পাঠ 1অবশিষ্ট অঙ্গ পরীক্ষা: ত্বকের অখণ্ডতা, দাগ, নিউরোমা লক্ষণ, ফোলা, অঙ্গের আয়তনের পরিবর্তনশীলতা এবং পরিমাপ কৌশলএই অংশে অবশিষ্ট অঙ্গ পরীক্ষার উপর ফোকাস করা হবে, ত্বক পরিদর্শন, দাগের গতিশীলতা, নিউরোমা লক্ষণ, এডিমা, অঙ্গের আয়তন ওঠানামা এবং স্ট্যান্ডার্ডাইজড পরিমাপ কৌশলের উপর জোর দিয়ে যাতে নিরাপদ লোডিং, সকেট ফিট সিদ্ধান্ত এবং দীর্ঘমেয়াদী টিস্যু স্বাস্থ্য সমর্থন করা যায়।
ত্বকের রঙ, অখণ্ডতা এবং ভাঙনের ঝুঁকিদাগের অবস্থান, আঠালোতা এবং গতিশীলতা পরীক্ষানিউরোমা এবং স্নায়ু সংবেদনশীলতার জন্য পালপেশনএডিমা প্যাটার্ন এবং নরম টিস্যুর ধারাবাহিকতাপরিধি এবং দৈর্ঘ্য পরিমাপ পদ্ধতিসময়ের সাথে অঙ্গের আয়তন পরিবর্তন পর্যবেক্ষণপাঠ 2কার্যকরী গতিশীলতা পরীক্ষা: টাইমড আপ-এন্ড-গো (TUG), ৬-মিনিট ওয়াক টেস্ট, সিঁড়ি মূল্যায়ন, সিট-টু-স্ট্যান্ড পরিমাপএই অংশে ট্রান্সটিবিয়াল ব্যবহারকারীদের জন্য কার্যকরী গতিশীলতা পরীক্ষা বর্ণনা করা হবে, TUG, ৬-মিনিট ওয়াক, সিঁড়ি আলোচনা এবং সিট-টু-স্ট্যান্ড পরিমাপ সহ, পরীক্ষার সেটআপ, নিরাপত্তা, ব্যাখ্যা এবং পুনর্বাসন জুড়ে পরিবর্তন ডকুমেন্ট করার নির্দেশনা সহ।
টাইমড আপ অ্যান্ড গো টেস্ট সেটআপ এবং স্কোরিংসিক্স-মিনিট ওয়াক টেস্ট প্রক্রিয়াসিঁড়ি আরোহণ এবং অবতরণ পারফরম্যান্সসিট-টু-স্ট্যান্ড এবং ট্রান্সফার মূল্যায়নপরীক্ষার সময় সহায়ক ডিভাইস ব্যবহারপাঠ 3ভারসাম্য এবং প্রোপ্রিওসেপশন পরীক্ষা: ক্লিনিকাল টেস্ট (Berg Balance Scale আইটেম, সিঙ্গল-লেগ স্ট্যান্স, Limits of Stability) এবং ইন্সট্রুমেন্টেড পরিমাপএই অংশে ভারসাম্য এবং প্রোপ্রিওসেপশন পরীক্ষা ব্যাখ্যা করা হবে, Berg আইটেম, সিঙ্গল-লেগ স্ট্যান্স এবং Limits of Stability-এর মতো ক্লিনিকাল টুল কভার করে, অপশনাল ইন্সট্রুমেন্টেড পরিমাপ সহ, পতনের ঝুঁকি পরিমাণ করতে এবং লক্ষ্যভিত্তিক ভারসাম্য ট্রেনিং গাইড করতে।
স্ট্যাটিক স্ট্যান্ডিং ভারসাম্য পর্যবেক্ষণBerg Balance Scale আইটেম নির্বাচনসিঙ্গল-লেগ স্ট্যান্স এবং ট্যান্ডেম স্ট্যান্স টেস্টLimits of Stability এবং ওজন শিফটিংইন্সট্রুমেন্টেড ভারসাম্য এবং সোয়ে পরিমাপপাঠ 4গঠনমূলক ইতিহাস গ্রহণ: অস্ত্রোপচার ইতিহাস, প্রস্থেটিক ইতিহাস, ব্যথার বৈশিষ্ট্য, অ্যাকটিভিটি লক্ষ্য এবং সাইকোসোশ্যাল ফ্যাক্টরএই অংশে ট্রান্সটিবিয়াল প্রস্থেসিস ব্যবহারকারীদের জন্য ফোকাসড ইতিহাস সংগ্রহ করার পদ্ধতি ব্যাখ্যা করা হবে, অস্ত্রোপচার বিবরণ, প্রস্থেটিক ব্যবহার, ব্যথার প্যাটার্ন, দৈনন্দিন কার্যকলাপ, অংশগ্রহণ লক্ষ্য এবং পুনর্বাসনের ফলাফল এবং পালনকে প্রভাবিত করা সাইকোসোশ্যাল দিকগুলি কভার করে।
