পাঠ 1উদ্বেগ মূল্যায়ন এবং অ-ঔষধগত হস্তক্ষেপ: যোগাযোগ কৌশল, শিক্ষাদান, শিথিলীকরণ, শ্বাস-প্রশ্বাস ব্যায়াম, উদ্বেগনাশক ওষুধের ব্যবহারকাঠামোগত উদ্বেগ স্ক্রিনিং, চিকিত্সাগত যোগাযোগ, রোগী শিক্ষাদান, শিথিলীকরণ এবং শ্বাস-প্রশ্বাস কৌশল, পরিবেশ পরিবর্তন এবং নিরাপত্তা ও সচেতন অংশগ্রহণ বজায় রেখে ঔষধগত উদ্বেগনাশকের দিকে উত্তীর্ণ হওয়ার সময় কভার করা হয়েছে।
যাচাইকৃত উদ্বেগ স্ক্রিনিং সরঞ্জামসম্পর্ক গড়ে তোলা এবং সক্রিয় শোনাঅপারেশনপূর্ব শিক্ষাদান এবং প্রত্যাশানির্দেশিত চিত্রকল্প এবং শিথিলীকরণ পদ্ধতিশ্বাস-প্রশ্বাস ব্যায়াম এবং মোকাবিলা পরিকল্পনাপাঠ 2সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং ত্বক প্রস্তুতি: ক্লোরহেক্সিডিন স্নান, চুল অপসারণ নীতি, অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের সময়সীমা এবং ডকুমেন্টেশনক্লোরহেক্সিডিন স্নান, চুল অপসারণ পদ্ধতি, অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের সময়সীমা এবং নির্বাচন এবং ডকুমেন্টেশনের প্রয়োজনীয়তা সহ সংক্রমণ প্রতিরোধের ব্যবস্থা কভার করা হয়েছে যাতে অস্ত্রোপচার স্থানের সংক্রমণ কমানো যায়।
অপারেশনপূর্ব ক্লোরহেক্সিডিন স্নানচুল অপসারণ পদ্ধতি এবং সময়সীমাঅ্যান্টিবায়োটিক নির্বাচন এবং সময়সীমাMRSA স্ক্রিনিং এবং ডিকোলোনাইজেশনপ্রতিরোধের ধাপের ডকুমেন্টেশনপাঠ 3স্থানান্তরপূর্ব নিরাপত্তা চেক: আইডি ব্যান্ড, মৌখিক পরিচয় নিশ্চিতকরণ, অস্ত্রোপচার স্থান চিহ্নিতকরণ, সম্মতি, অ্যালার্জি চেক, চেকলিস্ট সমন্বয়পরিচয় যাচাই, সম্মতি নিশ্চিতকরণ, অস্ত্রোপচার স্থান চিহ্নিতকরণ, অ্যালার্জি পর্যালোচনা এবং চেকলিস্ট সমন্বয় সহ মানকীকৃত স্থানান্তরপূর্ব নিরাপত্তা চেকের বিস্তারিত বর্ণনা করা হয়েছে যাতে ভুল রোগী, ভুল স্থান এবং ডকুমেন্টেশন ত্রুটি প্রতিরোধ করা যায়।
দুই-পরিচয় রোগী যাচাইসম্মতির উপস্থিতি এবং সম্পূর্ণতাঅস্ত্রোপচার স্থান চিহ্নিতকরণ মানঅ্যালার্জি এবং সতর্কতা ব্যান্ড পর্যালোচনাচূড়ান্ত স্থানান্তরপূর্ব চেকলিস্ট ব্যবহারপাঠ 4অপারেশনপূর্ব পরীক্ষাগার এবং ডায়াগনস্টিক পর্যালোচনা: গ্লুকোজ, HbA1c, ইলেক্ট্রোলাইট, কিডনি ফাংশন, কোয়াগুলেশন, ECG এবং বুক ইমেজিং নির্দেশনারোগীর ঝুঁকির কারণ এবং প্রক্রিয়ার ধরনের উপর ভিত্তি করে গ্লুকোজ, HbA1c, ইলেক্ট্রোলাইট, কিডনি ফাংশন, কোয়াগুলেশন পরীক্ষা, ECG এবং বুক ইমেজিং সহ অপারেশনপূর্ব ল্যাব এবং ডায়াগনস্টিকের উপযুক্ত নির্বাচন এবং সময়সীমা বর্ণনা করা হয়েছে।
