Pelajaran 1Mengantisipasi kebutuhan ahli bedah pada tahap operatif kunci: paparan segitiga Calot, identifikasi duktus sistikus dan arteri, kliping dan pembagian, diseksi dan pengambilan kantong empeduBerfokus pada mengantisipasi kebutuhan ahli bedah selama tahap kunci: mendapatkan paparan, membedah segitiga Calot, mengidentifikasi struktur sistikus, kliping dan membagi, serta membantu diseksi, pengambilan, dan penanganan spesimen kantong empedu.
Kebutuhan instrumen untuk paparan awalDukungan selama diseksi segitiga CalotPersiapan untuk kliping dan pembagianMembantu langkah diseksi kantong empeduPengambilan spesimen dan penanganan kantongPelajaran 2Komunikasi dan teknik closed-loop di ruang operasi: komunikasi tegas, memanggil hitungan, melaporkan temuan tak terduga, berbicara tentang kekhawatiran keselamatanMencakup komunikasi terstruktur di ruang operasi, menekankan teknik closed-loop, bahasa tegas tapi hormat, memanggil hitungan dan langkah kritis, mengeskalasi temuan tak terduga, dan menyuarakan kekhawatiran keselamatan tanpa ragu.
Prinsip komunikasi closed-loopPanggilan standar untuk tahap kunciMemanggil dan mengonfirmasi hitungan instrumenMengeskalasi temuan intraoperatif tak terdugaMenyuarakan kekhawatiran keselamatanPelajaran 3Prinsip penanganan dan penerusan instrumen: zona netral, teknik finger-ring, penerusan satu tangan vs dua tangan, penempatan ergonomisMerinci penanganan dan penerusan instrumen laparoskopi yang aman, menekankan penggunaan zona netral, kontrol finger-ring, penerusan satu tangan versus dua tangan, postur ergonomis, dan strategi mengurangi kelelahan serta cedera tajam atau remuk.
Pengaturan dan penggunaan zona netral dalam laparoskopiKontrol finger-ring dan pegangan tanganPenerusan instrumen satu tangan versus dua tanganPostur ergonomis di troli scrubMencegah cedera tajam dan remukPelajaran 4Penggunaan perangkat energi dan pengelolaan asap: diatermi bipolar/monopolar, perangkat ultrasonik, protokol evakuasi plume dan APDMencakup penggunaan aman energi monopolar, bipolar, dan ultrasonik, termasuk pengaturan, keselamatan aktivasi, pencegahan luka bakar nyasar, dan evakuasi asap efektif dengan APD yang tepat untuk mengurangi risiko paparan plume bagi tim.
Pengaturan diatermi monopolar dan bipolarIndikasi dan pemeriksaan perangkat ultrasonikKeselamatan elektroda aktif dan kabelSistem evakuasi asap dan pengaturanAPD untuk pengendalian paparan plume bedahPelajaran 5Mengatasi pelanggaran sterilitas intraoperatif dan komplikasi: tindakan segera untuk pelanggaran gaun/sarung tangan, kontaminasi instrumen, kebocoran empedu dicurigai atau perdarahan, memanggil bantuan seniorMenangani pengenalan dan pengelolaan pelanggaran sterilitas dan komplikasi intraoperatif, termasuk robekan gaun atau sarung tangan, instrumen tercemar, kebocoran empedu atau pendarahan dicurigai, serta eskalasi tepat waktu ke staf senior dan dokumentasi.
Mendeteksi pelanggaran gaun dan sarung tanganMenanggapi instrumen tercemarTindakan untuk kebocoran empedu dicurigaiRespons awal terhadap pendarahan intraoperatifJalur eskalasi dan dokumentasiPelajaran 6Penanganan benda tajam dan perangkat keselamatan: penanganan jarum, penghitung benda tajam, penggunaan skalpel keselamatan dan jarum tumpul, protokol pembuangan segeraMenguraikan penanganan benda tajam aman dalam laparoskopi, termasuk pemuatan jarum, penggunaan penghitung benda tajam, skalpel keselamatan dan jarum tumpul, penerusan zona netral, dan protokol pembuangan segera untuk meminimalkan cedera tusuk jarum dan potong.
Penilaian risiko benda tajam dalam laparoskopiPemuatan dan pembongkaran jarum dengan amanPenggunaan penghitung dan nampan benda tajamPenggunaan skalpel keselamatan dan jarum tumpulProtokol pembuangan benda tajam segeraPelajaran 7Penempatan pasien dan perlindungan area tekanan: pertimbangan supine/miring, mengamankan pasien, bantalan, miring meja untuk paparanMembahas penempatan supine dan miring aman untuk kolesistektomi laparoskopi, termasuk mengamankan pasien, melindungi area tekanan, mengoptimalkan miring meja untuk paparan, dan memantau kompromi fisiologis selama perubahan posisi.
Prinsip supine dan reverse TrendelenburgMengamankan pasien dan penyangga anggota tubuhPenilaian area tekanan dan bantalanMiring meja untuk paparan bedah optimalMemantau efek hemodinamik dan pernapasanPelajaran 8Bantuan penyisipan trokar dan insufflasi aman: urutan port, teknik Veress vs terbuka/Hasson, tekanan insufflasi dan pemantauanMeninjau bantuan penyisipan trokar dan pneumoperitoneum, termasuk urutan port, teknik Veress versus terbuka, tekanan insufflasi aman, memantau respons pasien, dan pemecahan masalah alarm atau kebocoran gas.
Perencanaan situs port dan urutanMembantu penyisipan jarum VeressMembantu masuk terbuka atau HassonTekanan dan laju aliran insufflasiPemantauan kebocoran gas dan alarmPelajaran 9Persiapan kulit dan draping untuk kolesistektomi laparoskopi: pilihan antiseptik dan teknik, pengeringan berjangka, drapes perekat, penempatan situs port dan perlindungan area non-sterilMenggambarkan persiapan kulit dan draping khusus untuk kolesistektomi laparoskopi, termasuk pemilihan antiseptik, teknik prep, waktu pengeringan, drapes perekat, penandaan situs port, dan perlindungan area non-steril dari kebocoran cairan.
Pilihan agen antiseptik dan alergiTeknik prep abdomen sistematisPengeringan berjangka dan pengurangan risiko kebakaranPemilihan drape dan penyegelan perekatPenandaan situs port dan jendela aksesPelajaran 10Mendirikan dan mempertahankan bidang steril: pengaturan bidang steril, transfer item steril, menjaga jarak, pemantauan pelanggaranMenjelaskan pendirian dan pemeliharaan bidang steril aman, termasuk tata letak instrumen laparoskopi, transfer item steril, menjaga jarak tepat dari area non-steril, dan pemantauan kontinu untuk kontaminasi atau pelanggaran.
Tata letak bidang steril untuk laparoskopiMembuka dan mentransfer item sterilMenjaga jarak dari zona non-sterilMengidentifikasi dan mengelola pelanggaran bidangDokumentasi kejadian kontaminasi
