Pelajaran 1Indikasi untuk revaskularisasi: endovaskular vs operasi terbuka, pemilihan pasien, perencanaan peri-prosedural, dan hasilMendefinisikan kapan mempertimbangkan revaskularisasi untuk klaudikasi dan iskemia anggota tubuh yang mengancam jiwa. Membandingkan opsi endovaskular dan terbuka, pemilihan pasien, perencanaan peri-prosedural, dan ekspektasi realistis untuk patensi dan hasil fungsional.
Indikasi pada klaudikasi versus CLITeknik dan perangkat endovaskularPrinsip bypass bedah terbukaFaktor seleksi anatomis dan klinisEkspektasi hasil dan risiko komplikasiPelajaran 2Penatalaksanaan medis: terapi antiplatelet, statin, antihipertensi, pengendalian glikemik — kelas obat, agen contoh, target, dan dasar buktiMembahas agen antiplatelet, statin, antihipertensi, dan obat penurun glukosa pada PAD. Menyoroti target pengobatan, uji kunci, pemilihan obat pada komorbiditas, dan strategi untuk meningkatkan kepatuhan serta meminimalkan efek samping.
Opsi antiplatelet dan dosis pada PADIntensitas penurunan lipid dan pilihan statinTarget tekanan darah dan kelas obatStrategi pengendalian glikemik pada PADPolifarmasi, kepatuhan, dan pemantauanPelajaran 3Indeks pergelangan kaki-lengan (ABI): teknik, interpretasi, dan keterbatasan (termasuk ABI yang salah tinggi)Memberikan teknik pengukuran ABI secara bertahap, persiapan pasien, dan pengaturan peralatan. Menjelaskan ambang interpretasi, jebakan seperti kalsifikasi medial, dan tes pelengkap saat ABI salah tinggi atau tidak diagnostik.
Pemosisian pasien dan pemilihan mansetPenempatan probe Doppler dan pembacaanPerhitungan ABI dan nilai ambang batasMengenali ABI yang salah tinggiKapan menggunakan TBI atau tes tambahan lainnyaPelajaran 4Ultrasonografi duplex untuk PAD: analisis gelombang, rasio kecepatan sistolik puncak, dan lokalisasi segmentalMenjelaskan fisika ultrasound duplex relevan untuk PAD, teknik pemindaian, dan evaluasi segmental. Menekankan morfologi gelombang, rasio kecepatan sistolik puncak, dan kriteria untuk mengklasifikasikan stenosis dan melokalisasi lesi signifikan secara hemodinamik.
Pemilihan probe dan pemosisian pasienPemetaan arteri dan pendekatan segmentalPola gelombang pada kesehatan dan penyakitKriteria rasio kecepatan sistolik puncakStandar pelaporan dan dokumentasiPelajaran 5Pencitraan vaskular lanjutan: indikasi CTA dan MRA kontras-meningkat, protokol, dan artefak umumMencakup indikasi CTA dan MRA kontras-meningkat, kontraindikasi, dan optimalisasi protokol. Meninjau akuisisi gambar, rekonstruksi, dan pengenalan artefak umum yang dapat meniru atau mengaburkan penyakit arteri perifer.
Pemilihan pasien untuk CTA versus MRAPenggunaan kontras, dosis, dan isu keamananParameter akuisisi dan rekonstruksiPengenalan artefak gerakan dan logamStrategi mengurangi artefak dan kesalahan bacaPelajaran 6Patofisiologi penyakit arteri perifer aterosklerotik (PAD) dan faktor risikoMengeksplorasi mekanisme aterosklerotik di arteri perifer, evolusi plak, dan konsekuensi hemodinamik. Menekankan faktor risiko sistemik, interaksinya, dan bagaimana hal itu diterjemahkan menjadi iskemia anggota tubuh dan hasil kardiovaskular buruk.
Aterogenesis di tempat tidur arteri periferDisfungsi endotel dan inflamasiDampak hemodinamik stenosis dan oklusiFaktor risiko PAD tradisional dan baru munculPengelompokan faktor risiko dan risiko CV globalPelajaran 7Tes fungsional non-invasif: pengujian treadmill, indeks jari kaki-lengan, dan tekanan oksigen transkutan (TcPO2)Merinci protokol untuk pengujian treadmill, indeks jari kaki-lengan, dan TcPO2. Berfokus pada standarisasi, keamanan, ambang interpretasi, dan bagaimana tes fungsional ini memandu diagnosis, prognosis, dan pemilihan pengobatan pada PAD.
Protokol treadmill dan langkah keamananInterpretasi tes treadmill pada PADTeknik indeks jari kaki-lengan dan ambang batasPengaturan dan kalibrasi pengukuran TcPO2Tes fungsional dalam pengambilan keputusan pengobatanPelajaran 8Strategi tindak lanjut untuk pasien PAD: frekuensi, tes pengawasan, pemicu rujukan perawatan luka, dan metrik pencegahan sekunderMenguraikan interval tindak lanjut terstruktur setelah diagnosis atau intervensi PAD. Meninjau pengujian pengawasan, penilaian luka, pemicu rujukan, dan pelacakan metrik pencegahan sekunder untuk mengurangi kehilangan anggota tubuh dan kejadian kardiovaskular.
Jadwal pengawasan pasca-intervensiPenggunaan ABI dan duplex dalam tindak lanjutPemeriksaan kaki dan kriteria rujukan lukaPemantauan metrik pengendalian faktor risikoPendidikan pasien dan rencana perawatan diriPelajaran 9Terapi latihan dan program jalan terawasi: resep, manfaat yang diharapkan, dan pemantauanMendeskripsikan program jalan terawasi, regimen berbasis rumah, dan resep latihan terstruktur. Membahas mekanisme manfaat, jadwal yang diharapkan, kontraindikasi, dan alat untuk memantau kepatuhan, gejala, dan peningkatan fungsional.
Komponen resep latihan pada PADProgram terawasi versus berbasis rumahMekanisme peningkatan jarak jalanPemantauan gejala dan peningkatan fungsionalKontraindikasi dan tindakan pencegahan keamananPelajaran 10Presentasi klinis dan diagnosis banding klaudikasi intermiten dan iskemia anggota tubuh kritisMemperjelas fitur khas klaudikasi intermiten dan iskemia anggota tubuh kritis. Membedakan PAD dari penyebab neurogenik, muskuloskeletal, dan vena pada nyeri kaki, memandu evaluasi tertarget dan rujukan tepat waktu untuk perawatan lanjutan.
Fitur khas klaudikasi intermitenTanda iskemia anggota tubuh kritisKlaudikasi neurogenik versus vaskularPeniru muskuloskeletal dan venaRiwayat kunci dan pemeriksaan untuk diferensiasiPelajaran 11Pengenalan iskemia anggota tubuh akut dan penatalaksanaan 24–48 jam pertama: antikoagulasi, konsultasi bedah vaskular, dasar trombolisis dan embolectomiMenangani pengenalan cepat iskemia anggota tubuh akut, penilaian tepi tempat tidur, dan stratifikasi risiko. Menguraikan antikoagulasi segera, pilihan pencitraan, dan koordinasi dengan bedah vaskular untuk trombolisis, embolectomi, atau revaskularisasi mendesak.
Klasifikasi klinis iskemia anggota tubuh akutPemeriksaan vaskular tepi tempat tidur dan penggunaan DopplerAntikoagulasi awal dan pemantauanIndikasi konsultasi vaskular mendesakDasar trombolisis dan embolectomi
