Pelajaran 1Mobilitas, risiko jatuh dan pola jalan: Timed Up and Go, Skala Jatuh Morse, tanda vital ortostatikMembahas penilaian mobilitas, pola jalan, dan risiko jatuh pada demensia menggunakan Timed Up and Go, Skala Jatuh Morse, dan tanda vital ortostatik. Menekankan analisis risiko multifaktorial dan strategi pencegahan yang ditargetkan untuk menjaga mobilitas aman.
Mengambil riwayat mobilitas dan jatuh yang terfokusMelakukan tes Timed Up and Go dengan amanMenggunakan Skala Jatuh Morse dan menafsirkan skorMengukur tanda vital ortostatik dan gejala pusingMerancang rencana pencegahan jatuh individualPelajaran 2Evaluasi nutrisi dan hidrasi: tren berat badan, catatan asupan makanan, skrining menelan, MNA (Mini Nutritional Assessment)Merinci penilaian komprehensif nutrisi dan hidrasi pada demensia, termasuk tren berat badan, catatan asupan, skrining menelan, dan MNA. Menekankan deteksi risiko dini, pencegahan aspirasi, dan strategi perawatan individual.
Meninjau riwayat berat badan dan tren BMI dari waktu ke waktuMemantau asupan makanan, camilan, dan keseimbangan cairanSkrining menelan dan risiko aspirasi di samping tempat tidurMelaksanakan dan menafsirkan alat MNAMerencanakan intervensi untuk malnutrisi dan dehidrasiPelajaran 3Penilaian nyeri pada pasien dengan gangguan kognitif: PAINAD, Skala Nyeri Abbey, indikator observasionalMenyediakan kerangka untuk menilai nyeri pada orang dengan gangguan kognitif menggunakan PAINAD, Skala Nyeri Abbey, dan petunjuk perilaku. Menekankan perilaku dasar, faktor budaya, dan evaluasi respons terhadap intervensi analgesik.
Mengenali indikator nyeri atipikal dan perilakuMenggunakan skala PAINAD langkah demi langkahMenerapkan Skala Nyeri Abbey dalam praktikMembedakan nyeri dari agitasi atau deliriumMenilai ulang nyeri setelah intervensi dan mendokumentasikanPelajaran 4Penilaian tidur dan perilaku malam hari: pola tidur-bangun, buku harian tidur, skala gangguan tidurBerfokus pada evaluasi tidur dan perilaku malam hari pada demensia, menggunakan buku harian tidur, laporan pengasuh, dan skala standar. Membahas gangguan sirkadian, risiko keselamatan, dan strategi nonfarmakologis untuk meningkatkan kualitas tidur.
Mengumpulkan riwayat tidur-bangun dan rutinitas tidurMenggunakan buku harian tidur dan aktigrafi jika tersediaMenerapkan skala gangguan tidur pada demensiaMengidentifikasi pengembaraan malam hari dan risiko keselamatanStrategi nonfarmakologis untuk meningkatkan tidurPelajaran 5Pemetaan gejala perilaku: Pencatatan ABC (Antecedent-Behavior-Consequence) dan log frekuensi/tingkat keparahanMencakup pemetaan terstruktur gejala perilaku dan psikologis menggunakan bagan ABC dan log keparahan. Mengajarkan pengenalan pola, menghubungkan pemicu dengan perilaku, dan menggunakan data untuk memandu intervensi nonfarmakologis dan perencanaan tim.
Prinsip ABC (Antecedent-Behavior-Consequence)Merancang definisi perilaku yang jelas dan skala penilaianMenyelesaikan bagan ABC secara real-time di unitMenganalisis frekuensi, keparahan, dan pola temporalMenggunakan data pemetaan untuk menyesuaikan intervensi dan perawatanPelajaran 6Pola kontinensia dan toilet: pencatatan kandung kemih/usus dan penilaian pengosongan terpicuMencakup penilaian sistematis kontinensia dan toilet pada demensia, termasuk pencatatan kandung kemih dan usus, pola, dan uji coba pengosongan terpicu. Menyoroti perlindungan kulit, martabat, dan penyebab reversibel inkontinensia.
