পাঠ 1কখন এবং কীভাবে ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা ব্যবহার করবেন: ঘা কালচার, অস্টিওমাইলাইটিসের জন্য ইমেজিং (এক্স-রে, এমআরআই, বোন স্ক্যান)ঘা যত্নে ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা কখন মূল্য যোগ করে তা স্পষ্ট করে। সঠিক কালচার কৌশল, সন্দেহজনক অস্টিওমাইলাইটিসের জন্য ইমেজিং বিকল্প এবং রেডিওলজি ও সংক্রামক রোগের সাথে সমন্বয় নিয়ে লক্ষ্যভিত্তিক ব্যবস্থাপনা নিয়ে আলোচনা করা হবে।
পরিমাণগত ঘা কালচারের ইঙ্গিতসোয়াব বনাম টিস্যু এবং বোন বায়োপসি পদ্ধতিদীর্ঘস্থায়ী হাড়ের পরিবর্তনের জন্য সাধারণ রেডিওগ্রাফঅস্টিওমাইলাইটিস সনাক্তকরণের জন্য এমআরআইনিউক্লিয়ার মেডিসিন বোন স্ক্যানের ভূমিকাক্লিনিকাল ফলাফলের সাথে ফলাফল ব্যাখ্যাপাঠ 2নিউরোপ্যাথি মূল্যায়ন: মনোফিলামেন্ট পরীক্ষা, কম্পন পরীক্ষা এবং সেন্সরি ম্যাপিংঘা রোগীদের পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি মূল্যায়নে ফোকাস। মনোফিলামেন্ট কৌশল, কম্পন এবং প্রোপ্রিওসেপশন পরীক্ষা, সেন্সরি ম্যাপিং এবং ডকুমেন্টেশন বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হবে যাতে আলসারেশন এবং আঘাতের ঝুঁকি স্তরবিন্যাস করা যায়।
নিউরোপ্যাথি এবং ঝুঁকির ইতিহাসের সূত্রমনোফিলামেন্ট নির্বাচন এবং পরীক্ষা কৌশলটিউনিং ফর্ক বা ডিভাইস দিয়ে কম্পন পরীক্ষাপ্রোপ্রিওসেপশন এবং অবস্থান সেন্স চেকসেন্সরি ম্যাপিং এবং সুরক্ষা হারানো জোননিউরোপ্যাথির তীব্রতা এবং প্রভাব ডকুমেন্ট করাপাঠ 3এক্সুডেট মূল্যায়ন এবং গন্ধ মূল্যায়ন; সংক্রমণের লক্ষণ এবং বায়োফিল্ম ধারণাএক্সুডেটের পরিমাণ, রঙ এবং সামঞ্জস্যতা, গন্ধ মূল্যায়ন এবং সময়সূচী বিস্তারিত। স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত সংক্রমণের লক্ষণ, গুরুতর কলোনাইজেশন এবং বায়োফিল্ম আচরণ পর্যালোচনা করে কালচার সিদ্ধান্ত এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল কৌশল নির্দেশ করা হবে।
এক্সুডেটের ধরন, রঙ এবং পরিমাণ শ্রেণীবিভাগপরিষ্কার এবং ডিব্রিডমেন্টের পর গন্ধ মূল্যায়নঘা সংক্রমণের স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত লক্ষণগুরুতর কলোনাইজেশন বনাম দূষণবায়োফিল্ম গঠন, প্রভাব এবং বিঘ্ননিরাপদে ঘা কালচার নেওয়ার সময়পাঠ 4টিস্যু প্রকার এবং ঘা বিছানার বর্ণনাকারী: গ্র্যানুলেশন, স্লাউ, নেক্রোসিস, ইপিথিলিয়ালাইজেশনঘা বিছানার মূল টিস্যু প্রকার এবং তাদের ক্লিনিকাল অর্থ সংজ্ঞায়িত। গ্র্যানুলেশন, স্লাউ, এসকার, ইপিথিলিয়ালাইজেশন এবং উন্মুক্ত কাঠামো কভার করে, সঠিক শতাংশ অনুমান এবং চিকিত্সা পরিকল্পনার প্রভাবের উপর জোর দেওয়া হবে।
