Pelajaran 1Pemilihan pendekatan operasi: hemitiroidektomi, tiroidektomi total, tiroidektomi penyelesaianMerinci kriteria memilih hemitiroidektomi, total, atau tiroidektomi penyelesaian, mengintegrasikan fitur tumor, stratifikasi risiko, operasi sebelumnya, preferensi pasien, dan pedoman, plus konseling risiko, manfaat, dan tindak lanjut endokrin jangka panjang.
Indikasi onkologi dan penyakit jinakStratifikasi risiko dan penggunaan pedomanKapan memilih hemitiroidektomiIndikasi operasi total atau penyelesaianPengambilan keputusan bersama dengan pasienPelajaran 2Pemantauan pascaoperasi langsung: saluran napas, pengenalan dan algoritma manajemen hematomaMenguraikan pemantauan pascaoperasi langsung setelah tiroidektomi, fokus pada penilaian saluran napas, deteksi dini hematoma leher, protokol observasi standar, jalur eskalasi, dan algoritma bertahap untuk manajemen di samping tempat tidur dan operasi.
Langkah penilaian saluran napas postanestesiPemeriksaan luka leher dan tanda peringatan diniFaktor risiko dan pencegahan hematomaDekompresi di samping tempat tidur dan langkah daruratKriteria kembalinya segera ke ruang operasiPelajaran 3Peran dan penggunaan praktis pemantauan saraf intraoperasi: indikasi, keterbatasan, dan alternatifMembahas prinsip pemantauan saraf intraoperasi, indikasi, dan pengaturan, termasuk penempatan elektroda, protokol stimulasi, pemecahan masalah kehilangan sinyal, interpretasi perubahan EMG, keterbatasan, dan alternatif aman saat pemantauan tidak tersedia.
Prinsip dasar pemantauan sarafIndikasi dan pemilihan pasienPengaturan peralatan dan pemecahan masalahMenginterpretasikan sinyal EMG dan peringatanBedah tanpa pemantauan: strategi amanPelajaran 4Protokol pemantauan kalsium dan PTH setelah tiroidektomi dan inisiasi penggantian hormon tiroidMencakup protokol pengujian kalsium dan PTH pascaoperasi, stratifikasi risiko hipokalsemia, regimen kalsium oral dan intravena serta vitamin D, waktu inisiasi hormon tiroid, dan penyesuaian dosis berdasarkan TSH dan profil risiko.
Waktu pengukuran kalsium dan PTHStratifikasi risiko hipokalsemiaRegimen kalsium oral dan IV serta vitamin DMemulai levotiroksin setelah bedahTarget TSH dan rencana penyesuaian dosisPelajaran 5Pertimbangan anestesi dan optimalisasi perioperasi termasuk manajemen antikoagulasiMencakup perencanaan anestesi untuk bedah tiroid, evaluasi saluran napas, strategi intubasi, manajemen komorbiditas, penyesuaian antikoagulasi dan antiplatelet perioperasi, target cairan dan tekanan darah, serta pengendalian nyeri dan mual pascaoperasi.
Penilaian saluran napas dan perencanaan intubasiManajemen kondisi komorbidPenyesuaian antikoagulasi dan antiplateletTarget hemodinamik dan cairan intraoperasiAnalgesia dan pengendalian mual pascaoperasiPelajaran 6Teknik hemostasis, penggunaan perangkat energi, dan manajemen perdarahan bermasalahFokus pada hemostasis teliti dalam tiroidektomi, membandingkan ligasi jahitan, klip, dan perangkat energi, penggunaan aman dekat saraf dan paratiroid, pencegahan hematoma leher, dan manajemen bertahap perdarahan tak terduga atau deras.
Anatomi vaskular relevan hemostasisTeknik ligasi jahitan dan klipJenis dan pengaturan perangkat energiPenggunaan aman dekat saraf dan paratiroidAlgoritma perdarahan intraoperasiPelajaran 7Identifikasi, pelestarian, dan autotransplantasi kelenjar paratiroidMenjelaskan strategi mengidentifikasi dan melestarikan kelenjar paratiroid, termasuk lokasi tipikal dan ektopik, suplai vaskular, teknik menghindari devaskularisasi, kriteria autotransplantasi, metode cangkok, dan penilaian fungsional pascaoperasi.
Mengenali paratiroid normal dan ektopikMempertahankan suplai darah paratiroidKapan melakukan autotransplantasiSitus dan teknik autotransplantasiMenilai fungsi paratiroid pascaoperasiPelajaran 8Manajemen nodus limfe: indikasi dan luas disseksi kompartemen sentralMeninjau indikasi dan luas disseksi leher sentral pada kanker tiroid, termasuk batas anatomi, rasional onkologi, disseksi profilaksis versus terapeutik, langkah teknis, dan strategi meminimalkan cedera saraf dan paratiroid.
Anatomi kompartemen sentral dan level nodusIndikasi onkologi disseksi leher sentralDisseksi profilaksis versus terapeutikLangkah teknis dan landmark kunciMelindungi saraf dan kelenjar paratiroidPelajaran 9Manajemen komplikasi umum: hipokalsemia, paralisis pita suara, infeksi luka, dan seromaMembahas komplikasi awal setelah tiroidektomi, termasuk hipokalsemia, paralisis pita suara, infeksi luka, dan seroma, dengan penekanan pada pengenalan, pemeriksaan diagnostik, manajemen akut, konseling pasien, dan indikasi rujukan spesialis.
Pengenalan dan pengobatan hipokalsemiaEvaluasi disfungsi pita suaraPencegahan dan perawatan infeksi lukaPencegahan seroma dan teknik aspirasiPendidikan pasien dan perencanaan tindak lanjutPelajaran 10Strategi intraoperasi untuk identifikasi dan pelestarian saraf laringeal rekurenMendeskripsikan pendekatan sistematis untuk mengidentifikasi dan melindungi saraf laringeal rekuren, termasuk varian anatomi, bidang disseksi, penggunaan teknik kapsular, penanganan jaringan parut sulit atau reoperasi, dan respons cedera saraf intraoperasi.
Landmark anatomi kunci RLNPendekatan inferior, lateral, dan superiorDisseksi kapsular dan bidang amanManajemen jaringan parut dan bidang reoperasiPenanganan cedera saraf yang dicurigai