মূল অস্ত্রোপচার বিবরণ এবং অ্যামপুটেশনের কারণপূর্ববর্তী প্রস্থেটিক ব্যবহার এবং ডিভাইস পরিবর্তনব্যথার ধরন, তীব্রতা, ট্রিগার এবং প্যাটার্নঅ্যাকটিভিটি লেভেল, পেশাগত এবং খেলাধুলার লক্ষ্যসাইকোসোশ্যাল প্রেক্ষাপট, মেজাজ এবং সমর্থনপাঠ 5ট্রান্সটিবিয়াল অ্যামপুটির জন্য প্রাসঙ্গিক জয়েন্ট রেঞ্জ অফ মোশন এবং পেশী দৈর্ঘ্য পরীক্ষা (হিপ, হাঁটু, গোড়ালি/গ্যাস্ট্রক-সোলিয়াস দৈর্ঘ্য)এই অংশে ট্রান্সটিবিয়াল অ্যামপুটিদের জন্য প্রাসঙ্গিক জয়েন্ট রেঞ্জ অফ মোশন এবং পেশী দৈর্ঘ্য পরীক্ষা পর্যালোচনা করা হবে, হিপ, হাঁটু এবং গ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস–সোলিয়াস দৈর্ঘ্য, কনট্রাকচার ঝুঁকি, পরীক্ষার অবস্থান এবং গেইট এবং প্রস্থেটিক অ্যালাইনমেন্টের প্রভাবের উপর জোর দিয়ে।
হিপ ফ্লেক্সন, এক্সটেনশন এবং রোটেশন রেঞ্জহাঁটু ফ্লেক্সন এবং এক্সটেনশন পরিমাপগ্যাস্ট্রোকনেমিয়াস–সোলিয়াস দৈর্ঘ্য মূল্যায়নস্ট্যান্ডার্ডাইজড গোনিওমেট্রি অবস্থানকনট্রাকচারের গেইট এবং ফিটের উপর প্রভাবপাঠ 6সহায়ক ডিভাইস এবং পরিবেশগত মূল্যায়ন: কেয়েন/ওয়াকার ব্যবহার, কর্মক্ষেত্রের চাহিদা, অসমান ভূখণ্ডের চ্যালেঞ্জএই অংশে সহায়ক ডিভাইস এবং পরিবেশের মূল্যায়ন সম্বোধন করা হবে, কেয়েন বা ওয়াকার ফিট, বাড়ি এবং কর্মক্ষেত্রের চাহিদা, কমিউনিটি ভূখণ্ড এবং পরিবহনের চাহিদা সহ, নিরাপদ গতিশীলতা এবং বাস্তবসম্মত পুনর্বাসন পরিকল্পনা নিশ্চিত করতে।
কেয়েন এবং ওয়াকার নির্বাচন এবং ফিটিংবাড়ির লেআউট, বিপদ এবং অ্যাক্সেসিবিলিটিকর্মক্ষেত্রের শারীরিক চাহিদা এবং কাজকমিউনিটি ভূখণ্ড এবং বাইরের চ্যালেঞ্জপরিবহন এবং পাবলিক ট্রানজিট অ্যাক্সেসপাঠ 7প্রস্থেসিস পরিহিত এবং অপরিহিত অবস্থায় পর্যবেক্ষণ এবং স্ট্যাটিক পোসচারাল মূল্যায়ন (পেলভিক অ্যালাইনমেন্ট, অঙ্গের দৈর্ঘ্য, কনট্রাকচার)এই অংশে প্রস্থেসিস সহ এবং বिना সিস্টেম্যাটিক ভিজ্যুয়াল মূল্যায়ন কভার করা হবে, গ্লোবাল পোসচার, পেলভিক অ্যালাইনমেন্ট, অঙ্গের দৈর্ঘ্য, কনট্রাকচার, মেরুদণ্ডের বক্রতা এবং আরাম, গেইট দক্ষতা এবং দীর্ঘমেয়াদী জয়েন্ট স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কমপেনসেটরি কৌশলের উপর ফোকাস করে।