স্বাস্থ্যকর বনাম হাইপারগ্র্যানুলেশন টিস্যুস্লাউ এবং ফাইব্রিনের বৈশিষ্ট্যশুকনো বনাম আর্দ্র নেক্রোসিস এবং এসকারইপিথিলিয়াল এজ এবং দ্বীপ গঠনউন্মুক্ত হাড়, টেন্ডন এবং হার্ডওয়্যারটিস্যু প্রকার শতাংশ অনুমানপাঠ 5ঘা এবং প্রসিডিওর-নির্দিষ্ট ব্যথা মূল্যায়ন; ব্যথা স্কেল এবং সময় ডকুমেন্টেশনের ব্যবহারঘা এবং প্রসিডিওর-নির্দিষ্ট ব্যাপক ব্যথা মূল্যায়ন সম্বোধন। নোসিসেপটিভ এবং নিউরোপ্যাথিক বৈশিষ্ট্য, ব্যথা স্কেল, ড্রেসিং পরিবর্তনের সময় এবং ডকুমেন্টেশন পর্যালোচনা করে অ্যানালজেসিয়া এবং অ-ঔষধি যত্ন নির্দেশ করা হবে।
ঘা-সম্পর্কিত ব্যথা বর্ণনাকারী প্রকারবয়স-উপযোগী ব্যথা স্কেল নির্বাচনবেসলাইন, প্রসিডিওরাল এবং ব্রেকথ্রু ব্যথাড্রেসিং পরিবর্তনের সাথে সময় মূল্যায়নঅ-ঔষধি ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিকল্পহস্তক্ষেপের প্রতিক্রিয়া ডকুমেন্ট করাপাঠ 6পদ্ধতিগত ঘা মূল্যায়ন: আকার, গভীরতা, টানেলিং, আন্ডারমাইনিং এবং স্টেজিং/শ্রেণীবিভাগঘা মূল্যায়নের ধাপে ধাপে পদ্ধতি প্রদান, অবস্থান, আকার, গভীরতা এবং টিস্যু জড়িততা সহ। টানেলিং, আন্ডারমাইনিং, সাইনাস ট্র্যাক্ট এবং শ্রেণীবিভাগ ব্যবস্থা পর্যালোচনা করে সামঞ্জস্যপূর্ণ, পুনরুৎপাদনযোগ্য পরিমাপ নিশ্চিত করা হবে।
অ্যানাটমিক অবস্থান এবং ঘা ইটিওলজি সূত্রলিনিয়ার, ক্লক-ফেস এবং ডিজিটাল পরিমাপগভীরতা এবং ঘা ভলিউম পরিমাপআন্ডারমাইনিং শনাক্ত এবং পরিমাপটানেলিং ট্র্যাক্ট শনাক্ত এবং পরিমাপউপযুক্ত শ্রেণীবিভাগ ব্যবস্থা নির্বাচনপাঠ 7প্রেশার ইনজুরি স্টেজিং এবং চামড়া ব্যর্থতার পার্থক্যএনপিআইএপি প্রেশার ইনজুরি স্টেজ, ডিপ টিস্যু ইনজুরি এবং আনস্টেজেবল ঘা অন্বেষণ। চামড়া ব্যর্থতা, টার্মিনাল আলসার এবং ডিভাইস-সম্পর্কিত আঘাত স্পষ্ট করে সঠিক শ্রেণীবিভাগ এবং প্রতিরক্ষাযোগ্য ডকুমেন্টেশন উন্নত করা হবে।
এনপিআইএপি স্টেজিং আই–আইভি এবং আনস্টেজেবল মানদণ্ডডিপ টিস্যু প্রেশার ইনজুরি শনাক্তকরণমেডিকেল ডিভাইস-সম্পর্কিত প্রেশার ইনজুরি বৈশিষ্ট্যপ্রেশার বনাম আর্দ্রতা-সম্পর্কিত চামড়া ক্ষতিচামড়া ব্যর্থতা এবং কেনেডি টার্মিনাল আলসারসঠিক স্টেজিং সমর্থনকারী ডকুমেন্টেশনপাঠ 8মূল্যায়নের সময় ঝুঁকির কারণ পর্যালোচনা: কোমর্বিডিটিস, ওষুধ, ধূমপান, গতিশীলতা, কন্টিনেন্স, জ্ঞানীয় অবস্থাঘা প্রভাবিত সিস্টেমিক এবং স্থানীয় ঝুঁকির কারণের গঠনমূলক পর্যালোচনা নির্দেশ। কোমর্বিডিটিস, ওষুধ, জীবনধারা, গতিশীলতা, কন্টিনেন্স এবং জ্ঞানীয়তা সম্বোধন করে প্রোগনোসিস এবং ব্যক্তিগতকৃত যত্ন পরিকল্পনা জানানো হবে।
