alergiPelajaran 2Penanganan awal di rumah sakit dalam 24 jam pertama: antibiotik empiris, teknik kultur, strategi offloading, pilihan perban, koordinasi pengendalian glikemikPeserta didik akan menyusun 24 jam pertama perawatan di rumah sakit, mencakup pemilihan antibiotik empiris, teknik kultur yang tepat, offloading mendesak, pilihan perban, pengendalian nyeri, dan koordinasi pengelolaan glikemik dengan tim rawat inap.
Pemilihan antibiotik empiris berbasis risikoMemperoleh kultur jaringan dalam dan tulangPerintah offloading dan istirahat tempat tidur segeraMemilih perban awal dan perawatan topikalMengkoordinasikan insulin dan pengendalian glikemikPelajaran 3Laboratorium dan pencitraan: CBC, CRP, kultur darah, HbA1c, radiograf polos, indikasi dan penggunaan MRIBagian ini menjelaskan pemeriksaan laboratorium dan pencitraan yang tepat, termasuk CBC, CRP, ESR, kultur darah, HbA1c, radiograf polos, dan indikasi untuk MRI, CT, atau ultrasound untuk mendeteksi osteomielitis, abses, dan gas di jaringan lunak.
Laboratorium inflamasi dan sepsis dasarPeran HbA1c dan penanda metabolikRadiograf polos dan temuan khasIndikasi MRI untuk osteomielitisKapan menggunakan pencitraan CT atau ultrasoundPelajaran 4Patofisiologi infeksi kaki diabetes dan ulserasi neuropatikBagian ini meninjau mekanisme yang menyebabkan ulserasi neuropatik dan infeksi pada diabetes, menghubungkan hiperglikemia, neuropati, iskemia, dan kekebalan yang terganggu dengan pola klinis yang memandu stratifikasi risiko dan keputusan pengobatan.
Dampak hiperglikemia kronis pada jaringanNeuropati perifer dan hilangnya perlindunganIskemia mikrovaskular dan makrovaskularDisfungsi imun dan risiko infeksiPembentukan biofilm di luka kaki kronisPelajaran 5Koordinasi dengan endokrinologi, penyakit infeksi, bedah vaskular, dan tim perawatan lukaPeserta didik akan memahami cara mengkoordinasikan perawatan dengan tim endokrinologi, penyakit infeksi, bedah vaskular, dan perawatan luka, mendefinisikan peran, pemicu rujukan, dan strategi komunikasi untuk mengoptimalkan hasil dan mengurangi komplikasi.
Kapan melibatkan layanan endokrinologiKonsultasi spesialis penyakit infeksiKriteria rujukan untuk bedah vaskularBekerja dengan perawatan luka dan podiatriTinjauan kasus multidisiplin terstrukturPelajaran 6Pemeriksaan kaki dan anggota bawah terfokus: probe-ke-tulang, kedalaman, saluran sinus, pengujian neuropati (monofilamen 10g), nadi periferBagian ini merinci pemeriksaan kaki dan anggota bawah terstruktur, termasuk inspeksi, palpas i, pengujian probe-ke-tulang, penilaian kedalaman dan saluran sinus, skrining neuropati dengan monofilamen 10 g, dan evaluasi vaskular dengan nadi pedal.
Inspeksi visual sistematis kakiTeknik probe-ke-tulang dan interpretasiMengukur kedalaman luka dan saluran sinusPengujian neuropati monofilamen 10 gPalpasi dan penilaian nadi pedalPelajaran 7Perencanaan pemulangan: perawatan luka rawat jalan, perangkat offloading, resep alas kaki, tindak lanjut glikemikPeserta didik akan merencanakan pemulangan aman untuk pasien dengan infeksi kaki diabetes, termasuk pengaturan perawatan luka rawat jalan, perangkat offloading, resep alas kaki, tindak lanjut glikemik, pendidikan tanda peringatan, dan kriteria kembalinya dini.
Menilai kesiapan dan keamanan pemulanganMengkoordinasikan kunjungan perawatan luka rawat jalanMer resep perangkat offloading dan alas kakiMenjadwalkan tindak lanjut diabetes dan glikemikPendidikan pasien pencegahan kekambuhanPelajaran 8Sistem klasifikasi luka dan penilaian keparahan (IDSA, IWGDF, University of Texas)Peserta didik akan membandingkan sistem klasifikasi luka dan penilaian keparahan utama, termasuk IDSA, IWGDF, dan University of Texas, dan menerapkannya untuk stratifikasi risiko, standarisasi dokumentasi, dan memandu tingkat perawatan serta intensitas pengobatan.
Kategori keparahan infeksi IDSAPenilaian risiko dan infeksi IWGDFPementasan luka University of TexasMenghubungkan skor ke jalur pengobatanMenggunakan skor untuk komunikasi dan auditPelajaran 9Kriteria dan waktu untuk debridemen bedah atau amputasi serta pertimbangan perioperativeBagian ini menguraikan kriteria dan waktu untuk debridemen bedah atau amputasi, termasuk indikasi, tingkat urgensi, optimalisasi perioperative, pertimbangan anestesi, dan perencanaan rehabilitasi penyelamatan anggota tubuh pascaoperasi.
Indikasi debridemen bedah mendesakKriteria amputasi terbatas versus mayorPenilaian risiko preoperative dan optimalisasiWaktu antibiotik sekitar operasiRencana luka dan penyelamatan anggota tubuh pascaoperasiPelajaran 10Protokol perawatan luka, stewardship antimikroba, penilaian dan dokumentasi berurutanBagian ini menyajikan protokol perawatan luka standar, pemilihan perban, interval debridemen, prinsip stewardship antimikroba, dan metode penilaian berurutan, fotografi, dan dokumentasi untuk memantau penyembuhan dan memandu perubahan.
Penilaian luka di samping tempat tidur standarMemilih perban berdasarkan eksudat dan kedalamanFrekuensi dan metode debridemenDe-eskalasi antibiotik dan durasiFotografi berurutan dan dokumentasi EMR
