Pelajaran 1Penatalaksanaan komplikasi: selulitis, risiko glomerulonefritis post-streptokokus, dan kriteria rujukan mendesakMembahas pengenalan dan penatalaksanaan komplikasi impetigo, termasuk selulitis, infeksi invasif, dan glomerulonefritis poststreptokokus, dengan penekanan pada tanda peringatan dini dan kriteria rujukan spesialis mendesak.
Mengenali dan mengklasifikasikan keparahan selulitisTanda toksisitas sistemik dan risiko sepsisIkhtisar glomerulonefritis poststreptokokusPemantauan urin, tekanan darah, dan edemaPemicu rujukan mendesak dan rawat inapPelajaran 2Diagnosis banding: herpes simpleks, varisela, dermatitis kontak alergi, impetigo bulosa vs peniru impetigo bulosa — justifikasi untuk masing-masingMembedakan impetigo dari erupsi vezikobulosa dan krusta pediatrik lainnya, termasuk herpes simpleks, varisela, dan dermatitis kontak alergi, dengan petunjuk klinis kunci dan justifikasi untuk setiap diagnosis alternatif.
Membedakan impetigo dari herpes simpleksFitur yang memisahkan impetigo dan variselaDermatitis kontak alergi menyerupai impetigoImpetigo bulosa versus kulit terkelupas stafilokokusKapan mencurigai penyakit melepuh autoimunPelajaran 3Mikrobiologi dan patogenesis: peran Staphylococcus aureus dan Streptococcus pyogenes, bula toksin-mediatedMengeksplorasi mikrobiologi dan patogenesis impetigo, berfokus pada Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, pelepuhan akibat toksin, dan faktor inang yang memengaruhi kolonisasi, invasi, dan keparahan klinis.
Mekanisme virulensi Staphylococcus aureusJalur infeksi kulit Streptococcus pyogenesBula akibat toksin dan pemisahan epidermisPeran situs kolonisasi hidung dan kulitFaktor imunitas inang dan fungsi penghalangPelajaran 4Detail pemeriksaan: krusta berwarna madu, bula, limfadenopati regional, keterlibatan mukosaMerinci pemeriksaan kulit dan mukosa terfokus pada dugaan impetigo dan penyakit vezikobulosa, menyoroti morfologi lesi, distribusi, tanda sistemik, dan temuan nodus limfe untuk memandu diagnosis, penilaian keparahan, dan langkah selanjutnya.
Morfologi lesi dan evolusi seiring waktuPola distribusi dan preferensi situs tubuhPenilaian krusta berwarna madu dan erosiEvaluasi keterlibatan mukosa dan periorificialPalpasi nodus limfe regional dan edemaPelajaran 5Presentasi khas: impetigo non-bulosa dan bulosa, distribusi perioral/perinasal, pola penyebaranMenggambarkan pola klinis klasik impetigo nonbulosa dan bulosa pada anak, termasuk situs anatomi khas, penyebaran sepanjang kulit trauma, dan fitur pembeda dari erupsi vezikobulosa pediatrik lainnya.
Lesi impetigo nonbulosa wajah dan ekstremitasImpetigo bulosa pada bayi dan anak kecilKarakteristik distribusi perioral dan perinasalPola autoinokulasi dan penyebaran lesiMengenali presentasi atipikal atau ekstensifPelajaran 6Kapan mempertimbangkan rujukan dermatologi atau penyakit infeksi dan indikasi rawat inapMenjelaskan kapan penatalaksanaan perawatan primer tidak mencukupi, menguraikan tanda bahaya yang memerlukan masukan dermatologi atau penyakit infeksi, kriteria rawat inap, dan koordinasi perawatan multidisiplin pada anak kompleks atau tidak stabil.
Fitur klinis tanda bahaya yang memerlukan eskalasiKriteria rujukan subspesialisasi dermatologiKapan melibatkan spesialis penyakit infeksiIndikasi penilaian departemen daruratKriteria admisi rumah sakit dan kebutuhan pemantauanPelajaran 7Indikasi tes diagnostik: swab luka dan kultur, PCR untuk HSV, kapan tes darah diperlukanMenjelaskan kapan tes diagnostik diindikasikan pada impetigo pediatrik dan erupsi vezikobulosa, termasuk kultur swab, skrining MRSA, PCR HSV, dan tes darah, untuk menyempurnakan terapi dan mengevaluasi keterlibatan sistemik.
Kapan mengambil swab bakteri dan kulturMenginterpretasikan hasil kultur dan sensitivitasIndikasi prosedur skrining MRSAPeran PCR HSV pada lesi vezikobulosaKapan memesan CBC, CRP, dan tes ginjalPelajaran 8Pengendalian infeksi dan kesehatan masyarakat: kebijakan eksklusi sekolah, higiene, strategi dekolonisasi, pembersihan fomitesMembahas prinsip pengendalian infeksi untuk impetigo dan infeksi terkait, termasuk aturan eksklusi sekolah, pendidikan higiene, strategi dekolonisasi, dan pembersihan lingkungan untuk mengurangi penularan di rumah tangga dan komunitas.
Aturan eksklusi dan kembalinya sekolah/penitipan anakHigiene tangan dan perawatan kuku anakPenatalaksanaan kontak rumah tangga dan skriningStrategi dekolonisasi topikal dan sistemikMembersihkan linen, mainan, dan fomites bersamaPelajaran 9Konseling keluarga tentang penularan, perawatan luka, dan panduan kembali ke sekolahMemberikan strategi konseling pengasuh tentang penularan, perawatan luka, penggunaan obat, dan waktu aman kembali ke sekolah atau penitipan anak, dengan penekanan pada instruksi praktis yang mendukung penyembuhan dan mengurangi penyebaran rumah tangga.
Menjelaskan penularan dan rute transmisiTeknik pembersihan dan perban luka di rumahPenggunaan agen topikal dan menghindari obat rumahanRekomendasi mandi, pakaian, dan linenPenjadwalan kembali ke sekolah dan dokumentasiPelajaran 10Regimen pengobatan topikal dan sistemik: regimen topikal mupirosin/asam fusidat, antibiotik oral (sefalexin, amoksisilin-klavulanat, pertimbangan MRSA) dengan dosis, frekuensi, durasiMembahas regimen antibiotik topikal dan sistemik berbasis bukti untuk impetigo pediatrik, termasuk pemilihan obat, dosis, durasi, pertimbangan MRSA, dan strategi membatasi resistensi sambil memastikan penyembuhan klinis dan kepatuhan.
Indikasi terapi topikal versus oralDosis dan durasi mupirosin dan asam fusidatPilihan antibiotik beta-laktam oral lini pertamaMenyesuaikan terapi untuk infeksi MRSA yang dicurigaiKonseling kepatuhan dan efek sampingPelajaran 11Riwayat kunci: prodrome demam, garis waktu, paparan kontak, implikasi sekolah/taman kanak-kanak dan risiko penularanMenguraikan elemen riwayat kunci pada dugaan impetigo dan penyakit vezikobulosa, termasuk kronologi gejala, demam, paparan, pengaturan sekolah, dan faktor risiko yang memengaruhi diagnosis, konseling penularan, dan keputusan kesehatan masyarakat.
Awal, perkembangan, dan kondisi kulit sebelumnyaDemam, malaise, dan tinjauan gejala sistemikRiwayat kontak rumah tangga, sekolah, dan olahragaTrauma baru, gigitan serangga, atau kerusakan penghalang kulitRiwayat MRSA masa lalu, eksim, atau infeksi berulang
