পাঠ 1মনস্তাত্ত্বিক এবং আবেগীয় স্ক্রিনিং: মেজাজ, উদ্বেগ, শারীরিক চিত্র, সম্পর্কের গতিশীলতা এবং ঘনিষ্ঠ অংশীদার হিংসা স্ক্রিনিংএই বিভাগে গাইনোকোলজিক পরিদর্শনে মনস্তাত্ত্বিক এবং আবেগীয় স্ক্রিনিং নিয়ে আলোচনা করা হবে, যার মধ্যে মেজাজ, উদ্বেগ, শারীরিক চিত্র, সম্পর্ক এবং ঘনিষ্ঠ অংশীদার হিংসা অন্তর্ভুক্ত, ট্রমা-সম্মত পদ্ধতি এবং সহায়তার জন্য রেফারেল পথসমূহ সহ।
ডিপ্রেশন, উদ্বেগ এবং আত্মহত্যার প্রবণতা স্ক্রিনিংশারীরিক চিত্র এবং প্রজনন পরিচয় অন্বেষণসম্পর্কের গুণমান এবং যৌন জবরদস্তি মূল্যায়নঘনিষ্ঠ অংশীদার হিংসা স্ক্রিনিং এবং নিরাপত্তা পরিকল্পনাপরীক্ষার সময় ট্রমা-সম্মত যোগাযোগমানসিক স্বাস্থ্য এবং সামাজিক পরিষেবায় রেফারেলপাঠ 2সামগ্রিক এবং জীবনযাত্রার ইতিহাস: ওজন পরিবর্তন, খাদ্য, ঘুম, ব্যায়াম, পদার্থ ব্যবহার এবং কাজ/স্ট্রেসএই বিভাগে গাইনোকোলজিক স্বাস্থ্যকে প্রভাবিতকারী সামগ্রিক এবং জীবনযাত্রার কারণগুলো অন্বেষণ করা হবে, যার মধ্যে ওজন, পুষ্টি, ঘুম, ব্যায়াম, পদার্থ ব্যবহার এবং পেশাগত চাপ অন্তর্ভুক্ত, এবং আচরণ পরিবর্তন সমর্থনের জন্য কাউন্সেলিং একত্রিত করা হবে।
ওজন পরিবর্তন, বিএমআই এবং মাসিক অনিয়মখাদ্যাভ্যাস, রক্তশূন্যতা এবং হাড়ের স্বাস্থ্যঘুমের গুণমান, সার্কাডিয়ান ব্যাঘাত এবং হরমোনব্যায়াম, ক্রীড়া অ্যামেনোরিয়া এবং শক্তি ভারসাম্যপদার্থ ব্যবহার এবং প্রজনন স্বাস্থ্য ফলাফলকাজের চাপ, শিফট কাজ এবং মোকাবিলার কৌশলপাঠ 3বিস্তারিত মাসিক ইতিহাস: চক্রের ধরণ, রক্তপাতের পরিমাণ, মধ্যবর্তী রক্তপাত, সময়কাল এবং সময়ের সাথে পরিবর্তনএই বিভাগে সঠিক মাসিক ইতিহাস সংগ্রহের পদ্ধতি বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হবে, যার মধ্যে চক্রের নিয়মিততা, প্রবাহের পরিমাণ, ব্যথা এবং সম্পর্কিত উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত, যাতে স্বাভাবিক বৈচিত্র্য এবং এন্ডোক্রাইন, কাঠামোগত বা রক্তপাতজনিত ব্যাধির সূচনাকারী ধরণগুলো আলাদা করা যায়।
মেনার্ক, চক্রের দৈর্ঘ্য এবং পরিবর্তনশীলতা সংজ্ঞায়িত করাপ্রবাহের পরিমাণ, জমাট বাঁধা এবং বন্যা ঘটনা মূল্যায়নডিসমেনোরিয়া এবং সম্পর্কিত উপসর্গ দলিলীকরণমধ্যবর্তী এবং যৌনতার পর রক্তপাত চিহ্নিত করাএন্ডোক্রাইন ব্যাধির সূচনাকারী ধরণ চেনাপেরিমেনোপজ এবং মেনোপজে মাসিক ইতিহাসপাঠ 4প্রজনন উদ্দেশ্য এবং গর্ভধারণ-পূর্ব পরিকল্পনা: সময়সীমা, উর্বরতার কারণ, ফলিক অ্যাসিড এবং টিকাদানএই বিভাগে প্রজনন উদ্দেশ্য এবং গর্ভধারণ-পূর্ব স্বাস্থ্য মূল্যায়নের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ, যার মধ্যে সময়সীমা, উর্বরতা সচেতনতা, দীর্ঘস্থায়ী রোগের অপ্টিমাইজেশন, ফলিক অ্যাসিড, টিকাদান এবং গর্ভধারণের আগে ওষুধ পর্যালোচনা অন্তর্ভুক্ত।
সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘমেয়াদী প্রজনন লক্ষ্য স্পষ্ট করাউর্বরতা সচেতনতা এবং যৌনতার সময়সীমাগর্ভধারণের আগে দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা অপ্টিমাইজ করাফলিক অ্যাসিড, পুষ্টি এবং ওজন অপ্টিমাইজেশনটিকাদান পর্যালোচনা এবং প্রয়োজনীয় আপডেটটেরাটোজেনিক ওষুধ পর্যালোচনা এবং সমন্বয়পাঠ 5যৌন এবং গর্ভনিরোধক ইতিহাস: অংশীদার, অভ্যাস, এসটিআই ঝুঁকি, কনডম ব্যবহার, বাধা এবং হরমোনাল বিকল্পএই বিভাগে সংবেদনশীল, অন্তর্ভুক্তিমূলক যৌন এবং গর্ভনিরোধক ইতিহাস সংগ্রহের নির্দেশনা দেওয়া হবে, যার মধ্যে অংশীদার, অভ্যাস, এসটিআই ঝুঁকি, বাধা এবং হরমোনাল পদ্ধতি, পালন, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং পদ্ধতি নির্বাচনে যৌথ সিদ্ধান্ত গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত।
অন্তর্ভুক্তিমূলক, নিরপেক্ষ যৌন ইতিহাস প্রশ্ন ব্যবহারঅংশীদার, অভ্যাস এবং এসটিআই ঝুঁকির কারণ মূল্যায়নবর্তমান গর্ভনিরোধক ব্যবহার এবং পালন মূল্যায়নবাধা, হরমোনাল এবং লার্সি বিকল্প পর্যালোচনাপার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং পদ্ধতি অসন্তোষ সমাধানদ্বৈত সুরক্ষা এবং জরুরি বিকল্পে কাউন্সেলিংপাঠ 6আউটপেশেন্ট গাইনোকোলজিক পরিদর্শনের জন্য ফোকাসড ডকুমেন্টেশন কৌশল এবং সোপ নোট কাঠামোএই বিভাগে সোপ ব্যবহার করে আউটপেশেন্ট গাইনোকোলজিক ডকুমেন্টেশন কাঠামোকরণের পদ্ধতি ব্যাখ্যা করা হবে, যাতে সংক্ষিপ্ত, ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক নোটস তৈরি করা যায় যা যত্নের ধারাবাহিকতা, আইনি মানদণ্ড, বিলিং এবং আন্তঃপেশাগত যোগাযোগ সমর্থন করে।
গাইনোকোলজিক সাবজেক্টিভ ডাটাবেস সংগঠিত করাপেলভিক এবং সাধারণ পরীক্ষায় মূল অবজেক্টিভ ফলাফলফোকাসড গাইনোকোলজিক অ্যাসেসমেন্ট বিবৃতি তৈরিস্পষ্ট, অগ্রাধিকারভিত্তিক পরিকল্পনা এবং ফলো-আপ লেখাটেমপ্লেট এবং ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ড ব্যবহারআইনি, বিলিং এবং গোপনীয়তা বিবেচনাপাঠ 7পারিবারিক এবং গাইনোকোলজিক ইতিহাস: ক্যান্সার, থ্রম্বোএমবোলিক রোগ, পিসিওএস, এন্ডোমেট্রিওসিস, অকাল মেনোপজএই বিভাগে বিস্তারিত পারিবারিক এবং গাইনোকোলজিক ইতিহাস সংগ্রহ কভার করা হবে, যার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ ঘরোয়া ক্যান্সার, থ্রম্বোএমবোলিক রোগ, পিসিওএস, এন্ডোমেট্রিওসিস এবং অকাল মেনোপজ যাতে ঝুঁকির ধরণ চিহ্নিত করে কাউন্সেলিং এবং স্ক্রিনিং নির্দেশ করা যায়।
