Bài học 1Lý do cho mỗi nhóm câu hỏi: liên kết các yếu tố tiền sử với nguyên nhân phổ biến của khó thở và dấu hiệu cảnh báo đỏ khẩn cấpGiải thích cách mỗi nhóm câu hỏi liên kết với bệnh sinh và nguyên nhân phổ biến của khó thở, ho và đau ngực, cũng như cách các mô hình phản hồi nhấn mạnh dấu hiệu cảnh báo đỏ khẩn cấp, hướng dẫn điều tra và định hình kế hoạch quản lý ban đầu.
Linking symptom patterns to major diagnosesDistinguishing cardiac from primary lung causesUsing risk factors to refine pretest probabilityInterpreting red flags for time-critical illnessHistory cues guiding initial investigationsHistory-driven early management decisionsBài học 2Sàng lọc dấu hiệu cảnh báo đỏ: đau ngực, ngất, ho ra máu, khó thở nặng, xấu đi đột ngột, mô hình sốtDạy nhận biết các triệu chứng cảnh báo đỏ như đau ngực màng phổi hoặc gắng sức, ngất, ho ra máu, khó thở nhanh chóng xấu đi, đặc điểm nhiễm trùng huyết, và mô hình sốt nguy cơ cao đòi hỏi nâng cấp khẩn cấp và có thể chuyển viện khẩn.
Characterizing chest pain and pleuritic featuresSyncope, presyncope, and circulatory compromiseAssessing hemoptysis volume and clotting riskSevere or rapidly progressive dyspnea signsFever pattern, rigors, and sepsis indicatorsEscalation thresholds and emergency referralBài học 3Bệnh đồng mắc và đánh giá thuốc: tăng huyết áp, bệnh tim mạch, thuốc chống đông, thuốc ức chế ACE, thuốc hít, kháng sinh hoặc steroid gần đâyBao quát đánh giá hệ thống các bệnh đồng mắc và thuốc, bao gồm bệnh tim mạch, tiểu đường, thuốc chống đông, thuốc ức chế ACE, thuốc hít, và kháng sinh hoặc steroid gần đây, để xác định tương tác, tác dụng phụ và vấn đề an toàn.
Key cardiometabolic and renal comorbiditiesACE inhibitors, beta-blockers, and coughAnticoagulants, antiplatelets, and bleeding riskInhaler types, technique, and adherenceRecent antibiotics, steroids, and resistancePolypharmacy, interactions, and deprescribingBài học 4Kỹ thuật đặt câu hỏi tập trung trong các cuộc gặp thời gian hạn chế và ghi chép câu trả lời ngắn gọn để bàn giao cho bác sĩ giám sátCung cấp chiến lược đặt câu hỏi tập trung, lấy bệnh nhân làm trung tâm trong các cuộc gặp thời gian hạn chế, sử dụng câu hỏi mở và đóng, chỉ dẫn, tóm tắt, sau đó ghi chép ghi chú ngắn gọn, có cấu trúc để bàn giao an toàn cho bác sĩ giám sát.
Using open and closed questions effectivelyPrioritizing key respiratory history domainsManaging tangents and maintaining rapportSummarizing and checking patient understandingSBAR and problem-focused note structureDocumenting red flags and safety nettingBài học 5Tiền sử xã hội và môi trường: định lượng tiền sử hút thuốc (pack-year), phơi nhiễm nghề nghiệp, du lịch gần đây, tiếp xúc hộ gia đìnhTập trung vào việc thu thập phơi nhiễm hút thuốc theo pack-year, vaping và cần sa, chất hít nghề nghiệp và môi trường, thú cưng, nấm mốc, và du lịch gần đây hoặc tiếp xúc nhiễm trùng sửa đổi nguy cơ hô hấp và hướng dẫn chẩn đoán phân biệt.
Calculating smoking history and pack-yearsDocumenting vaping, cannabis, and passive smokeOccupational dust, fume, and chemical exposuresHousehold factors: pets, mold, heating, ventilationRecent travel, TB risk, and endemic infectionsClose contacts with respiratory or febrile illnessBài học 6Tình trạng chức năng và cơ bản: khả năng dung nạp tập luyện cơ bản, ADL, thay đổi cân nặng gần đây, xét nghiệm chức năng hô hấp trướcĐánh giá khả năng dung nạp tập luyện cơ bản, ADL, thay đổi cân nặng gần đây, và xét nghiệm chức năng hô hấp trước đó, để đánh giá gánh nặng bệnh mạn tính, dự trữ chức năng, và đáp ứng với điều trị hô hấp trước.
Baseline exercise tolerance and activity levelImpact on ADLs, work, and social participationSleep quality, nocturnal symptoms, and PNDUnintentional weight loss and appetite changePrior spirometry, peak flow, and imagingTracking progression and response to therapyBài học 7Tiền sử gia đình và dị ứng: atopy, bệnh tim mạch sớm, khuynh hướng huyết khối tĩnh mạchKhám phá mô hình gia đình hen suyễn, chàm, viêm mũi dị ứng, COPD, và bệnh tim mạch sớm, cộng với tiền sử huyết khối gia đình và VTE, để tinh chỉnh nguy cơ hen, thuyên tắc phổi, và các nguyên nhân tim phổi khác gây khó thở.
Family history of asthma, COPD, and atopyEczema, allergic rhinitis, and food allergiesPremature cardiovascular disease in relativesFamily venous thromboembolism or thrombophiliaDrug, latex, and contrast media allergiesEnvironmental allergy patterns and seasonalityBài học 8Khám phá hệ thống các triệu chứng trình bày: khởi phát, thời gian, tiến triển, đặc điểm ho, đờm, kích hoạt, yếu tố vị trí, giới hạn gắng sứcBao quát đặt câu hỏi có cấu trúc về triệu chứng hô hấp, bao gồm khởi phát, thời gian, tiến triển, đặc điểm ho và đờm, kích hoạt, thay đổi vị trí, và giới hạn gắng sức, để phân biệt cấp tính với mạn tính và lành tính với nghiêm trọng.
Clarifying onset, duration, and symptom chronologyCharacterizing cough type, timing, and associated painAssessing sputum volume, color, and hemoptysisIdentifying triggers, irritants, and relieving factorsEvaluating orthopnea, PND, and positional changeGrading exertional dyspnea and activity limitation
