Pelajaran 1Pemulaan statin intensitas tinggi: waktu, manfaat yang diharapkan, pemantauan efek sampingMenjelaskan kapan dan bagaimana memulai statin intensitas tinggi pada dugaan ACS, manfaat stabilisasi plak yang diharapkan, laboratorium dasar, pemantauan miopati atau cedera hati, serta konseling untuk mendukung kepatuhan jangka panjang.
Waktu mulai statin dalam jalur ACSMemilih statin dan dosis yang tepatPenilaian hati dan otot dasarPemantauan miopati dan hepatotoksisitasKonseling pasien dan dukungan kepatuhanPelajaran 2Terapi oksigen: ambang batas berbasis bukti untuk penggunaan, titrasi ke target SpO2, risiko hiperoksiaMemeriksa terapi oksigen pada dugaan ACS, menekankan ambang batas berbasis bukti untuk inisiasi, titrasi ke saturasi oksigen target, menghindari hiperoksia, dan dokumentasi indikasi serta respons pasien.
Kapan memulai oksigen pada dugaan ACSRentang target SpO2 dan langkah titrasiRisiko dan mekanisme kerusakan hiperoksiaPemilihan perangkat dan penyesuaian aliranPemantauan dan mendokumentasikan respons oksigenPelajaran 3Nitroglycerin: langkah administrasi sublingual, pemeriksaan hemodinamik, kontraindikasi (inhibitor PDE-5), manajemen hipotensiMenguraikan penggunaan nitroglycerin yang aman, termasuk langkah administrasi sublingual, pemeriksaan hemodinamik sebelum dan sesudah dosis, kontraindikasi seperti inhibitor PDE-5, dan strategi manajemen hipotensi akibat nitro.
Langkah administrasi nitroglycerin sublingualPemeriksaan tekanan darah dan nyeri sebelum dosisPemeriksaan penggunaan inhibitor PDE-5Mengenali efek samping nitroglycerinManajemen dan dokumentasi hipotensiPelajaran 4Aspirin: dosis, mekanisme pada ACS, kontraindikasi, penilaian sebelum dan sesudah administrasiMemberikan tinjauan terfokus penggunaan aspirin pada ACS, termasuk dosis loading dan pemeliharaan, mekanisme antiplatelet, kontraindikasi, dan penilaian terstruktur sebelum dan sesudah administrasi untuk keamanan dan efikasi.
Dosis loading dan pemeliharaan aspirinMekanisme inhibisi platelet pada ACSKontraindikasi dan perhatian relatifPenilaian sebelum dosis dan skrining risikoPemantauan dan penilaian ulang setelah dosisPelajaran 5Pemeriksaan interaksi obat dan alergi: pengecekan silang obat rumah, interaksi diabetes dan beta-blocker, pertimbangan dosis ginjalFokus pada mengidentifikasi secara sistematis alergi, reaksi merugikan sebelumnya, dan interaksi obat berisiko tinggi, termasuk terapi diabetes, beta-blocker, dan obat yang dibersihkan secara ginjal, untuk mencegah kerusakan yang dapat dihindari pada pasien ACS.
Riwayat alergi dan reaksi terstrukturPengecekan silang obat rumah dan rawat inapObat diabetes dan penyembunyian beta-blockerDosis ginjal dan kombinasi nefrotoksikMenggunakan peringatan EHR dan dukungan apotekerPelajaran 6Ikhtisar farmakoterapi ACS: antiplatelet, antikoagulan, nitrat, beta-blocker, statin, rasional oksigenMeninjau obat inti ACS, mekanismenya, indikasi, dan kontraindikasi, dengan penekanan pada pemilihan awal, urutan, dan pemeriksaan keamanan tepi tempat tidur untuk menyeimbangkan pelepasan iskemia dengan risiko perdarahan dan hemodinamik.
Peran agen antiplatelet pada ACSPilihan dan pemilihan antikoagulanPenggunaan nitrat untuk nyeri dada iskemikPertimbangan terapi beta-blocker diniStatin intensitas tinggi dalam perawatan ACSPenggunaan oksigen dan bukti ACS saat iniPelajaran 7Antikoagulasi dengan enoxaparin: dosis berdasarkan berat/ fungsi ginjal, waktu relatif terhadap prosedur, penilaian dan pemantauan risiko perdarahanMencakup penggunaan enoxaparin untuk antikoagulasi ACS, termasuk dosis berdasarkan berat dan ginjal, waktu seputar prosedur invasif, penilaian risiko perdarahan, strategi pemantauan, dan koordinasi dengan tim kardiologi.
Perhitungan dosis berdasarkan berat badanPenyesuaian dosis gangguan ginjalWaktu dengan PCI dan prosedur lainPenilaian perdarahan dasar dan berkelanjutanPemantauan anti-Xa dan parameter laboratoriumPembalikan dan manajemen perdarahan mayorPelajaran 8Beta-blocker (metoprolol): indikasi, penggunaan IV vs PO, kriteria tekanan darah dan denyut jantung, titrasi dosis dan pemantauan bradikardiaMeninjau penggunaan metoprolol pada ACS, termasuk indikasi, memilih rute IV versus oral, kriteria tekanan darah dan denyut jantung, strategi titrasi, dan pemantauan bradikardia, hipotensi, dan bronkospasme.
Indikasi dan kontraindikasi pada ACSPemilihan metoprolol IV versus oralAmbang batas tekanan darah dan denyut jantungTitrasi dosis dan penilaian ulangPemantauan bradikardia dan hipotensiPelajaran 9Dokumentasi dan komunikasi dengan penyedia tentang respons obat dan penyesuaian berbasis laboratoriumMerinci praktik terbaik untuk mendokumentasikan indikasi obat, respons, dan kejadian merugikan, serta berkomunikasi dengan penyedia untuk memandu penyesuaian dosis berbasis laboratorium dan eskalasi atau de-eskalasi terapi.
Mencatat indikasi dan waktu dosisMencatat respons dan efek sampingMenyampaikan perubahan kritis dengan segeraMenggunakan laboratorium untuk memandu penyesuaian dosisLaporan penyerahan dan catatan interdisiplinerPelajaran 10Pemantauan efek samping: hipotensi, bradikardia, perdarahan, reaksi alergi, dan algoritma respons bertahapMencakup pengenalan dini dan manajemen hipotensi, bradikardia, perdarahan, dan reaksi alergi setelah obat ACS, menggunakan algoritma bertahap, pemicu eskalasi, dan dokumentasi respons terhadap intervensi.
Pengawasan tanda vital dan perfusiTanda risiko perdarahan dan pemeriksaan tepi tempat tidurPengenalan bradikardia akibat obatMengidentifikasi dan mengobati reaksi alergiRespons bertahap dan jalur eskalasiPenilaian ulang pasca-kejadian dan dokumentasi
