পাঠ 1সহায়ক কৌশল: ট্র্যাক অ্যাবলেশন, কৃত্রিম অ্যাসাইটিস এবং হিট সিঙ্ক কমানোর জন্য সহায়ক এমবোলাইজেশনএই বিভাগে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা বাড়ায় এমন সহায়ক কৌশল পর্যালোচনা করা হয়েছে, রক্তপাত এবং সীডিং প্রতিরোধে ট্র্যাক অ্যাবলেশন, অঙ্গ সরানোর জন্য কৃত্রিম অ্যাসাইটিস বা প্লুরাল ইফিউশন এবং হিট সিঙ্ক প্রশমনে সহায়ক এমবোলাইজেশন সহ।
রক্তপাত এবং সীডিং প্রতিরোধে ট্র্যাক অ্যাবলেশনকৃত্রিম অ্যাসাইটিস তৈরি: ইঙ্গিত এবং পদ্ধতিডোম লেশনের জন্য কৃত্রিম প্লুরাল ইফিউশনহিট সিঙ্কের জন্য সহায়ক ট্রান্সআর্টেরিয়াল এমবোলাইজেশনপোর্টাল ভেইন এমবোলাইজেশনের সাথে অ্যাবলেশন একত্রিত করাসহায়ক ব্যবস্থার ডকুমেন্টেশন এবং ফলোআপপাঠ 2টিউমার মূল্যায়ন: সাইজ, সেগমেন্টাল অবস্থান, রক্তনালী/পিত্তনালীর নিকটতা এবং অস্ত্রোপচারের যোগ্যতাএই বিভাগে অ্যাবলেশনের আগে টিউমার মূল্যায়ন সম্বোধন করা হয়েছে, সাইজ পরিমাপ, সেগমেন্টাল এবং সাবসেগমেন্টাল অবস্থান, রক্তনালী এবং পিত্তনালীর নিকটতা এবং অস্ত্রোপচারের যোগ্যতা এবং বিকল্প কিউরেটিভ অপশনের মূল্যায়ন সহ।
টিউমার সাইজ এবং বহুত্ব পরিমাপসেগমেন্টাল এবং কুইনড ভিত্তিক স্থানীয়করণপ্রধান রক্তনালী এবং পিত্তনালীর নিকটতাবড় রক্তনালী থেকে হিট সিঙ্ক ঝুঁকি মূল্যায়নঅস্ত্রোপচার এবং ট্রান্সপ্লান্ট যোগ্যতা মূল্যায়নঅ্যাবলেশন বনাম অন্যান্য লোকাল থেরাপি নির্বাচনপাঠ 3অ্যাবলেশন মোডালিটি নির্বাচন: রেডিওফ্রিকোয়েন্সি, মাইক্রোওয়েভ, ক্রায়োয়াবলেশন এবং অপ্রত্যাহ্বানযোগ্য ইলেক্ট্রোপোরেশনের নীতি, সুবিধা এবং সীমাবদ্ধতাএই বিভাগে অ্যাবলেশন মোডালিটিগুলি তুলনা করা হয়েছে, রেডিওফ্রিকোয়েন্সি, মাইক্রোওয়েভ, ক্রায়োয়াবলেশন এবং অপ্রত্যাহ্বানযোগ্য ইলেক্ট্রোপোরেশন সহ, অ্যাকশনের প্রক্রিয়া, সুবিধা, সীমাবদ্ধতা, আদর্শ ইঙ্গিত এবং ডিভাইস-নির্দিষ্ট নিরাপত্তা বিবেচনার উপর ফোকাস করা হয়েছে।
থার্মাল এবং ননথার্মাল অ্যাবলেশনের বায়োফিজিক্সরেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন: শক্তি এবং সীমামাইক্রোওয়েভ অ্যাবলেশন: পাওয়ার এবং গতি সুবিধাক্রায়োয়াবলেশন: আইস বল ডায়নামিক্স এবং ঝুঁকিঅপ্রত্যাহ্বানযোগ্য ইলেক্ট্রোপোরেশন: নিচ ইঙ্গিতটিউমার সাইজ এবং অবস্থান অনুসারে মোডালিটি নির্বাচনপাঠ 4সুইয়ের পথ পরিকল্পনা: নিরাপদ ট্রাজেক্টরি, প্লুরা, অন্ত্র এবং প্রধান রক্তনালী এড়ানো এবং হাইড্রোডিসেকশন কৌশলএই বিভাগে লিভার অ্যাবলেশনের জন্য নিরাপদ সুই ট্রাজেক্টরি ডিজাইন করা ব্যাখ্যা করা হয়েছে, প্লুরা, অন্ত্র এবং প্রধান রক্তনালী এড়ানোর উপর ফোকাস করে এবং সংলগ্ন গুরুত্বপূর্ণ কাঠামো রক্ষায় হাইড্রোডিসেকশন এবং সহায়ক মানিয়ে নেওয়ার ব্যবহার।
