Pelajaran 1Graft: kulit tebal penuh versus kulit tebal parsial—indikasi, situs donor, faktor keberhasilanBagian ini membandingkan graft kulit tebal penuh dan tebal parsial, merinci indikasi, pemilihan situs donor, teknik pemanenan, persiapan tempat graft, fiksasi, serta faktor yang memengaruhi keberhasilan graft dan kecocokan warna serta tekstur jangka panjang.
Indikasi graft kulit tebal penuhIndikasi graft kulit tebal parsialMemilih situs donor wajah dan ekstrwajahPersiapan tempat graft dan hemostasisFiksasi graft, bantalan, dan perbanFaktor yang memengaruhi keberhasilan graft dan kontraksiPelajaran 2Anatomi jaringan lunak wajah: kulit, lemak subkutan, SMAS, otot wajah, dan saraf sensorik/motorikBagian ini meninjau anatomi jaringan lunak wajah berlapis, menekankan kulit, lemak subkutan, SMAS, otot mimetik, serta saraf sensorik dan motorik, untuk memandu bidang diseksi aman, elevasi flap, dan pelestarian ekspresi serta sensasi.
Ketebalan kulit, elastisitas, dan struktur adneksalKompartemen lemak subkutan dan ligamen penahanAnatomi SMAS, kontinuitas, dan bidang bedahOrientasi otot mimetik dan unit fungsionalCabang saraf sensorik dan zona bahayaCabang saraf motorik dan koridor diseksi amanPelajaran 3Penilaian luka dan penentuan waktu: kontaminasi, jaringan devital, dan risiko infeksiBagian ini membahas penilaian luka secara sistematis, termasuk mekanisme, kontaminasi, viabilitas jaringan, dan risiko infeksi, serta menjelaskan waktu penutupan, kebutuhan prosedur bertahap, dan tambahan seperti irigasi, antibiotik, serta terapi tekanan negatif.
Riwayat, mekanisme, dan energi cedera wajahMenilai kontaminasi dan material asingMenilai viabilitas jaringan dan perfusiKlasifikasi luka dan tingkat risiko infeksiPenutupan primer, primer tertunda, dan sekunderPeran irigasi, debridemen, dan antibiotikPelajaran 4Suplai vaskular dan angiosom wajah yang relevan dengan desain flap dan kelangsungan graftBagian ini meninjau anatomi arteri wajah, angiosom, dan pembuluh tersumbat yang relevan dengan desain flap, penundaan flap, dan kelangsungan graft, menekankan pemilihan pedikel aman, rasio panjang-lebar flap, serta strategi mengoptimalkan perfusi dan mengurangi nekrosis.
Perjalanan arteri wajah dan cabang utamaArteri sudut, infraorbital, dan wajah transversalAngiosom, perforosom, dan pembuluh tersumbatMerancang flap sepanjang wilayah vaskular dominanPenundaan flap dan strategi meningkatkan perfusiMengoptimalkan tempat graft dan memantau viabilitasPelajaran 5Jenis flap lokal dan indikasi: kemajuan, rotasi, transposisi, bilobed, flap pulauBagian ini menganalisis jenis flap lokal utama yang digunakan dalam rekonstruksi wajah, termasuk kemajuan, rotasi, transposisi, bilobed, dan flap pulau, fokus pada indikasi, prinsip desain, vektor gerakan, dan pencegahan komplikasi.
Prinsip flap lokal pola acakDesain dan aplikasi flap kemajuanFlap rotasi dan batas busur rotasiFlap transposisi dan perencanaan titik pivotFlap bilobed untuk hidung dan defek kecilFlap pulau dan V-Y untuk area kekakuan terbatasPelajaran 6Prinsip debridemen dan pelestarian landmark wajah untuk rekonstruksi estetikaBagian ini menguraikan prinsip debridemen teliti sambil melestarikan landmark wajah utama, menekankan penanganan jaringan konservatif, eksisi bertahap, dan perencanaan insisi untuk mempertahankan simetri, kontur, dan batas estetika alami.
Menilai jaringan devital versus yang dapat diselamatkanTeknik debridemen tajam pada wajahMelindungi landmark kelopak mata, bibir, dan alarMengelola jaringan terlepas dan graft kompositMerencanakan insisi sepanjang batas estetikaStrategi revisi bertahap dan penyempurnaan bekas lukaPelajaran 7Penempatan bekas luka dan meminimalkan unit estetika: garis ketegangan kulit rileks, rekonstruksi sub-unit estetikaBagian ini menjelaskan unit estetika dan garis ketegangan kulit rileks, memandu penempatan insisi, kamuflase bekas luka, dan rekonstruksi berbasis sub-unit untuk meminimalkan deformitas kontur dan mengoptimalkan kualitas bekas luka jangka panjang dalam perbaikan jaringan lunak wajah.
Pemetaan unit dan sub-unit estetika wajahGaris ketegangan kulit rileks dan perencanaan insisiLipatan alami dan strategi kamuflase batasPrinsip eksisi dan penggantian sub-unitMengelola bekas luka melintasi persimpangan dan transisiPemilihan jahitan dan pengendalian tegangan penutupanPelajaran 8Penanganan cedera jaringan lunak periokular: anatomi kelopak mata bawah, dukungan kantus, risiko ektropionBagian ini merinci anatomi jaringan lunak periokular, lamela kelopak mata bawah, dukungan tendon kantus, dan faktor predisposisi ektropion, memandu desain flap, vektor tegangan, dan fiksasi kantus untuk melestarikan posisi kelopak mata dan perlindungan okular.
Lamela anterior dan posterior kelopak mata bawahAnatomi tendon kantus medial dan lateralFaktor risiko ektropion dan pencegahannyaDesain flap dan vektor tegangan pada kelopak mataTeknik kantopeksi dan kantoplastiPerlindungan okular pascaoperasi dan perawatanPelajaran 9Klasifikasi kehilangan jaringan dan kerangka keputusan: penutupan primer, penutupan tertunda, graft, flap lokal, flap regionalBagian ini menyajikan klasifikasi kehilangan jaringan wajah berdasarkan kedalaman, ukuran, dan struktur yang terlibat, serta menguraikan kerangka keputusan bertahap untuk memilih penutupan primer, tertunda, graft, atau flap lokal dan regional berdasarkan faktor defek dan pasien.
Ukuran defek, kedalaman, dan keterlibatan strukturMenilai kekenduran kulit dan ketersediaan jaringanIndikasi penutupan primer versus tertundaKapan memilih graft daripada flap lokalKriteria pemilihan flap lokal versus regionalKomorbiditas pasien dan prioritas estetikaPelajaran 10Kartilago dan dukungan struktural dalam rekonstruksi peri orbital dan hidung: pilihan graft dan prinsip fiksasiBagian ini membahas kartilago dan dukungan struktural dalam rekonstruksi peri orbital dan hidung, meninjau bahan graft, teknik pembentukan dan fiksasi, serta strategi memulihkan kontur, patensi jalan napas, dan stabilitas kelopak mata sambil meminimalkan visibilitas.
Sumber kartilago septal, aurikular, dan kostalBentuk graft kartilago untuk kerangka hidungIndikasi graft spasi kelopak mata bawahMetode fiksasi: jahitan, kantong, dan terowonganMempertahankan fungsi jalan napas dan katupMenyamarkan tepi graft dan penyempurnaan kontur
