Pelajaran 1Proses time-out: komponen, strategi komunikasi tim, dan dokumentasiMenjelaskan proses time-out bedah, termasuk elemen yang diperlukan, kejelasan peran, strategi komunikasi, dan dokumentasi, menekankan bagaimana jeda terstruktur mencegah bedah situs salah dan menyatukan tim pada pasien, prosedur, dan kekhawatiran keselamatan.
Elemen inti time-out bedahPeran perawat, ahli bedah, dan anestesiKonfirmasi verbal dan closed-loop talkMenangani ketidaksesuaian sebelum insisiMendokumentasikan time-out dan entri terlambatPelajaran 2Prosedur penerimaan OR dan identifikasi: transportasi pasien, pemasangan pemantauan, dan vital dasarMengulas proses penerimaan OR yang aman, termasuk identifikasi pasien, transportasi dari pra-op, transfer ke meja OR, pemasangan pemantauan, dan dokumentasi tanda vital dasar untuk memastikan kontinuitas perawatan dan mencegah kesalahan identifikasi atau penyerahan.
Verifikasi identitas pasien dan persetujuanTransportasi aman dan penyerahan dari pra-opTeknik transfer dan pencegahan jatuhPemasangan pemantauan awal dan penempatan kabelVital dasar dan penilaian pra-induksiPelajaran 3Prioritas pemantauan intraoperatif untuk pasien dengan HTN dan T2DM: tren BP, pemantauan glukosa, pengendalian suhuMencakup prioritas pemantauan intraoperatif untuk pasien dengan hipertensi dan diabetes tipe 2, termasuk tren tekanan darah, pengendalian glukosa, manajemen suhu, dan pengenalan dini ketidakstabilan hemodinamik atau metabolik selama prosedur laparoskopi.
Penilaian dasar risiko HTN dan T2DMPemantauan tren BP noninvasif dan invasifPemeriksaan glukosa intraoperatif dan penggunaan insulinPemantauan suhu dan strategi pemanasanMengenali tanda bahaya hemodinamik dan metabolikPelajaran 4Persiapan kulit dan antisepsis khusus untuk laparoskopi abdomen atasMerinci persiapan kulit dan antisepsis berbasis bukti untuk laparoskopi abdomen atas, termasuk penilaian situs, pencukuran rambut, pemilihan antiseptik, teknik aplikasi, waktu pengeringan, dan strategi pencegahan kontaminasi selama draping dan penempatan port.
Penilaian pra kulit, bekas luka, dan risiko infeksiMetode dan waktu pencukuran rambutMemilih agen antiseptik yang tepatPola aplikasi dan waktu kering yang diperlukanMenjaga integritas prep selama drapingPelajaran 5Komunikasi dengan ahli bedah dan anestesi: pelaporan, eskalasi, dan manajemen sumber daya krisisMencakup komunikasi terstruktur antara perawat sirkulasi, ahli bedah, dan penyedia anestesi, termasuk pelaporan rutin, eskalasi kekhawatiran, dan prinsip manajemen sumber daya krisis untuk mendukung perawatan intraoperatif yang terkoordinasi dan aman.
Pelaporan intraoperatif standarMemberi tahu perubahan vital dan trenEskalasi kekhawatiran peralatan atau keselamatanKomunikasi closed-loop dalam krisisMenggunakan prinsip CRM selama daruratPelajaran 6Pemeliharaan bidang steril: gowning/gloving, draping steril untuk laparoskopi, situs trokar, dan manajemen asapBerfokus pada pemeliharaan bidang steril selama laparoskopi, termasuk gowning dan gloving yang tepat, teknik draping steril, manajemen situs trokar, dan penanganan asap bedah yang aman untuk melindungi pasien dan staf dari kontaminasi dan paparan.
Gowning dan gloving dibantu dan mandiriUrutan draping untuk kasus abdomen atasMenjaga sterilitas di situs penyisipan trokarMenangani dan meneruskan instrumen laparoskopiEvakuasi asap dan penggunaan filterPelajaran 7Manajemen instrumen dan perangkat: set instrumen laparoskopi, elektrokauter, peralatan insufflasi, dan portMengeksplorasi penanganan aman instrumen laparoskopi, unit elektrokauter, insufflator, dan port, berfokus pada pengaturan, pemeriksaan fungsi, pemecahan masalah, dan kolaborasi dengan tim bedah untuk mencegah cedera, luka bakar, atau keterlambatan terkait peralatan.
Komponen nampan laparoskopi dan inspeksiPengaturan unit elektrokauter dan pemeriksaan keselamatanPengaturan insufflator, alarm, dan batas tekananPemilihan, penempatan, dan fiksasi portOrganisasi kabel, tabung, dan cordPelajaran 8Manajemen kejadian intraoperatif umum: hipotensi, perdarahan, kegagalan peralatan, protokol benda tertinggalMembahas pengenalan dan respons keperawatan terhadap kejadian intraoperatif umum, termasuk hipotensi, perdarahan, kerusakan peralatan, dan risiko benda tertinggal, dengan penekanan pada komunikasi cepat, dokumentasi, dan kepatuhan protokol keselamatan dan eskalasi.
Penilaian dan respons terhadap hipotensiPengenalan dan pengendalian perdarahan intraoperatifPemecahan masalah kegagalan peralatan kritisFaktor risiko dan pencegahan benda tertinggalJalur eskalasi dan dokumentasi kejadianPelajaran 9Protokol hitung: hitung spons, instrumen, dan jarum—waktu, dokumentasi, dan ketidaksesuaianMenguraikan prosedur penghitungan standar untuk spons, instrumen, dan benda tajam, termasuk waktu, dokumentasi, dan langkah penyelesaian ketidaksesuaian, untuk mencegah benda bedah tertinggal dan mendukung catatan yang akurat dan sah secara hukum.
Waktu hitung awal, intraoperatif, dan akhirPeran dan komunikasi selama hitungPersyaratan dokumentasi dan lembar hitungMengelola ketidaksesuaian hitung dan pencarianPenggunaan teknologi tambahan untuk hitungPelajaran 10Pemosisian untuk kolesistektomi laparoskopi: supine dengan Trendelenburg/tilt, bantalan, perlindungan titik tekan, dan implikasi hemodinamikMendeskripsikan pemosisian aman untuk kolesistektomi laparoskopi, termasuk supine dengan variasi tilt, bantalan dan perlindungan titik tekan, mengamankan pasien, dan memahami efek hemodinamik dan pernapasan dari posisi dan pneumoperitoneum.
Penilaian dan perencanaan pra-pemosisianPengaturan supine dan reverse TrendelenburgTilt lateral dan penyesuaian mejaBantalan, tali pengikat, dan perlindungan sarafImplikasi hemodinamik dan pernapasan