প্রস্থেসিস পরিহিত এবং অপরিহিত পোসচারপেলভিক টিল্ট, অবলিখিতা এবং রোটেশন চেকপ্রকট এবং প্রকৃত অঙ্গের দৈর্ঘ্য তুলনাহিপ এবং হাঁটু ফ্লেক্সন কনট্রাকচার শনাক্তকরণমেরুদণ্ডের অ্যালাইনমেন্ট এবং কমপেনসেটরি পোসচারপাঠ 8হিপ অ্যাবডাকটর/এক্সটেন্সর, হাঁটু এক্সটেন্সর, কোর এবং কনট্রাল্যাটারাল অঙ্গের জন্য পেশী শক্তি পরীক্ষা প্রোটোকলএই অংশে মূল পেশী গ্রুপের জন্য পেশী শক্তি পরীক্ষা প্রোটোকল বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হবে, হিপ অ্যাবডাকটর এবং এক্সটেন্সর, হাঁটু এক্সটেন্সর, কোর স্ট্যাবিলাইজার এবং কনট্রাল্যাটারাল অঙ্গ সহ, ম্যানুয়াল টেস্টিং এবং ডায়নামোমেট্রি ব্যবহার করে ব্যায়াম প্রেসক্রিপশন গাইড করতে।
হিপ অ্যাবডাকটর শক্তি পরীক্ষা পদ্ধতিহিপ এক্সটেন্সর এবং গ্লুটিয়াল শক্তি চেকহাঁটু এক্সটেন্সর এবং কোয়াড্রিসেপস মূল্যায়নকোর স্থিতিশীলতা এবং ট্রাঙ্ক শক্তি পরীক্ষাকনট্রাল্যাটারাল অঙ্গের শক্তি তুলনাপাঠ 9গেইট বিশ্লেষণ ফ্রেমওয়ার্ক: পর্যবেক্ষণীয় চেকলিস্ট (স্ট্যান্স/সুইং সিমেট্রি, ধাপের দৈর্ঘ্য, স্ট্যান্স সময়, ফুট ক্লিয়ারেন্স), প্রস্থেটিক-সম্পর্কিত বিচ্যুতি শনাক্তকরণএই অংশে স্ট্যান্স এবং সুইং, ধাপের দৈর্ঘ্য, স্ট্যান্স সময় এবং ফুট ক্লিয়ারেন্সের জন্য পর্যবেক্ষণীয় চেকলিস্ট ব্যবহার করে গঠনমূলক গেইট বিশ্লেষণ ফ্রেমওয়ার্ক উপস্থাপন করা হবে, এবং সাধারণ বিচ্যুতিগুলিকে সম্ভাব্য প্রস্থেটিক বা শারীরিক কারণ এবং চিকিত্সা অগ্রাধিকারের সাথে যুক্ত করা হবে।
স্ট্যান্ডার্ডাইজড পর্যবেক্ষণীয় গেইট চেকলিস্টস্ট্যান্স ফেজ সিমেট্রি এবং স্থিতিশীলতাসুইং ফেজ, ফুট ক্লিয়ারেন্স এবং টাইমিংধাপের দৈর্ঘ্য এবং ক্যাডেন্স তুলনাসাধারণ ট্রান্সটিবিয়াল গেইট বিচ্যুতিবিচ্যুতিকে সম্ভাব্য প্রস্থেটিক কারণের সাথে যুক্তকরণপাঠ 10প্রস্থেটিক-নির্দিষ্ট চেক: সকেট ফিট মূল্যায়ন, সাসপেনশন পারফরম্যান্স, চাপ ম্যাপিং মৌলিক, অ্যালাইনমেন্ট সূত্র, প্রস্থেটিক ফুট রেসপন্স, সক/লাইনার ফিট এবং আয়তন পরিচালনাএই অংশে প্রস্থেটিক-নির্দিষ্ট চেক বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হবে, সকেট ফিট, সাসপেনশন ফাংশন, চাপ বিতরণ, অ্যালাইনমেন্ট সূত্র, ফুটের আচরণ এবং সক বা লাইনার পরিচালনা সহ, মূল্যায়নের সময় প্রস্থেটিক সমস্যাগুলিকে শারীরিক বাধা থেকে আলাদা করতে।
স্ট্যাটিক এবং ডায়নামিক সকেট ফিট মূল্যায়নসাসপেনশন সিস্টেম ফাংশন এবং পিস্টোনিংচাপ-সংবেদনশীল এবং সহনশীল এলাকা পর্যালোচনাভিজ্যুয়াল এবং কার্যকরী অ্যালাইনমেন্ট সূচকফুট রোলওভার, হিল রেসপন্স এবং স্থিতিশীলতাসক প্লাই, লাইনার ফিট এবং আয়তন কৌশল