পাঠ 1পরীক্ষা-পূর্ব স্ক্রিনিং প্রতিলিপি এবং ঝুঁকি স্তরায়ণের জন্য (রক্তচাপ থ্রেশহোল্ড, অস্থির অ্যাঙ্গিনা, সাম্প্রতিক এমআই)প্রতিলিপি চিহ্নিতকরণ এবং ঝুঁকি স্তরায়ণের জন্য পরীক্ষা-পূর্ব স্ক্রিনিং পর্যালোচনা করা হয়েছে, যার মধ্যে রক্তচাপ থ্রেশহোল্ড, অস্থির অ্যাঙ্গিনা, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং অন্যান্য অবস্থা অন্তর্ভুক্ত যা পরীক্ষা স্থগিত বা পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।
চিকিৎসা ইতিহাস এবং নির্ণয় পর্যালোচনাপরম প্রতিলিপি চিহ্নিতকরণআপেক্ষিক প্রতিলিপি এবং সতর্কতারক্তচাপ এবং ছন্দ স্ক্রিনিং পরীক্ষাঝুঁকি বিভাগ বরাদ্দ এবং পরীক্ষা পরিকল্পনাপাঠ 2ব্যায়াম-পরবর্তী পুনরুদ্ধার মনিটরিং: ইসিজি এবং ভাইটালস টাইমলাইন, পর্যবেক্ষণ সময়কাল, ছাড়পত্রের মানদণ্ডট্রেডমিল পরীক্ষার পর কাঠামোগত পর্যবেক্ষণ কভার করা হয়েছে, যার মধ্যে ইসিজি এবং ভাইটাল সাইন মনিটরিং টাইমলাইন, দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের মানদণ্ড এবং নিরাপদ ছাড়পত্র সিদ্ধান্ত অন্তর্ভুক্ত, যাতে বিলম্বিত ইস্কেমিয়া বা অ্যারিদমিয়া সনাক্তকরণের উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
ব্যায়াম-পরবর্তী তাৎক্ষণিক ইসিজি রেকর্ডিং ক্রমরক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন পুনরুদ্ধার সময়সূচীবিলম্বিত ইস্কেমিয়া বা অ্যারিদমিয়া পর্যবেক্ষণপর্যবেক্ষণ সময়কাল এবং ডকুমেন্টেশন পয়েন্টবাড়ি নিরাপদ ছাড়পত্রের ক্লিনিক্যাল মানদণ্ডপাঠ 3প্রতিকূল ঘটনার জন্য অপারেটরের ক্রিয়াকলাপ: ইস্কেমিক পরিবর্তন, টেকসই অ্যারিদমিয়া, হাইপোটেনশন, সিনকোপপ্রতিকূল ঘটনা ঘটলে অপারেটরের দায়িত্ব কভার করা হয়েছে, যার মধ্যে ইস্কেমিক ইসিজি পরিবর্তন, টেকসই অ্যারিদমিয়া, হাইপোটেনশন, সিনকোপের সনাক্তকরণ এবং তাৎক্ষণিক ব্যবস্থাপনা এবং জরুরি প্রতিক্রিয়া দলের সাথে সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত।
ইস্কেমিক এসটি পরিবর্তনের তাৎক্ষণিক ক্রিয়াটেকসই টাকিয়ারিদমিয়া ব্যবস্থাপনাহাইপোটেনশন এবং প্রায়-সিনকোপের প্রতিক্রিয়াসিনকোপ এবং রোগী পতন নিরাপদে হ্যান্ডলিংজরুরি এবং কোড প্রোটোকল সক্রিয়করণপাঠ 4ধাপগুলোতে ইসিজি মনিটরিং: কোন এসটি পরিবর্তন, অ্যারিদমিয়া এবং হার প্রতিক্রিয়া দেখতে হবেপ্রত্যেক ট্রেডমিল ধাপে মনিটর করার ইসিজি পরিবর্তনের বিস্তারিত দেওয়া হয়েছে, যার মধ্যে এসটি সেগমেন্ট শিফট, টি-ওয়েভ পরিবর্তন, অ্যারিদমিয়া এবং হৃদস্পন্দন প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত, যাতে ইস্কেমিয়া এবং অস্বাভাবিক ক্রোনোট্রপিক বা পুনরুদ্ধার প্যাটার্নের প্রাথমিক সনাক্তকরণের উপর জোর দেওয়া হয়েছে।
