Pelajaran 1Plasenta: lokasi, morfologi, dan gradasi; penilaian inserksi tali pusatMenjelaskan cara mengidentifikasi lokasi plasenta, gradasi, dan morfologi, mengenali petunjuk previa dan spektrum akreta, serta mengevaluasi inserksi tali pusat termasuk pola marginal, velamentosus, dan vasa previa yang memengaruhi manajemen obstetri.
Menentukan plasenta anterior, posterior, atau fundalKriteria plasenta rendah dan placenta previaDanau plasenta, ketebalan, dan perubahan teksturGradasi Grannum dan batas relevansi klinisInserksi tali pusat: sentral, marginal, velamentosusPemeriksaan vasa previa dan penggunaan color DopplerPelajaran 2Keterbatasan USG pada 21 minggu dan kapan merekomendasikan rujukan tersier targetMeninjau keterbatasan teknis dan biologis USG 21 minggu termasuk kebiasaan maternal, posisi janin, dan kendala peralatan, serta mendefinisikan kapan pandangan tidak lengkap atau dugaan anomali memerlukan rujukan tersier target atau pemeriksaan ulang.
Dampak IMT maternal, bekas luka, dan miomaPosisi janin, gerakan, dan masalah bayanganResolusi peralatan dan ketergantungan operatorKapan pandangan suboptimal membenarkan pemeriksaan ulangKriteria rujukan anomali tersier atau jantungMenyampaikan keterbatasan secara jelas kepada klinisiPelajaran 3Merumuskan kembali pertanyaan klinis dan peran USG pada nyeri trimester keduaBerfokus pada klarifikasi pertanyaan klinis pada wanita dengan nyeri trimester kedua, mendefinisikan peran USG dalam menyingkirkan keadaan darurat obstetri, menilai serviks, plasenta, membran, dan adneksa, serta mengenali kapan temuan memerlukan eskalasi mendesak.
Memperjelas onset nyeri, pola, dan tanda terkaitMenilai kesejahteraan janin selama nyeri maternalMengevaluasi plasenta, membran, dan area retroplasentalPanjang serviks transvaginal dan tanda corongPenilaian adneksa, uterus, dan saluran kemihTanda bahaya yang memerlukan tinjauan obstetri mendesakPelajaran 4Pemilihan probe, posisi pasien, dan bidang pemindaian untuk anatomi dan biometriMencakup jenis transduser optimal, pemilihan frekuensi, posisi pasien untuk kenyamanan dan kualitas gambar, serta bidang longitudinal, transvers, dan oblik standar untuk mendapatkan pengukuran anatomi dan biometri yang dapat direproduksi pada 21 minggu.
Pemilihan dan pengaturan probe curved arrayPosisi maternal dan kemiringan untuk keamananBidang survei uterus transvers dan sagittalBidang standar untuk biometri kepala dan otakBidang standar untuk biometri abdomen dan femurOptimalisasi kontrol kedalaman, fokus, dan gainPelajaran 5Penilaian cairan amnion: teknik AFI dan single deepest pocket serta interpretasiMenjelaskan metode penilaian cairan amnion menggunakan AFI dan single deepest pocket, termasuk teknik pengukuran, rentang normal pada 21 minggu, serta pengenalan oligohidramnion dan polihidramnion beserta implikasi klinisnya.
Pembagian kuadran dan langkah pengukuran AFITeknik single deepest pocket dan batasnyaRentang cairan normal untuk gestasi trimester keduaAmbang oligohidramnion dan implikasinyaAmbang polihidramnion dan implikasinyaKesalahan teknis umum dan cara menghindarinyaPelajaran 6Struktur pelaporan untuk pemeriksaan anatomi trimester kedua dan frasa kunci yang disertakanMendeskripsikan laporan trimester kedua yang terstruktur, termasuk heading wajib, frasa standar, dan terminologi yang direkomendasikan untuk temuan normal dan abnormal, memastikan kejelasan, kekokohan medikolegal, dan perbandingan mudah dengan pemeriksaan tindak lanjut.
