Pelajaran 1Efek fisiologis jangka pendek: sistem saraf pusat, fungsi motorik, tidur, dan keracunan akutMencakup efek akut alkohol pada otak, perilaku, dan fisiologi. Memeriksa depresi SNS terkait dosis, gangguan motorik dan kognitif, gangguan tidur, sindrom keracunan akut, dan faktor-faktor yang memodifikasi respons jangka pendek.
Respon dosis dan kadar alkohol darahDepresi SNS dan perubahan neurokimiaKoordinasi motorik buruk dan waktu reaksiEfek pada arsitektur dan kualitas tidurCiri klinis keracunan akutFaktor risiko kecelakaan dan cederaPelajaran 2Efek jangka panjang pada kesehatan mental: depresi, kecemasan, bunuh diri, dan interaksi dengan obat psikiaterMengeksplorasi bagaimana penggunaan alkohol kronis memengaruhi kesehatan mental, berkontribusi pada depresi, kecemasan, bunuh diri, dan kekambuhan. Mencakup hubungan dua arah, tantangan diagnosis, dan interaksi dengan obat psikiater dan terapi.
Alkohol dan gangguan depresiKecemasan, panik, dan penggunaan alkoholIde bunuh diri dan risiko percobaanTumpang tindih diagnosis dan efek penyembunyianInteraksi dengan antidepresan dan penstabil suasana hatiPengobatan terintegrasi dan pencegahan kekambuhanPelajaran 3Efek spesifik organ jangka panjang: otak (gangguan kognitif, Wernicke-Korsakoff), neuroadaptasi dan ketergantunganBerfokus pada efek kronis alkohol pada otak, termasuk penurunan kognitif, sindrom Wernicke-Korsakoff, dan perubahan struktural. Menjelaskan neuroadaptasi, toleransi, ketergantungan, dan hubungannya dengan penilaian klinis dan pencegahan.
Gangguan kognitif dan risiko demensiaKekurangan tiamin dan Wernicke-KorsakoffPerubahan otak struktural dan fungsionalMekanisme toleransi dan sensitiasiSirkuit saraf ketergantungan dan keinginanPemeriksaan dan penilaian neurokognitifPelajaran 4Metabolisme dan eliminasi: alkohol dehidrogenase, CYP2E1, asetaldehida, metabolisme first-pass, kinetika eliminasiMerinci jalur enzimatik yang membersihkan etanol, termasuk alkohol dehidrogenase, CYP2E1, dan katalase. Menjelaskan toksisitas asetaldehida, metabolisme first-pass, kinetika orde nol, varian genetik, dan bagaimana penyakit serta obat mengubah pembersihan.
Jalur alkohol dehidrogenaseInduksi CYP2E1 dan produk samping toksikPembentukan dan detoksifikasi asetaldehidaMetabolisme first-pass dan sumbu usus-hatiKinetika orde nol dan implikasi klinisPolimorfisme genetik yang memengaruhi metabolismePelajaran 5Distribusi alkohol: konsentrasi alkohol darah, air tubuh, perbedaan jenis kelamin dan usiaMenjelaskan bagaimana etanol terdistribusi di air tubuh, bagaimana konsentrasi alkohol darah ditentukan, dan bagaimana jenis kelamin, usia, komposisi tubuh, dan kehamilan memengaruhi kadar. Memperkenalkan konsep Widmark dan implikasinya untuk pengujian dan penentuan dosis.
Volume distribusi dan air tubuhRumus Widmark dan estimasi BACPerbedaan jenis kelamin dalam BAC dan efekPerubahan farmakokinetik terkait usiaDampak obesitas dan komposisi tubuhPertimbangan kehamilan dan menyusuiPelajaran 6Interaksi dengan komorbiditas umum dan obat-obatan (antihipertensi, obat diabetes, psikotropik)Meninjau bagaimana alkohol berinteraksi dengan penyakit kronis umum dan obat-obatan, termasuk antihipertensi, obat diabetes, dan psikotropik. Membahas interaksi farmakokinetik dan farmakodinamik serta strategi manajemen klinis.
Efek pada tekanan darah dan obat jantungInteraksi dengan obat diabetesSinergi alkohol dan obat psikotropikMetabolisme hati dan kadar obatAlkohol dalam nyeri kronis dan opioidKonseling pasien tentang penggunaan amanPelajaran 7Absorpsi etanol: asupan oral, pengosongan lambung, dan faktor yang memengaruhi lajuMemeriksa bagaimana etanol diserap setelah asupan oral, termasuk fase lambung dan usus halus. Membahas pengosongan lambung, efek makanan, konsentrasi minuman, dan faktor lain yang memodifikasi laju absorpsi dan puncak BAC.
Situs dan mekanisme absorpsi etanolPeran pengosongan lambung dan motilitasPengaruh makanan dan komposisi makananKonsentrasi minuman dan karbonasiEfek penyakit GI dan operasiCara praktis memperlambat absorpsiPelajaran 8Fisiologi penarikan alkohol dan faktor risiko penarikan berat (delirium tremens, kejang)Mendeskripsikan neurobiologi penarikan alkohol, dari gejala ringan hingga delirium tremens dan kejang. Meninjau adaptasi reseptor, hiperaktivitas otonom, faktor risiko penarikan berat, dan prinsip stratifikasi risiko klinis.
Neuroadaptasi GABA dan glutamatMekanisme hiperaktivitas otonomSpektrum klinis tanda penarikanPatofisiologi kejang dan DTFaktor risiko penarikan rumitAlat penilaian dan stratifikasi risikoPelajaran 9Efek spesifik organ jangka panjang: hati (steatosis, hepatitis, sirosis) dan patofisiologiMengeksplorasi bagaimana penggunaan alkohol kronis merusak hati, dari perubahan lemak hingga hepatitis dan sirosis. Meninjau mekanisme seluler, jalur fibrosis, manifestasi klinis, dan bagaimana dosis, pola penggunaan, dan komorbiditas membentuk risiko penyakit.
Progresi dari steatosis ke sirosisKerusakan hepatoseluler dan stres oksidatifInflamasi, fibrosis, dan sel stellateCiri klinis dan evaluasi diagnostikDampak nutrisi, obesitas, dan hepatitis virusPelajaran 10Efek spesifik organ jangka panjang: sistem kardiovaskular (hipertensi, kardiomiopati, aritmia)Menganalisis konsekuensi kardiovaskular jangka panjang alkohol, termasuk hipertensi, kardiomiopati, dan aritmia. Meninjau data respon dosis, mekanisme cedera, presentasi klinis, dan implikasi untuk konseling risiko.
Perubahan tekanan darah dan mekanismePatofisiologi kardiomiopati alkoholikAritmia, termasuk fibrilasi atriumInteraksi dengan obat kardiovaskularKeterbalikan dengan pantang atau penguranganKomunikasi risiko dan saran pasien