Mengumpulkan riwayat kontinensia dan rutinitas saat iniMenggunakan bagan kandung kemih dan usus untuk pelacakan polaMenilai penyebab reversibel inkontinensiaMenerapkan pengosongan terpicu dan toilet berjangka waktuMelindungi kulit dan menjaga privasi serta martabatPelajaran 7Faktor lingkungan dan psikososial: pengaturan kamar, pemicu, keterlibatan sosial, dinamika keluargaMemeriksa bagaimana lingkungan fisik dan konteks psikososial memengaruhi fungsi dan distress pada demensia. Berfokus pada tata letak kamar, beban sensorik, rutinitas, keterlibatan sosial, dan dinamika keluarga untuk mengurangi pemicu dan mendukung kesejahteraan.
Menilai tata letak kamar, pencahayaan, dan tingkat kebisinganMengidentifikasi pemicu lingkungan dan overstimulationMengevaluasi rutinitas, struktur, dan aktivitas bermaknaMenilai keterlibatan sosial dan risiko isolasiMengeksplorasi peran keluarga, konflik, dan stres pengasuhPelajaran 8Skrining kognisi dan suasana hati: MMSE, MoCA, Global Deterioration Scale, Cornell Scale for Depression in DementiaMengeksplorasi skrining terstruktur kognisi dan suasana hati pada demensia menggunakan MMSE, MoCA, GDS, dan Skala Cornell. Menekankan perbandingan dasar, faktor budaya, dan mengintegrasikan temuan ke dalam perencanaan perawatan dan komunikasi.
Memilih alat skrining kognitif yang tepatMelaksanakan MMSE dan MoCA secara andalMenggunakan Global Deterioration Scale untuk penentuan tahapSkrining depresi dengan Skala CornellMenyampaikan hasil ke tim, pasien, dan keluargaPelajaran 9Penilaian kulit dan luka: skala risiko tekanan (Braden), dokumentasi robekan kulit dan kemerahan sakralMerinci penilaian komprehensif kulit dan luka pada demensia, termasuk penilaian Braden, tanda cedera tekanan dini, dan dokumentasi robekan dan kemerahan. Menekankan pencegahan, reposisi, dan tindak lanjut interdisipliner.
Melakukan inspeksi kulit dari kepala ke kakiMenggunakan Skala Braden dan menafsirkan tingkat risikoMengidentifikasi cedera tekanan dini dan kemerahan sakralMenilai dan mendokumentasikan robekan kulit secara akuratMerencanakan pencegahan, perban, dan perawatan tindak lanjutPelajaran 10Mengumpulkan riwayat 24 jam segera: tanda vital, perubahan baru-baru ini, fungsi dasar, dan ADLsMemandu perawat dalam mengumpulkan riwayat 24 jam yang terfokus, termasuk tanda vital, perubahan baru-baru ini, fungsi dasar, dan ADLs. Mendukung deteksi cepat penyakit akut, delirium, atau penurunan dan memberi informasi prioritas perawatan segera.
Meninjau tanda vital dan skor nyeri baru-baru iniMengidentifikasi gejala baru dan perubahan perilakuMemperjelas kognisi dasar dan status fungsionalMendokumentasikan kinerja ADL dan kebutuhan dukunganMemprioritaskan kekhawatiran mendesak untuk ditinjau penyediaPelajaran 11Tinjauan obat dan pemeriksaan polifarmasi: antikolinergik, sedatif, hipoglikemik, antihipertensi, perubahan baru-baru ini dan penggunaan PRNMengeksplorasi rekonsiliasi obat sistematis untuk orang dengan demensia, berfokus pada obat berisiko tinggi, penggunaan PRN, dan perubahan baru-baru ini. Menekankan deteksi efek samping, peluang depreskripsi, dan kolaborasi dengan penulis resep.
Mengumpulkan riwayat obat dan alergi lengkapMengidentifikasi obat antikolinergik dan sedatif berisiko tinggiMeninjau hipoglikemik dan antihipertensi dengan amanMenilai penggunaan PRN, duplikasi, dan interaksi obatMenyampaikan kekhawatiran dan depreskripsi dengan penulis resep