স্তন এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস সংগ্রহঘরোয়া কোলন এবং এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার চিহ্নিত করাথ্রম্বোএমবোলিজমের পারিবারিক এবং ব্যক্তিগত ইতিহাসপিসিওএস, এন্ডোমেট্রিওসিস এবং বন্ধ্যাত্ব দলিলীকরণঅকাল বা প্রিম্যাচিওর মেনোপজের ধরণ চেনাজেনেটিক কাউন্সেলিং এবং পরীক্ষার জন্য রেফারেল কখনপাঠ 8স্ক্রিনিং টুলস এবং প্রশ্নপত্রের ব্যবহার: পিএইচকিউ-৯, জিএডি-৭, রক্তপাত মূল্যায়ন টুলস (পিবিএসি) এবং যৌন স্বাস্থ্য স্ক্রিনএই বিভাগে গাইনোকোলজিক যত্নে ব্যবহৃত বৈধকৃত স্ক্রিনিং টুলস পর্যালোচনা করা হবে, যার মধ্যে পিএইচকিউ-৯, জিএডি-৭, পিবিএসি এবং যৌন স্বাস্থ্য প্রশ্নপত্র অন্তর্ভুক্ত, প্রশাসন, স্কোরিং, ব্যাখ্যা এবং ফলাফল যত্ন পরিকল্পনায় একত্রিত করার নির্দেশনা সহ।
প্রয়োজন অনুসারে উপযুক্ত স্ক্রিনিং টুলস নির্বাচনপিএইচকিউ-৯ প্রশাসন এবং ডিপ্রেশন স্কোর ব্যাখ্যাগাইনোকোলজিক সেটিংসে উদ্বেগের জন্য জিএডি-৭ ব্যবহারমাসিক রক্তপাত পরিমাণ নির্ণয়ে পিবিএসি প্রয়োগযৌন কার্যকারিতা এবং সন্তুষ্টি স্ক্রিনিং টুলসঅস্বাভাবিক স্ক্রিনিং ফলাফল দলিলীকরণ এবং ক্রিয়াপাঠ 9সম্ভাব্য গাইনোকোলজিক প্রভাব সহ ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট এবং অ্যালার্জি পর্যালোচনাএই বিভাগে ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট এবং অ্যালার্জির পদ্ধতিগত পর্যালোচনার উপর জোর দেওয়া হবে, যা রক্তপাত, উর্বরতা, হাড়ের স্বাস্থ্য এবং গর্ভনিরোধকে প্রভাবিত করে, এবং নার্সদের মিথস্ক্রিয়া এবং প্রতিরোধমূলক চিহ্নিত করতে শেখানো হবে।
হরমোনাল থেরাপি এবং গর্ভনিরোধক চিহ্নিত করাঅ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এবং রক্তপাতের ধরণ প্রভাবিত ওষুধউর্বরতা এবং হাড়ের স্বাস্থ্য প্রভাবিত সাপ্লিমেন্টগর্ভনিরোধক পদ্ধতির সাথে ওষুধ মিথস্ক্রিয়াঅ্যালার্জি এবং পূর্ববর্তী প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দলিলীকরণনিরাপদ ওভার-দ্য-কাউন্টার পণ্য ব্যবহারে কাউন্সেলিংপাঠ 10রেড ফ্ল্যাগ এবং জরুরি উপসর্গ: তাৎক্ষণিক মূল্যায়নের প্রয়োজনীয় অস্বাভাবিক রক্তপাত, তীব্র পেলভিক ব্যথা, জ্বর, সিনকোপএই বিভাগে নার্সদের হেমোডায়নামিক্যালি গুরুতর রক্তপাত, তীব্র পেলভিক ব্যথা, জ্বর এবং সিনকোপের মতো রেড ফ্ল্যাগ গাইনোকোলজিক উপসর্গ চেনার প্রশিক্ষণ দেওয়া হবে, এবং সময়মতো ট্রায়েজ, স্থিতিশীলকরণ এবং রেফারেল শুরু করতে হবে।
জরুরি অস্বাভাবিক ইউটেরাইন রক্তপাতের মানদণ্ডতীব্র পেলভিক ব্যথা এবং টর্শন বা একটোপিকের উদ্বেগজ্বর, স্রাব এবং সন্দেহজনক পেলভিক সংক্রমণসিনকোপ, মাথা ঘোরা এবং হেমোডায়নামিক অস্থিরতাজরুরি পরিষেবা বা অস্ত্রোপচারে উন্নীত করার সময়সতর্কতার লক্ষণ এবং স্ব-ট্রায়েজে রোগী শিক্ষা