নিরাপদ অ্যাক্সেসের জন্য ক্রস-সেকশনাল ইমেজিং বিশ্লেষণপ্লুরা এবং ফুসফুস ভিত্তি এড়ানোর ট্রাজেক্টরি পরিকল্পনাঅন্ত্র এবং পাকস্থলী লুপ রক্ষার কৌশলপ্রধান হেপাটিক রক্তনালীর কাছে এড়ানো এবং অতিক্রমহাইড্রোডিসেকশন: ইঙ্গিত, এজেন্ট এবং কৌশলসুইয়ের পথ অপ্টিমাইজ করতে রোগীর অবস্থানের ব্যবহারপাঠ 5রোগী নির্বাচন এবং প্রাক-প্রক্রিয়াগত অপ্টিমাইজেশন: লিভার ফাংশন (চাইল্ড-পিউ), কোয়াগুলেশন এবং অ্যানেস্থেসিয়া বিবেচনাএই বিভাগে অ্যাবলেশনের আগে রোগী নির্বাচন এবং অপ্টিমাইজেশন কভার করা হয়েছে, চাইল্ড-পিউ এবং মেল্ড দিয়ে লিভার ফাংশন মূল্যায়ন, কোয়াগুলেশন অবস্থা, কোমর্বিডিটি, অ্যানেস্থেসিয়া পরিকল্পনা এবং পেরি-প্রসিডিউরাল ঝুঁকি কমানোর কৌশল সহ।
অনকোলজিক ইঙ্গিত এবং প্রতিলিপিলিভার রিজার্ভের জন্য চাইল্ড-পিউ এবং মেল্ড স্কোরিংকোয়াগুলেশন মূল্যায়ন এবং সংশোধন কৌশলকিডনি ফাংশন এবং কনট্রাস্ট-সম্পর্কিত বিবেচনাঅ্যানেস্থেসিয়া পছন্দ: লোকাল, এমএসি বা জেনারেলপ্রাক-প্রসিডিউরাল ফাস্টিং, ওষুধ এবং সম্মতিপাঠ 6ইমেজিং গাইডেন্স অপশন: রিয়েল-টাইম আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি-গাইডেন্স, সিটি-ফ্লুরোস্কোপি, এমআরআই গাইডেন্স এবং ইমেজ ফিউশন ওয়ার্কফ্লোএই বিভাগে লিভার অ্যাবলেশনের জন্য ইমেজিং গাইডেন্স অপশন পরীক্ষা করা হয়েছে, রিয়েল-টাইম আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি, সিটি-ফ্লুরোস্কোপি, এমআরআই গাইডেন্স এবং ইমেজ ফিউশন ওয়ার্কফ্লো সহ, মোডালিটি নির্বাচন, নির্ভুলতা এবং রেডিয়েশন বিবেচনার উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
সাধারণ এবং কনট্রাস্ট-এনহ্যান্সড আল্ট্রাসাউন্ডসিটি এবং সিটি-ফ্লুরোস্কোপি গাইডেন্স কৌশলএমআরআই-গাইডেড অ্যাবলেশন: লজিস্টিক্স এবং সুবিধাইউএস সাথে সিটি বা এমআরআই ডেটাসেটের ইমেজ ফিউশননেভিগেশন সিস্টেম এবং সুই ট্র্যাকিং টুলসিটি গাইডেন্সের সময় রেডিয়েশন ডোজ অপ্টিমাইজেশনপাঠ 7অ্যাবলেশন জোন এবং তাৎক্ষণিক প্রযুক্তিগত সাফল্যের মানদণ্ডের ইন্ট্রা-প্রসিডিউরাল মনিটরিংএই বিভাগে আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি বা এমআরআই ব্যবহার করে অ্যাবলেশন জোনের ইন্ট্রাপ্রসিডিউরাল মনিটরিং বিস্তারিত করা হয়েছে, পর্যাপ্ত কভারেজ এবং মার্জিনের মানদণ্ড, তাৎক্ষণিক প্রযুক্তিগত সাফল্যের মূল্যায়ন এবং রিয়েল টাইমে অ্যাবলেশন সামঞ্জস্য বা পুনরাবৃত্তির কৌশল।
প্রোব অবস্থান এবং কোণের রিয়েল-টাইম ইমেজিংসময়ের সাথে অ্যাবলেশন জোন বৃদ্ধি মনিটরিংসামান্য অ্যাবলেটিভ মার্জিন প্রয়োজনীয়তা মূল্যায়নইন্ট্রা-প্রসিডিউরে কনট্রাস্ট-এনহ্যান্সড ইউএস বা সিটি ব্যবহারতাৎক্ষণিক প্রযুক্তিগত সাফল্য বা ব্যর্থতার মানদণ্ডপুনরাবৃত্তি বা বাড়ানো অ্যাবলেশনের সিদ্ধান্ত গ্রহণপাঠ 8পরিকল্পনার জন্য ইমেজিং: মাল্টিফেজ লিভার সিটি, কনট্রাস্ট-এনহ্যান্সড এমআরআই এবং প্রয়োজনে পিইটিএই বিভাগে অ্যাবলেশন পরিকল্পনার জন্য ব্যবহৃত ইমেজিং মোডালিটি পর্যালোচনা করা হয়েছে, মাল্টিফেজ লিভার সিটি, কনট্রাস্ট-এনহ্যান্সড এমআরআই এবং প্রয়োজনে পিইটি জোর দিয়ে, লেশন দৃশ্যমানতা, স্টেজিং এবং ভাস্কুলার এবং পিত্তনালী অ্যানাটমির ম্যাপিংয়ের দিকে মনোযোগ দিয়ে।
