Pelajaran 1Tinjauan sistem target untuk membedakan penyebab jantung, paru, saluran cerna, muskuloskeletalAnda akan mempraktikkan tinjauan sistem target untuk membedakan penyebab jantung dari paru, saluran cerna, dan muskuloskeletal, dengan fokus pada pertanyaan berpotensi tinggi yang menyempurnakan diagnosis banding tanpa menunda perawatan darurat.
ROS jantung untuk iskemia dan perikarditisROS paru untuk emboli paru dan pneumotoraksROS saluran cerna untuk refluks dan ulkusPertanyaan muskuloskeletal dan dinding dadaEpisode serupa sebelumnya dan kronisitasPelajaran 2Pertanyaan terbuka dan keluhan utama (awal mula, sifat, radiasi, keparahan, durasi)Bagian ini menjelaskan cara membuka wawancara, menggunakan pemicu terbuka, lalu mengklarifikasi awal mula, sifat, radiasi, keparahan, dan durasi. Penekanan pada menghindari bias, menangkap garis waktu, dan mengukur nyeri secara akurat.
Membangun rapport dan membuka wawancaraMenggunakan pertanyaan terbuka untuk nyeri dadaMengklarifikasi awal mula dan pola temporalSifat, lokasi, dan radiasi nyeriSkala keparahan dan dampak pada fungsiPelajaran 3Gejala terkait (sesak napas, keringat dingin, mual, sinkop, palpitasi)Anda akan belajar secara sistematis bertanya tentang sesak napas, keringat dingin, mual, sinkop, dan palpitasi, serta menginterpretasikan kombinasi gejala yang menunjukkan sindrom koroner akut, aritmia, atau diagnosis alternatif.
Merekayasa sesak napas dan ortopneaKeringat dingin dan aktivasi otonomMual, muntah, dan nyeri epigastriumSinkop, presinkop, dan tanda bahayaPalpitasi dan petunjuk aritmiaPelajaran 4Riwayat sosial dan penggunaan zat (kuantitas merokok, alkohol, obat rekreasi, pekerjaan, perjalanan baru-baru ini)Di sini Anda akan belajar mengeksplorasi merokok, alkohol, dan obat rekreasi, serta pekerjaan dan perjalanan baru-baru ini. Penekanan pada menghubungkan paparan dengan risiko kardiovaskular, emboli paru, dan penyebab nyeri dada lainnya.
Mengukur paparan tembakau dalam pack-yearsAsupan alkohol dan risiko kardiomiopatiIskemia terkait kokain dan stimulanPaparan pekerjaan dan lingkunganRiwayat perjalanan dan tromboemboli venaPelajaran 5Riwayat keluarga penyakit kardiovaskular prematur atau kematian mendadakDi sini Anda akan belajar detail riwayat keluarga mana yang mengubah risiko, cara bertanya tentang penyakit kardiovaskular prematur dan kematian mendadak, serta mendokumentasikan usia, diagnosis, dan hubungan secara jelas dan sensitif.
Mendefinisikan penyakit kardiovaskular prematurPertanyaan kunci tentang kematian jantung mendadakMendokumentasikan kerabat yang terkena dan usiaPetunjuk lipid herediter dan kardiomiopatiMenangani diskusi keluarga sensitifPelajaran 6Infeksi, trauma, atau operasi baru-baru ini dan faktor risiko tromboembolik (imobilitas, kanker, penggunaan estrogen)Anda akan belajar menghubungkan infeksi, trauma, atau operasi baru-baru ini dengan etiologi nyeri dada, serta mengidentifikasi faktor risiko tromboembolik seperti imobilitas, kanker, dan penggunaan estrogen yang meningkatkan kecurigaan emboli paru.
Infeksi pernapasan atau sistemik baru-baru iniTrauma dada dan cedera muskuloskeletalRisiko pascaoperasi dan imobilisasiRiwayat kanker, estrogen, dan trombofiliaKapan mencurigai emboli paruPelajaran 7Faktor pemicu/penghilang dan waktu (oleran, posisi, makan, respirasi)Bagian ini membahas bagaimana olahraga, posisi, makan, dan respirasi memodifikasi nyeri dada. Anda akan belajar membedakan angina, perikarditis, refluks, dan nyeri pleuritik dengan mengeksplorasi pemicu, penghilang, dan waktu sirkadian secara cermat.
Angina eksersional dan iskemia permintaanPetunjuk posisional untuk penyakit perikardialNyeri terkait makan dan refluksPola nyeri respiratori dan pleuritikTanda bahaya nyeri nokturnal dan istirahatPelajaran 8Riwayat medis masa lalu dan faktor risiko kardiovaskular (hipertensi, hiperlipidemia, diabetes, penyakit koroner sebelumnya)Bagian ini meninjau cara mengungkap riwayat medis masa lalu dan faktor risiko kardiovaskular, termasuk hipertensi, hiperlipidemia, diabetes, dan penyakit koroner sebelumnya, serta bagaimana ini memodifikasi probabilitas pra-tes dan urgensi.
Mendokumentasikan kejadian koroner sebelumnyaRiwayat hipertensi dan kerusakan organ akhirHiperlipidemia dan kepatuhan pengobatanDiabetes, penyakit ginjal, dan risikoRiwayat vaskular dan stroke lainnyaPelajaran 9Riwayat obat, alergi, dan antikoagulasi (obat saat ini, penggunaan aspirin/statin, alergi)Bagian ini berfokus pada memperoleh daftar obat yang tepat, termasuk obat bebas, antiplatelet, statin, dan antikoagulan, serta mengidentifikasi alergi dan reaksi merugikan sebelumnya yang relevan dengan perawatan nyeri dada akut.
Memverifikasi obat resep saat iniProduk bebas dan herbalPenggunaan antiplatelet, statin, dan antikoagulanMengklarifikasi alergi obat sejati vs efek sampingImplikasi untuk terapi nyeri dada akutPelajaran 10Cara mendokumentasikan dan merumuskan pertanyaan secara jelas dan penuh kasih untuk laporan ujian dan serah terimaBagian ini mengajarkan cara merumuskan pertanyaan secara jelas, menghindari jargon, dan mempertahankan empati. Anda akan mempraktikkan struktur catatan, merangkum positif dan negatif kunci, serta menulis laporan ujian ringkas dan serah terima aman.
Menggunakan bahasa berpusat pasien, non-judgmentalMestrukturkan pertanyaan nyeri dada fokusMerangkum positif dan negatif kunciMenulis catatan dan laporan ujian ringkasKomunikasi serah terima terstruktur aman