প্রত্যাশিত হৃদস্পন্দন এবং ছন্দ প্রতিক্রিয়াএসটি সেগমেন্ট বিষণ্ণতা এবং উন্নয়ন প্যাটার্নটি-ওয়েভ এবং ইউ-ওয়েভ ব্যায়াম-সম্পর্কিত পরিবর্তনভেন্ট্রিকুলার এবং অ্যাট্রিয়াল অ্যারিদমিয়া চেনাক্রোনোট্রপিক অক্ষমতা এবং পুনরুদ্ধার প্যাটার্নপাঠ 5ব্যায়াম পর্যায়ে রক্তচাপ মনিটরিং সময়সূচী এবং কৌশলব্যায়ামের সময় সঠিক রক্তচাপ পরিমাপ ব্যাখ্যা করা হয়েছে, যার মধ্যে কাফ নির্বাচন, প্রত্যেক ধাপে সময়, গতি আর্টিফ্যাক্ট হ্রাসের কৌশল এবং স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক চাপ প্রতিক্রিয়ার ব্যাখ্যা অন্তর্ভুক্ত।
কাফ সাইজ এবং বাহু অবস্থান নির্বাচনপ্রত্যেক ধাপে রক্তচাপ পড়ার সময়চলমান রোগীতে অসকুলটেটরি কৌশলস্বাভাবিক সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক প্রতিক্রিয়াহাইপোটেনসিভ এবং হাইপারটেনসিভ ট্রেন্ড চেনাপাঠ 6অবিরত মনিটরিং এবং ইস্কেমিয়া সনাক্তির জন্য সর্বোত্তম লিড নির্বাচনের ইলেকট্রোড সেটআপট্রেডমিল পরীক্ষার সময় ইস্কেমিয়া সনাক্তি অপ্টিমাইজ করতে সঠিক ত্বক প্রস্তুতি, ইলেকট্রোড স্থাপন এবং লিড নির্বাচন ব্যাখ্যা করা হয়েছে, যাতে আর্টিফ্যাক্ট কমানো এবং সকল ধাপে অবিরত, উচ্চ-গুণমান ইসিজি মনিটরিং নিশ্চিত করা হয়েছে।
ত্বক প্রস্তুতি এবং আর্টিফ্যাক্ট হ্রাস ধাপস্ট্যান্ডার্ড লিম্ব এবং প্রিকর্ডিয়াল ইলেকট্রোড অবস্থানস্ট্রেস টেস্টিংয়ের জন্য পরিবর্তিত চেস্ট লিড স্থাপনএসটি সেগমেন্ট বিশ্লেষণের জন্য মনিটরিং লিড নির্বাচনকেবল ব্যবস্থাপনা এবং গতি আর্টিফ্যাক্ট নিয়ন্ত্রণপাঠ 7সম্মতিপ্রাপ্ত সম্মতি এবং রোগী ব্রিফিং: পরীক্ষার লক্ষ্য, থামানোর মানদণ্ড এবং প্রত্যাশিত অনুভূতিসম্মতিপ্রাপ্ত সম্মতি গ্রহণ এবং রোগীদের পরীক্ষার উদ্দেশ্য, প্রক্রিয়া, প্রত্যাশিত অনুভূতি এবং থামানোর মানদণ্ড সম্পর্কে ব্রিফিংয়ের রূপরেখা দেওয়া হয়েছে, যাতে ট্রেডমিল স্ট্রেস টেস্টিংয়ের আগে বোঝাপড়া, সহযোগিতা এবং উদ্বেগ হ্রাস নিশ্চিত করা যায়।
পরীক্ষার লক্ষ্য এবং ক্লিনিক্যাল ইঙ্গিত ব্যাখ্যাট্রেডমিল প্রক্রিয়া ধাপে ধাপে বর্ণনাব্যায়ামের সময় প্রত্যাশিত অনুভূতি আলোচনাপরম এবং আপেক্ষিক থামানোর মানদণ্ড পর্যালোচনারোগীর প্রশ্ন এবং উদ্বেগ সমাধানপাঠ 8তাৎক্ষণিক উন্নীতকরণের মানদণ্ড: পরীক্ষা বন্ধ করার পরম এবং আপেক্ষিক ইঙ্গিতট্রেডমিল পরীক্ষা বন্ধ করার পরম এবং আপেক্ষিক ইঙ্গিত সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে, যার মধ্যে ইসিজি পরিবর্তন, রক্তচাপ অস্বাভাবিকতা, গুরুতর লক্ষণ এবং সরঞ্জাম সমস্যা অন্তর্ভুক্ত এবং জরুরি চিকিৎসা মূল্যায়নের উন্নীতকরণের সময় স্পষ্ট করা হয়েছে।
