Pelajaran 1Pemeriksaan napas terfokus: suara napas, kerja napas, penggunaan otot aksesori, pulse oximetri, interpretasi CO2 akhir tidal, dan peak flow jika memungkinkanMemberikan pemeriksaan napas terstruktur untuk pasien kompleks, termasuk inspeksi, palpasi, dan auskultasi. Menekankan kerja napas, penggunaan otot aksesori, pulse oximetri, interpretasi gelombang EtCO2, dan peak flow ketika layak dan aman.
Menilai tingkat napas, pola, dan usahaInspeksi penggunaan otot aksesori dan posturAuskultasi paru sistematis dan temuan kunciBatas pulse oximetri dan pengenalan artefakNilai EtCO2 dan interpretasi gelombang pada PPOKMenggunakan peak flow untuk mengukur tingkat obstruksiPelajaran 2Eskalasi jalan napas: kapan menggunakan BVM, jalan napas supraglotik, atau melakukan RSI—pemilihan obat, preoksigenasi, dan teknik sekuens cepat pada gagal napasMerinci kapan eskalasi dari manuver jalan napas dasar ke BVM, jalan napas supraglotik, atau RSI pada gagal napas. Meninjau preoksigenasi, pemilihan obat, dosis, dan teknik sekuens cepat, dengan penekanan pada fisiologi PPOK dan overdosis.
Indikator dukungan BVM dan optimalisasiMemilih dan memasang jalan napas supraglotikKapan melanjutkan ke RSI pada gagal napasStrategi preoksigenasi pada PPOK dan obesitasPilihan dan dosis sedatif serta paralitikVentilasi dan konfirmasi pasca-intubasiPelajaran 3Riwayat cepat dan petunjuk lokasi kejadian: daftar obat, asap/odor, akun saksi, dan penilaian status mentalBerfokus pada memperoleh riwayat cepat dan terarah serta menggunakan petunjuk lokasi kejadian untuk mengidentifikasi PPOK, overdosis, atau patologi campuran. Mencakup daftar obat, botol pil, bau, peralatan, akun saksi, dan status mental untuk membimbing keputusan pengobatan dini.
Survei primer dan ancaman nyawa segeraPertanyaan kunci untuk saksi dan pengasuhMenginterpretasikan daftar obat dan botol pilPetunjuk lingkungan: asap, bahan kimia, peralatanMenilai perubahan status mental dasar versus baruMengintegrasikan petunjuk lokasi ke diagnosis kerjaPelajaran 4Pertimbangan pemantauan dan transportasi: ventilator vs napas spontan, kapnografi kontinu, dan pre-notifikasi fasilitas penerimaMenangani pemantauan dan perencanaan transportasi untuk pasien berventilator dan napas spontan. Membahas kapnografi kontinu, dukungan ventilator versus BVM, posisi, pilihan tujuan, dan pre-notifikasi untuk mempersiapkan fasilitas penerima.
SpO2 dan EtCO2 kontinu selama transportasiMengatur pasien pada ventilator transportasiKapan menggunakan BVM versus napas spontanPemosisian dan mengamankan jalan napas dan tabungMemilih tujuan dan tingkat perawatan penerimaPre-notifikasi dan laporan serah terima efektifPelajaran 5Penggunaan nalokson untuk dugaan overdosis opioid: strategi dosis, rute (IV/IM/IN), titrasi untuk menghindari penarikan akut, dan pemantauanMeninjau farmakologi nalokson, indikasi, dan kontraindikasi pada dugaan overdosis opioid dengan depresi napas. Mencakup rute IV, IM, dan IN, strategi dosis, titrasi ke napas yang memadai, dan pemantauan kekambuhan atau penarikan.
Mengenali toksidrom opioid di lapanganMekanisme, onset, dan durasi naloksonMemilih rute IV, IM, atau IN untuk naloksonStrategi dosis awal dan titrasi hati-hatiMengatasi risiko penarikan akut dan agitasiPemantauan pasca-pembalikan dan kebutuhan transportasiPelajaran 6Membedakan eksaserbasi PPOK, edema paru kardiogenik, aspirasi, dan overdosis opioid/sedatif—temuan pemeriksaan dan perangkat kunciMerinci cara membedakan eksaserbasi PPOK, edema paru kardiogenik, aspirasi, dan overdosis opioid atau sedatif. Menekankan pemeriksaan terfokus, suara paru, status mental, dan data perangkat seperti EtCO2, oximetri, dan temuan ECG.
Riwayat tipikal dan pemicu pada eksaserbasi PPOKTanda edema paru kardiogenik di lapanganPetunjuk aspirasi dan kontaminasi jalan napasMengenali pola overdosis opioid dan sedatifMenggunakan suara paru, EtCO2, dan SpO2 untuk membedakanPeran ECG, tekanan darah, dan vena jugularPelajaran 7Terapi bronkodilator: beta-agonis, antikolinergik, dosis, rute, dan pertimbangan nebulizer vs MDIMencakup opsi bronkodilator untuk PPOK dan tumpang tindih asma pada gagal napas. Meninjau beta-agonis dan antikolinergik, indikasi, kontraindikasi, dosis, dan rute, plus perbedaan praktis antara nebulizer dan MDI dengan spacer.
Beta-agonis jangka pendek: agen dan dosisBronkodilator antikolinergik dan kombinasiPengaturan nebulizer, laju aliran, dan waktuTeknik MDI dengan spacer dan pelatihanEfek samping dan pemantauan selama pengobatanKapan mengulang atau eskalasi terapi bronkodilatorPelajaran 8Strategi oksigen dan ventilasi: target titrasi untuk PPOK, indikasi kanula nasal aliran tinggi, pengaturan NIV (CPAP/BiPAP) dan kontraindikasiMencakup target titrasi oksigen pada PPOK, pemilihan perangkat pengiriman, dan indikasi untuk kanula nasal aliran tinggi dan NIV. Meninjau pengaturan CPAP/BiPAP, pengaturan awal, pemecahan masalah, dan kontraindikasi kunci pada pasien tidak stabil.
Target SpO2 dan PaO2 pada PPOK dan penahan CO2Memilih kanula nasal, masker, atau perangkat VenturiIndikasi dan pengaturan kanula nasal aliran tinggiMemulai CPAP dan BiPAP: tekanan awalKontraindikasi dan komplikasi penggunaan NIVPemecahan masalah kebocoran masker dan intoleransi pasienPelajaran 9Terapi medis tambahan: kortikosteroid sistemik (dosis dan waktu), magnesium, dan diuretik untuk dugaan edema paru kardiogenikMengeksplorasi indikasi, dosis, dan waktu kortikosteroid sistemik dan magnesium pada PPOK atau tumpang tindih asma. Meninjau pemilihan dan dosis diuretik untuk dugaan edema paru kardiogenik, termasuk kontraindikasi dan kebutuhan pemantauan.
Indikasi kortikosteroid sistemik pada PPOKAgen steroid umum, dosis, dan waktu onsetPenggunaan magnesium IV pada bronkospasme beratMengenali edema paru kardiogenik di lapanganPilihan diuretik, dosis, dan kontraindikasiPemantauan respons dan efek obat samping