প্রাপ্তি প্রভাবিত মূল কোমর্বিডিটিসওষুধ পর্যালোচনা এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টধূমপান, অ্যালকোহল এবং পদার্থ ব্যবহারগতিশীলতা, অফলোডিং এবং সমর্থন সারফেসকন্টিনেন্স, আর্দ্রতা এবং চামড়া অখণ্ডতাজ্ঞানীয়তা, সম্মতি এবং যত্নকারী সমর্থনপাঠ 9ভাস্কুলার মূল্যায়ন: আর্টেরিয়াল এবং ভেনাস পরীক্ষা, অ্যাঙ্কল-ব্রাকিয়াল ইনডেক্স (এবিআই), টো প্রেশার, ট্রান্সকিউটেনিয়াস অক্সিজেন (টিসিপিও২)ঘা প্রাপ্তির সম্ভাব্যতার জন্য বিছানার পাশের ভাস্কুলার মূল্যায়ন ব্যাখ্যা। পালস, তাপমাত্রা, এডিমা, এবিআই, টো প্রেশার এবং টিসিপিও২ কভার করে, কনট্রাইনডিকেশন, ব্যাখ্যা এবং ভাস্কুলার স্টাডিজের জন্য রেফারেল থ্রেশহোল্ড সহ।
রঙ, চুল হারানো এবং এডিমার জন্য পরিদর্শনপেডাল এবং পপলিটিয়াল পালস পালপেশনঅ্যাঙ্কল-ব্রাকিয়াল ইনডেক্স কৌশল এবং সীমাটো প্রেশার এবং টো-ব্রাকিয়াল ইনডেক্স ব্যবহারট্রান্সকিউটেনিয়াস অক্সিজেন পরিমাপের মূলভাস্কুলার পরামর্শের জন্য রেফারেলের সময়পাঠ 10আইনি এবং নৈতিক ডকুমেন্টেশন বিবেচনা এবং প্রসিডিওরের জন্য অবহিত সম্মতি (ডিব্রিডমেন্ট, উন্নত থেরাপি)ঘা ডকুমেন্টেশন এবং সম্মতির জন্য আইনি এবং নৈতিক নীতি রূপরেখা। ক্যাপাসিটি মূল্যায়ন, ডিব্রিডমেন্ট এবং উন্নত থেরাপির জন্য অবহিত সম্মতি, প্রত্যাখ্যান ডকুমেন্টেশন এবং মেডিকোলিগাল ঝুঁকি হ্রাসের কৌশল কভার।
আইনত শক্তিশালী ডকুমেন্টেশনের উপাদানক্যাপাসিটি, সারোগেট এবং শেয়ার্ড সিদ্ধান্তডিব্রিডমেন্ট বিকল্পের জন্য অবহিত সম্মতিউন্নত এবং ডিভাইস থেরাপির জন্য সম্মতিপ্রত্যাখ্যান এবং ঝুঁকি আলোচনা ডকুমেন্ট করাদ্বন্দ্ব ব্যবস্থাপনা এবং রোগী সুরক্ষাপাঠ 11ঘা প্রাপ্তির জন্য পুষ্টি স্ক্রিনিং: অপুষ্টির সূচক, মূল ল্যাব (অ্যালবুমিন, প্রিঅ্যালবুমিন, সিআরপি) এবং হাইড্রেশন অবস্থাপুষ্টি স্ক্রিনিং টুল, অপুষ্টির সূচক এবং মূল ল্যাব পর্যালোচনা। অ্যালবুমিন, প্রিঅ্যালবুমিন এবং সিআরপি ট্রেন্ড ব্যাখ্যা, হাইড্রেশন মূল্যায়ন করে সময়মত রেফারেল সমন্বয় এবং প্রাপ্তি ক্যাপাসিটি অপ্টিমাইজ করা হবে।
পুষ্টি স্ক্রিনিং টুল এবং লাল পতাকাপ্রোটিন-ক্যালোরি অপুষ্টির ক্লিনিকাল লক্ষণঅ্যালবুমিন এবং প্রিঅ্যালবুমিন ট্রেন্ড ব্যাখ্যাল্যাবে সিআরপি এবং প্রদাহের ভূমিকাহাইড্রেশন এবং ফ্লুইড ব্যালেন্স মূল্যায়নডায়েটিশিয়ান সার্ভিসে রেফারেলের সময়পাঠ 12মানক ডকুমেন্টেশন এবং ঘা ফটোগ্রাফি: পরিমাপ কৌশল এবং ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ড ইন্টিগ্রেশনমানক ডকুমেন্টেশন উপাদান, বৈধকৃত টুল এবং ফটোগ্রাফি প্রোটোকল কভার। পরিমাপ কৌশল, ইমেজ লেবেলিং, সম্মতি এবং ইলেকট্রনিক রেকর্ডের সাথে ইন্টিগ্রেশন পর্যালোচনা করে ধারাবাহিকতা এবং আইনি প্রতিরক্ষা সমর্থন করা হবে।
ঘা নোটের প্রয়োজনীয় উপাদানবৈধকৃত মূল্যায়ন টুল এবং স্কেল ব্যবহারঘা ফটোগ্রাফির সেরা অনুশীলনলাইটিং, অবস্থান এবং স্কেল স্থাপনলেবেলিং, সম্মতি এবং গোপনীয়তা সুরক্ষাইএমআর টেমপ্লেট এবং স্মার্ট ফ্রেজ ব্যবহার