মাল্টিফেজ সিটি প্রোটোকল এবং সময়সূচী অপ্টিমাইজেশনলেশন শনাক্তকরণ এবং মার্জিনের জন্য এমআরআই সিকোয়েন্সএমআরআই-তে হেপাটোবিলিয়ারি কনট্রাস্ট এজেন্টের ব্যবহারলেশন বৈশিষ্ট্যায়নের জন্য পিইটি এবং পিইটি/সিটির ভূমিকাইমেজিং-ভিত্তিক স্টেজিং এবং রেসেক্টেবিলিটি মূল্যায়নপ্রি-অ্যাবলেশনে ভাস্কুলার এবং পিত্তনালী অ্যানাটমি ম্যাপিংপাঠ 9অ্যাবলেশন প্রক্রিয়াগত ধাপ: রোগী অবস্থান, স্টেরাইল সেটআপ, প্রোব ইনসারশন, এনার্জি ডেলিভারি প্যারামিটার, মার্জিনের জন্য ওভারল্যাপিং অ্যাবলেশনএই বিভাগে রোগী অবস্থান এবং স্টেরাইল প্রস্তুতি থেকে প্রোব ইনসারশন, এনার্জি ডেলিভারি প্যারামিটার, পর্যাপ্ত মার্জিনের জন্য ওভারল্যাপিং অ্যাবলেশন এবং প্রক্রিয়ার বিবরণী ডকুমেন্টেশন পর্যন্ত লিভার অ্যাবলেশনের ধাপে ধাপে সম্পাদন বর্ণনা করা হয়েছে।
সেগমেন্ট অবস্থান অনুসারে সর্বোত্তম রোগী অবস্থানস্টেরাইল ফিল্ড সেটআপ এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রোফাইল্যাক্সিসত্বক এন্ট্রি পরিকল্পনা এবং লোকাল অ্যানেস্থেসিয়াপ্রোব ইনসারশন, সামঞ্জস্য এবং নিশ্চিতকরণএনার্জি ডেলিভারি সেটিংস এবং চক্র সময়কালটিউমার মার্জিন সুরক্ষিত করতে ওভারল্যাপিং অ্যাবলেশনপাঠ 10জটিলতা: রক্তক্ষরণ, পিত্ত লিক, সংলগ্ন কাঠামোতে থার্মাল আঘাত, অ্যাবসেস — শনাক্তকরণ এবং ব্যবস্থাপনাএই বিভাগে লিভার অ্যাবলেশনের জটিলতা আলোচনা করা হয়েছে, যেমন রক্তক্ষরণ, পিত্ত লিক, সংলগ্ন অঙ্গে থার্মাল আঘাত, অ্যাবসেস এবং সুই-ট্র্যাক সীডিং, প্রাথমিক শনাক্তকরণ, ইমেজিং ফলাফল এবং ধাপে ধাপে ব্যবস্থাপনা কৌশলের উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
প্রধান এবং ছোট জটিলতার ঝুঁকির কারণসমূহরক্তক্ষরণ শনাক্তকরণ এবং চিকিত্সাপিত্ত লিকের নির্ণয় এবং ব্যবস্থাপনাঅন্ত্র, ডায়াফ্রাম এবং ত্বকে থার্মাল আঘাতহেপাটিক অ্যাবসেস: প্রতিরোধ এবং ড্রেনেজসুই-ট্র্যাক সীডিং এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলপাঠ 11সম্পূর্ণ অ্যাবলেশন নিশ্চিত করতে পোস্ট-অ্যাবলেশন ইমেজিং প্রোটোকল এবং ফলোআপ সময়সূচীএই বিভাগে পোস্ট-অ্যাবলেশন ইমেজিং প্রোটোকল রূপরেখা করা হয়েছে, সময়সূচী এবং মোডালিটি নির্বাচন সহ, অ্যাবলেশন জোনের স্ট্যান্ডার্ডাইজড রিপোর্টিং, সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া বনাম অবশিষ্ট রোগের মানদণ্ড এবং কাঠামোগত ফলোআপ সময়সূচী এবং ব্যবধান।
পোস্ট-প্রসিডিউরাল ইমেজিং উদ্দেশ্য তাৎক্ষণিকপ্রথম ফলোআপ স্ক্যান সময়সূচী এবং মোডালিটি পছন্দসম্পূর্ণ অ্যাবলেশনের ইমেজিং মানদণ্ডঅবশিষ্ট বা পুনরাবৃত্তি টিউমার শনাক্তকরণঅ্যাবলেশন ফলাফলের স্ট্যান্ডার্ডাইজড রিপোর্টিংদীর্ঘমেয়াদী নজরদারি ব্যবধান এবং সময়কাল