সিরাম গ্লুকোজ এবং HbA1c-এর নির্দেশনাইলেক্ট্রোলাইট এবং কিডনি ফাংশন প্যানেলকোয়াগুলেশন অধ্যয়ন এবং রক্তক্ষরণ ঝুঁকিঅপারেশনপূর্ব ECG নির্দেশনাবুক ইমেজিং মানদণ্ড এবং ফলাফলপাঠ 5ব্যাপক অপারেশনপূর্ব নার্সিং মূল্যায়ন: ভাইটাল সাইন, ওষুধ সমন্বয়, ফাস্টিং স্ট্যাটাস, কার্যকরী স্ট্যাটাস, অ্যালার্জি, অগ্রসর নির্দেশিকাভাইটাল সাইন, ওষুধ সমন্বয়, ফাস্টিং স্ট্যাটাস, কার্যকরী এবং জ্ঞানীয় বেসলাইন, অ্যালার্জি এবং অগ্রসর নির্দেশিকা কভার করে কাঠামোগত নার্সিং মূল্যায়ন বর্ণনা করা হয়েছে যা পেরিঅপারেটিভ পরিকল্পনা এবং হ্যান্ডঅফ জানাতে সাহায্য করে।
বেসলাইন ভাইটাল সাইন এবং ব্যথার স্তরওষুধ সমন্বয় প্রক্রিয়াফাস্টিং এবং শেষ গ্রহণ যাচাইকার্যকরী এবং জ্ঞানীয় মূল্যায়নঅ্যালার্জি এবং অগ্রসর নির্দেশিকাপাঠ 6প্রি-অ্যানেস্থেসিয়া মূল্যায়ন: এয়ারওয়ে মূল্যায়ন (ম্যালাম্পাতি, ঘাড়ের গতিশীলতা), অ্যানেস্থেসিয়া ঝুঁকি স্তরবিন্যাস, ASA শ্রেণীবিভাগএয়ারওয়ে মূল্যায়ন সরঞ্জাম, ASA শ্রেণীবিভাগ, কোমর্বিডিটি পর্যালোচনা, কার্যকরী ক্ষমতা এবং ঝুঁকি স্তরবিন্যাস সহ পদ্ধতিগত প্রি-অ্যানেস্থেসিয়া মূল্যায়ন অন্বেষণ করা হয়েছে যা অ্যানেস্থেটিক পরিকল্পনা এবং পেরিঅপারেটিভ মনিটরিং চাহিদা নির্দেশ করে।
অ্যানেস্থেসিয়া পূর্বে ফোকাসড ইতিহাসএয়ারওয়ে পরীক্ষা এবং ম্যালাম্পাতি স্কোরিংঘাড়ের গতিশীলতা এবং দাঁতের মূল্যায়নASA শারীরিক অবস্থা শ্রেণীবিভাগকার্যকরী ক্ষমতা এবং ঝুঁকি সূচকপাঠ 7সম্মতিপ্রাপ্ত যাচাই এবং আইনি ডকুমেন্টেশন: সম্মতির উপাদান, ক্ষমতা চেক, অনুবাদকের প্রয়োজনসম্মতিপ্রাপ্ত সম্মতির অপরিহার্য উপাদান, সিদ্ধান্ত গ্রহণ ক্ষমতার মূল্যায়ন, ডকুমেন্টেশন মান, অনুবাদকের ব্যবহার এবং যাচাই ধাপ স্পষ্ট করে যা অস্ত্রোপচারের আগে নৈতিক এবং আইনি সম্মতি নিশ্চিত করে।
