Pelajaran 1Menilai eksudat, bau, kondisi kulit peri-luka, dan morfologi tepi lukaMerinci penilaian sistematis eksudat, bau, kulit peri-luka, dan tepi luka. Menghubungkan temuan dengan infeksi, maserasi, iskemia, dan tekanan. Memandu perawat dalam terminologi konsisten dan dokumentasi untuk komunikasi tim.
Jumlah, warna, dan viskositas eksudatMembedakan serous, sanguineous, purulenWaktu bau, intensitas, dan kemungkinan penyebabMaserasi peri-luka, eritema, dan eksimBentuk tepi luka, undermining, dan kapalanIstilah standar untuk menggambarkan temuan lokalPelajaran 2Karakterisasi jenis jaringan: granulasi, nekrotik, slough, kapalan — identifikasi dan dokumentasiMenjelaskan cara membedakan secara visual dan palpabel granulasi, slough, nekrosis, dan kapalan pada luka kaki diabetes. Berfokus pada deskripsi akurat, estimasi persentase, dan implikasi untuk penyembuhan dan perencanaan debridemen.
Kulit normal, jaringan epitel, dan bekas lukaWarna dan kualitas jaringan granulasiPenampilan, tekstur, dan kepatuhan sloughNekrosis kering dan basah, eschar, dan gangrenPembentukan kapalan di titik tekanMencatat persentase jenis jaringan dalam catatanPelajaran 3Penilaian vaskular untuk luka ekstremitas bawah: palpasi nadi, pengisian kapiler, ABI, TBI, tekanan jari kakiMencakup penilaian vaskular tepat sisi tempat tidur untuk ekstremitas bawah pada pasien diabetes. Termasuk palpasi nadi, pengisian kapiler, indeks pergelangan-brachial, tekanan jari kaki, dan batas interpretasi pada pembuluh yang terkalifikasi dan penyakit campuran.
Inspeksi warna, rambut, dan perubahan trofikPalpasi nadi pedal dan tibial posteriorPemeriksaan pengisian kapiler dan suhu anggota tubuhMelakukan dan menginterpretasikan ABI pada diabetesTekanan jari kaki dan TBI untuk arteri terkalifikasiKapan merujuk untuk pencitraan vaskular atau konsultasiPelajaran 4Pengamatan infeksi dan inflamasi: tanda lokal vs sistemik, menggunakan kriteria IDSA/Kelompok Kerja Internasional tentang Kaki Diabetes (IWGDF)Berfokus pada pengenalan infeksi dan inflamasi pada luka kaki diabetes. Membedakan kolonisasi dari infeksi, meninjau tanda lokal dan sistemik, serta menerapkan kriteria IDSA dan IWGDF untuk mengklasifikasikan tingkat keparahan dan memandu tindakan.
Inflamasi penyembuhan normal versus infeksiTanda lokal pada jaringan neuropatik dan iskemikTanda sistemik dan tanda merah sepsisKlasifikasi infeksi IDSA dan IWGDFKapan mengambil kultur dan pencitraanKriteria rujukan mendesak untuk kasus mengancam anggota tubuhPelajaran 5Riwayat medis relevan dan determinan sosial: pengendalian glikemik, komorbiditas, mobilitas, alas kaki, situasi tinggal, akses transportasi dan perawatanMeninjau riwayat medis kunci dan determinan sosial yang memengaruhi luka kaki diabetes. Menekankan pengendalian glikemik, komorbiditas, mobilitas, alas kaki, pengaturan rumah, dan akses transportasi serta layanan perawatan luka yang tepat waktu.
Riwayat diabetes dan pengobatan yang ditargetkanKomorbiditas kardiovaskular, renal, dan neuropatiBatasan mobilitas dan riwayat jatuh atau traumaJenis alas kaki, kecocokan, dan pola keausanKeamanan rumah, dukungan, dan kapasitas perawatan diriTransportasi, keuangan, dan akses perawatan lukaPelajaran 6Kerangka penilaian luka standar (SITE, TIME, WoundBed, dan Bates-Jensen)Memperkenalkan kerangka penilaian luka utama yang digunakan dalam perawatan kaki diabetes, termasuk SITE, TIME, WoundBed, dan Bates-Jensen. Membandingkan komponen, penilaian, dan bagaimana mendukung pemantauan dan komunikasi interdisipliner.
Tujuan alat penilaian luka terstrukturElemen dan penilaian kerangka SITEKerangka TIME untuk persiapan tempat tidur lukaItem kunci dalam sistem penilaian WoundBedIkhtisar Penilaian Luka Bates-JensenMemilih dan menerapkan kerangka dalam praktikPelajaran 7Standar dokumentasi dan fotografi luka: persetujuan, pencahayaan konsisten, orientasi dan pencatatan pengukuranMendeskripsikan praktik terbaik untuk dokumentasi tertulis dan fotografi luka. Mencakup persetujuan, privasi, posisi, pencahayaan, penempatan skala, dan orientasi konsisten untuk memastikan perbandingan yang andal dan catatan berkualitas hukum.
Elemen esensial pencatatan lukaAspek hukum dan etika dokumentasiMendapatkan dan mencatat persetujuan fotoPosisi pasien standar dan landmarkPencahayaan, fokus, dan penggunaan skala pengukuranPenyimpanan aman dan pelabelan gambar lukaPelajaran 8Penilaian nyeri pada kaki neuropatik dan iskemik: skala dan teknik tepat sisi tempat tidurMengeksplorasi penilaian nyeri pada kaki diabetes neuropatik dan iskemik. Meninjau skala nyeri, deskriptor, dan manuver tepat sisi tempat tidur yang membedakan nyeri bakar neuropatik dari nyeri istirahat iskemik, memandu keputusan analgesik dan rujukan.
Pola nyeri umum pada penyakit kaki diabetesSkala penilaian nyeri numerik dan visualDeskriptor nyeri neuropatik dan alat skriningCiri nyeri iskemik dan nyeri istirahat malam hariMenilai nyeri selama pergantian perbanMendokumentasikan respons nyeri terhadap intervensiPelajaran 9Evaluasi neuropati: pengujian monofilamen, getaran (tuning fork), tusuk jarum dan tes propriosepsiMenguraikan penilaian neuropati terstruktur pada kaki diabetes menggunakan monofilamen, getaran, tusuk jarum, dan tes propriosepsi. Menekankan teknik, penilaian, dan bagaimana kehilangan sensorik mengubah risiko dan kebutuhan pendidikan pasien.
Pertanyaan skrining untuk gejala neuropatikSitus monofilamen 10 g dan aplikasiTeknik pengujian getaran dengan tuning forkTes diskriminasi tusuk jarum dan suhuPenilaian propriosepsi dan keseimbanganStratifikasi risiko berdasarkan kehilangan sensorikPelajaran 10Mengukur dimensi luka, kedalaman, dan terowongan: alat dan teknik (penggaris, pelacakan, fotografi)Menyediakan metode praktis untuk mengukur panjang, lebar, kedalaman, dan terowongan luka. Membandingkan penggaris kertas, probe, pelacakan, dan fotografi digital, menekankan pengendalian infeksi dan teknik konsisten antar penilai.
Memilih alat pengukur bersih sekali pakaiMenstandarisasi panjang, lebar, dan jam wajahTeknik probing kedalaman dan terowongan amanMenggunakan pelacakan luka dan template asetatFotografi klinis untuk perbandingan serialMencatat pengukuran dan tren seiring waktu