Bagian laporan esensial dan urutan tata letakPewording standar untuk anatomi janin normalMendeskripsikan soft marker dan varian minorPewording jelas untuk dugaan anomali mayorMendokumentasikan pengukuran dan tabel referensiRekomendasi, tindak lanjut, dan teks disclaimerPelajaran 7Indikasi dan riwayat maternal/janin yang relevan untuk dikumpulkanMenguraikan indikasi maternal dan janin utama untuk pemeriksaan 21 minggu, termasuk skrining rutin dan skenario berisiko tinggi, serta menentukan riwayat, obat-obatan, dan pencitraan sebelumnya yang harus dikumpulkan sebelum pemindaian.
Skrining rutin versus indikasi berisiko tinggiRiwayat medis, bedah, dan obstetri maternalKomplikasi kehamilan saat ini dan obat-obatanReproduksi dibantu dan gestasi gandaUSG sebelumnya, skrining, dan hasil labRiwayat keluarga anomali atau penyakit genetikPelajaran 8Presentasi janin dan letak, target Doppler janin dasar (arteri umbilikus) dan kapan digunakanMenjelaskan penilaian letak janin, presentasi, dan hubungan plasenta, serta memperkenalkan indikasi Doppler arteri umbilikus dasar, teknik, indeks, dan interpretasi, termasuk kapan Doppler menambah nilai pada 21 minggu.
Menentukan letak, presentasi, dan situsHubungan bagian presentasi dengan plasentaIndikasi Doppler arteri umbilikus pada 21 mingguTeknik sampling dan optimalisasi sudutDasar rasio sistolik/diastolik, PI, dan RIGelombang abnormal dan strategi tindak lanjutPelajaran 9Referensi pedoman relevan untuk penentuan tanggal obstetri dan skrining anomali (cara menemukannya)Memandu peserta didik ke pedoman internasional dan nasional utama tentang penentuan tanggal dan skrining anomali, menjelaskan cara menemukan, menginterpretasikan, dan menerapkan rekomendasi termasuk standar pengukuran, jendela waktu, dan persyaratan dokumentasi.
Masyarakat utama: ISUOG, ACOG, SMFM, RCOGMengakses perpustakaan pedoman online dan aplikasiRekomendasi penentuan tanggal utama dan CRL ke biometriDaftar periksa skrining anomali standar dan waktuMenggunakan tabel pedoman dan kalkulator z-scoreMendokumentasikan kepatuhan terhadap standar pedomanPelajaran 10Survei anatomi janin terperinci: organ dan struktur untuk dievaluasi pada 18–22 mingguMerinci survei anatomi janin sistematis pada 18–22 minggu, termasuk otak, wajah, tulang belakang, toraks, jantung, abdomen, ginjal, anggota badan, dan genital, dengan landmark normal utama dan anomali struktural umum untuk dikenali dan didokumentasikan.
Pandangan rongga kranial, garis tengah, dan fossa posteriorPemeriksaan profil wajah, orbita, bibir, dan palatumPandangan tulang belakang servikal, toraks, lumbal, sakralPandangan empat ruang jantung dan outflow tractDinding abdomen, lambung, usus, dan ginjalPenilaian anggota badan, tangan, kaki, dan genitalPelajaran 11Prinsip ALARA dalam pemindaian obstetri dan pertimbangan keamananMenekankan keamanan USG dalam kehamilan, merinci prinsip ALARA, penggunaan bijaksana daya output dan waktu dwell, pemahaman indeks TI dan MI, serta menghindari paparan Doppler yang tidak perlu, terutama pada gestasi awal dan otak janin.
Efek biologis USG diagnostikMemahami TI dan MI di layarMenerapkan ALARA dalam pemeriksaan obstetri rutinMembatasi penggunaan Doppler dan waktu paparanKeamanan pada trimester pertama dan pemeriksaan otak janinKonseling pasien tentang keamanan USGPelajaran 12Biometri dan penentuan tanggal: norma kepala, lingkar perut, panjang femur dan tabel referensiMencakup parameter biometrik standar pada 21 minggu, termasuk BPD, HC, AC, dan FL, dengan bidang benar, penempatan caliper, dan penggunaan tabel referensi atau z-score untuk penentuan tanggal, penilaian pertumbuhan, dan deteksi diskordansi ukuran.
Bidang dan posisi caliper BPD dan HCBidang lingkar perut dan jebakanTeknik panjang femur dan artefakMemilih tabel referensi yang tepatMenggunakan persentil dan z-score untuk penentuan tanggalMenginterpretasikan kecil atau besar untuk usia gestasi