সম্মতির প্রয়োজনীয় উপাদানক্ষমতা এবং স্বেচ্ছাকৃততা মূল্যায়নপ্রক্সি সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীদের ভূমিকাঅনুবাদক এবং ভাষা অ্যাক্সেসের ব্যবহারডকুমেন্টেশন এবং ফর্ম পর্যালোচনাপাঠ 8ফাস্টিং এবং কার্বোহাইড্রেট-লোডিং প্রোটোকল: NPO সময়সীমা, স্বচ্ছ তরল নিয়ম, প্রি-অপ কার্বোহাইড্রেট ড্রিঙ্ক নির্দেশনাকঠিন এবং স্বচ্ছ তরলের জন্য প্রমাণভিত্তিক ফাস্টিং ব্যবধান, অপারেশনপূর্ব কার্বোহাইড্রেট ড্রিঙ্কের নির্দেশনা এবং প্রতিলিপ্ত ঝুঁকি কমানো এবং অস্বস্তি এবং ইনসুলিন প্রতিরোধ কমানোর কৌশল ব্যাখ্যা করা হয়েছে।
কঠিনের জন্য মানক NPO সময়সীমাস্বচ্ছ তরল নিয়ম এবং ব্যতিক্রমকার্বোহাইড্রেট ড্রিঙ্ক নির্দেশনাকার্ব লোডিংয়ের প্রতিলিপ্তিরোগী নির্দেশিকা এবং সম্মতিপাঠ 9কোমর্বিডিটির জন্য নির্দিষ্ট মূল্যায়ন: ডায়াবেটিস ইতিহাস, ইনসুলিন রেজিমেন, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি মূল্যায়নমূল কোমর্বিডিটির লক্ষ্যযুক্ত মূল্যায়নের উপর ফোকাস করা হয়েছে, যার মধ্যে ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ অন্তর্ভুক্ত, যা পেরিঅপারেটিভ ঝুঁকি পরিশোধন, ওষুধ পরিবর্তন নির্দেশ এবং মনিটরিং এবং পোস্টঅপারেটিভ বিন্যাস পরিকল্পনা করে।
বিস্তারিত ডায়াবেটিস এবং ইনসুলিন ইতিহাসরক্তচাপের প্রবণতা এবং নিয়ন্ত্রণকার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি স্কোরিং সরঞ্জামপালমোনারি এবং স্লিপ অ্যাপনিয়া স্ক্রিনিংকিডনি এবং লিভার ফাংশন পর্যালোচনাপাঠ 10অপারেশনপূর্ব ওষুধ ব্যবস্থাপনা: মেটফর্মিন, ইনসুলিন গ্লার্জিন, ACE ইনহিবিটর এবং পেরিঅপারেটিভ সমন্বয় অ্যালগরিদমমেটফর্মিন, ইনসুলিন গ্লার্জিন এবং ACE ইনহিবিটরের পেরিঅপারেটিভ সমন্বয় পর্যালোচনা করা হয়েছে, যার উপর সময়সীমা, ডোজ পরিবর্তন, হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ এবং অস্ত্রোপচারের আগে নিরাপদ ওষুধ ব্যবস্থাপনা মানকীকরণের জন্য স্বচ্ছ অ্যালগরিদমের ব্যবহারের উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
মেটফর্মিন এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকিদীর্ঘকার্যকারী এবং বেসাল ইনসুলিন সমন্বয়ACE ইনহিবিটর এবং ARB ব্যবস্থাপনাঅস্ত্রোপচারের দিন ওষুধ হোল্ডিং নিয়মনমুনা পেরিঅপারেটিভ ডোজিং অ্যালগরিদম