তাৎক্ষণিক বন্ধ করার পরম ইঙ্গিতবিচারের প্রয়োজন আপেক্ষিক ইঙ্গিতসমাপ্তির জন্য ইসিজি-ভিত্তিক ট্রিগাররক্তচাপ এবং লক্ষণ থ্রেশহোল্ডসমাপ্তি-পরবর্তী চিকিৎসা উন্নীতকরণ ধাপপাঠ 9স্ট্যান্ডার্ড ট্রেডমিল প্রোটোকল (যেমন, ব্রুস) এবং ধাপ সময়/প্যারামিটারসাধারণত ব্যবহৃত ট্রেডমিল প্রোটোকল যেমন ব্রুস এবং পরিবর্তিত ব্রুস পর্যালোচনা করা হয়েছে, যার মধ্যে ধাপ সময়কাল, গতি এবং গ্রেড পরিবর্তন এবং রোগীর ফিটনেস, বয়স এবং স্ট্রেস টেস্টের ক্লিনিক্যাল ইঙ্গিতের ভিত্তিতে নির্বাচন অন্তর্ভুক্ত।
ব্রুস প্রোটোকল ধাপ, গতি এবং গ্রেডপরিবর্তিত ব্রুস এবং লো-লেভেল প্রোটোকলর্যাম্প এবং ব্যক্তিগতকৃত ট্রেডমিল প্রোটোকলরোগীর অবস্থার জন্য প্রোটোকল নির্বাচননিরাপদে ধাপ সামঞ্জস্য বা সমাপ্তিপাঠ 10লক্ষণ এবং পরিশ্রম মনিটরিং: শ্বাসকষ্ট, বুক ব্যথা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি—বর্গ/আরপিই স্কেল ব্যবহারকাঠামোগত প্রশ্নাবলী এবং বর্গ বা আরপিই স্কেল ব্যবহার করে লক্ষণ এবং পরিশ্রমের পদ্ধতিগত মনিটরিং ব্যাখ্যা করা হয়েছে, যাতে প্রত্যেক ট্রেডমিল ধাপে রোগী-রিপোর্টেড প্রচেষ্টাকে ইসিজি এবং হেমোডায়নামিক প্রতিক্রিয়ার সাথে তুলনা করা যায়।
বর্গ এবং আরপিই স্কেল সঠিকভাবে ব্যবহারবুক ব্যথা এবং অ্যাঙ্গিনাল লক্ষণ মূল্যায়নশ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা এবং ক্লান্তি পর্যবেক্ষণলক্ষণকে ইসিজি পরিবর্তনের সাথে তুলনাধাপগুলোতে রোগীদের সাথে যোগাযোগপাঠ 11বেসলাইন পরিমাপ: বিশ্রাম ইসিজি, রক্তচাপ, লক্ষণ ইনভেন্টরি, কার্যকরী ক্ষমতা অনুমানব্যায়ামের আগে বেসলাইন মূল্যায়ন বর্ণনা করা হয়েছে, যার মধ্যে বিশ্রাম ইসিজি, রক্তচাপ, লক্ষণ পর্যালোচনা, ওষুধ এবং কার্যকরী ক্ষমতা অনুমান অন্তর্ভুক্ত, যাতে পূর্ব-বিদ্যমান অস্বাভাবিকতা চিহ্নিতকরণ এবং প্রোটোকল নির্বাচন এবং পরীক্ষা নিরাপত্তা নির্দেশনা দেওয়া যায়।
বিশ্রাম ১২-লিড ইসিজি অধিগ্রহণ এবং পর্যালোচনাবেসলাইন রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন রেকর্ডিংলক্ষণ ইতিহাস এবং বর্তমান অভিযোগ চেকলিস্টপরীক্ষার আগে ওষুধ পর্যালোচনা এবং সময়কার্যকরী ক্ষমতা এবং এমইটি অনুমানপাঠ 12স্ট্রেস টেস্টের জন্য ডকুমেন্টেশন আইটেম: বেসলাইন ফলাফল, ধাপে ধাপে ডেটা, সমাপ্তির কারণট্রেডমিল পরীক্ষার জন্য অপরিহার্য ডকুমেন্টেশন সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে, যার মধ্যে বেসলাইন ডেটা, ধাপে ধাপে ইসিজি, ভাইটালস, লক্ষণ, ওয়ার্কলোড এবং সমাপ্তির কারণ অন্তর্ভুক্ত, যাতে স্পষ্ট যোগাযোগ এবং মেডিকো-লিগ্যাল সম্পূর্ণতা নিশ্চিত করা যায়।
বেসলাইন ইসিজি এবং ভাইটাল সাইন রেকর্ডিংধাপে ধাপে গতি, গ্রেড এবং এমইটি লগলক্ষণ, অ্যারিদমিয়া এবং রক্তচাপ ইভেন্ট নোটসমাপ্তির কারণ এবং সময় ডকুমেন্টরিপোর্টের জন্য মূল ফলাফল সারাংশ