Pelajaran 1Pencegahan dan pengenalan ileus: pemantauan fungsi usus, kembalinya suara usus, kriteria untuk tabung NG atau istirahat usus, pertimbangan prokinetikMencakup pengenalan dini dan pencegahan ileus pascaoperasi, termasuk pemantauan suara usus, keluarnya gas dan tinja, kriteria pemasangan tabung nasogastrik atau istirahat usus, serta penggunaan aman obat prokinetik pada pasien bedah pencernaan.
Penilaian fungsi usus baseline dan berkelanjutanLinimasa yang diharapkan untuk suara usus dan gasIndikasi pemasangan atau suksi tabung NGLangkah pencegahan ileus nonfarmakologisPeran keperawatan dalam keselamatan obat prokinetikPelajaran 2Perawatan cedera tekan dan mobilitas: jadwal membalik, tonggak mobilisasi dini hari pertama dan kedua pascaopMerinci perawatan keperawatan untuk mencegah cedera tekan dan mempromosikan mobilitas, termasuk alat penilaian risiko, jadwal membalik, pemeriksaan kulit, tujuan mobilisasi dini untuk setiap hari pascaoperasi, dan penggunaan aman alat bantu dan permukaan pendukung.
Pencetakan risiko cedera tekan awal dan berulangFrekuensi membalik dan teknik posisiPemeriksaan kulit dan deteksi lesi diniTonggak mobilisasi hari 0-2 dan alat bantuPenggunaan kasur, bantal, dan pelindung tumitPelajaran 3Jadwal pemantauan tanda vital dan klinis: frekuensi untuk 48 jam pertama, parameter yang menunjukkan deteriorasi (HR, BP, RR, saturasi O2, suhu), skor peringatan diniMenentukan jadwal tanda vital dan observasi klinis terstruktur untuk 48 jam pertama, termasuk frekuensi, rentang yang dapat diterima, parameter yang menandakan deteriorasi, penggunaan skor peringatan dini, dan tanggung jawab eskalasi serta dokumentasi yang jelas untuk perawat bangsal.
Frekuensi standar hari pertama dan kedua pascaopAmbang kunci untuk HR, BP, RR, O2, suhuPenggunaan alat skrining peringatan dini dan sepsisPenilaian abdomen dan pernapasan terfokusAlgoritma eskalasi dan panggilan respons cepatPelajaran 4Penilaian luka, drainase, dan stomi: tanda infeksi, indikator kebocoran anastomosis, ambang keluaran drainase dan dokumentasiBerfokus pada penilaian sistematis luka abdomen, drainase, dan stomi pada pasien bedah pencernaan, menyoroti tanda awal infeksi, indikator kebocoran anastomosis, ambang keluaran drainase aman, dan persyaratan dokumentasi akurat.
Langkah dan waktu pemeriksaan luka standarTanda lokal dan sistemik infeksi lukaJenis drainase, karakter dan volume yang diharapkanFitur bendera merah untuk kebocoran anastomosisDokumentasi dan jalur eskalasiPelajaran 5Pencegahan tromboemboli vena: profilaksis mekanis, waktu profilaksis farmakologis pasca-op, jadwal ambulasMengeksplorasi strategi pencegahan tromboemboli vena, termasuk perangkat profilaksis mekanis, waktu dan pemantauan profilaksis farmakologis, jadwal ambulas dini dan progresif, serta pengawasan keperawatan untuk tanda trombosis vena dalam atau PE.
Faktor risiko VTE pada pasien bedah pencernaanAplikasi dan pemantauan perangkat mekanisWaktu dan pemeriksaan dosis antikoagulanRencana ambulas terstruktur untuk 48 jam pertamaPengenalan DVT dan emboli paruPelajaran 6Pendidikan pasien dan keluarga pada periode pascaop segera: harapan analgesi, dasar stomi jika ada, tanda komplikasi dan kapan mencari bantuanBerfokus pada pendidikan terstruktur untuk pasien dan keluarga pada periode pascaoperasi segera, membahas harapan analgesi, dasar stomi jika ada, perawatan luka, tanda peringatan komplikasi, dan kapan serta bagaimana mencari bantuan darurat setelah keluar.
Menetapkan harapan nyeri dan pemulihan realistisMengajarkan perawatan luka dan perban dasarPerawatan stomi pengantar dan pemeriksaan alatMenjelaskan tanda komplikasi umumInstruksi tertulis dan jalur kontakPelajaran 7Keseimbangan cairan dan nutrisi: target keluaran urine, bagan cairan harian, kemajuan dari cairan jernih ke diet oral per ERAS, indikasi kelanjutan cairan IVMeninjau manajemen keseimbangan cairan dan nutrisi dini, termasuk target keluaran urine, bagan cairan harian, penyesuaian cairan IV, kemajuan dari cairan jernih ke diet oral mengikuti prinsip ERAS, dan indikasi untuk menunda atau memodifikasi kemajuan.
Target keluaran urine dan respons oliguriaMetode pencatatan asupan dan keluaran akuratTinjauan dan penyesuaian cairan IV setiap shiftKemajuan diet bertahap per ERASBendera merah yang memerlukan regresi diet atau NPOPelajaran 8Elemen kesiapan keluar yang dipimpin keperawatan untuk jendela 48 jam: kontrol nyeri, asupan oral, mobilisasi, dasar luka/stomiMenguraikan kriteria yang dipimpin keperawatan untuk menilai kesiapan keluar sekitar 48 jam, termasuk kontrol nyeri, toleransi asupan oral, tonggak mobilisasi, dasar perawatan diri luka dan stomi, serta koordinasi dengan tim multidisiplin untuk keluar aman.
Target kontrol nyeri dan stabilitas regimen oralKriteria asupan oral dan hidrasi minimumTonggak mobilitas dan status fungsionalKemampuan pasien dengan dasar luka dan stomiPengajaran keluar, daftar periksa, dan rujukanPelajaran 9Pencegahan komplikasi paru: spirometri insentif, teknik pernapasan dalam dan batuk, frekuensi fisioterapi dada, target terapi oksigenMembahas pencegahan komplikasi paru pascaoperasi melalui spirometri insentif, teknik pernapasan dalam dan batuk, penjadwalan fisioterapi dada, posisi, dan target terapi oksigen yang disesuaikan untuk pasien bedah pencernaan di bangsal.
Faktor risiko masalah paru pascaoperasiMengajarkan spirometri insentif langkah demi langkahTeknik batuk didukung dan splintingPosisi, ambulas, dan terapi dadaTarget oksigen dan penyapihan di bangsalPelajaran 10Rencana manajemen nyeri di bangsal: protokol manajemen epidural, transisi ke analgesi oral, dosis, penilaian dan dokumentasi nyeri breakthroughMencakup manajemen nyeri multimodal di bangsal, termasuk teknik epidural dan regional, transisi ke analgesi oral, jadwal dosis, penilaian nyeri breakthrough, pemantauan efek samping, dan dokumentasi untuk mendukung pemulihan dan mobilisasi.
Alat penilaian nyeri dan skor targetPemantauan analgesi epidural dan regionalTransisi dari IV atau epidural ke obat oralMengatasi nyeri breakthrough dan insidenPemantauan efek buruk dan dokumentasi
