Bài học 1Khi nào và cách sử dụng xét nghiệm chẩn đoán: nuôi cấy vết thương, hình ảnh cho viêm xương tủy (X-quang, MRI, chụp xương)Làm rõ khi nào các xét nghiệm chẩn đoán mang lại giá trị trong chăm sóc vết thương. Thảo luận về kỹ thuật nuôi cấy phù hợp, lựa chọn hình ảnh cho nghi ngờ viêm xương tủy, và phối hợp với khoa X-quang và bệnh truyền nhiễm để quản lý nhắm mục tiêu.
Indications for quantitative wound culturesSwab versus tissue and bone biopsy methodsPlain radiographs for chronic bone changesMRI for early osteomyelitis detectionRole of nuclear medicine bone scansInterpreting results with clinical findingsBài học 2Đánh giá bệnh thần kinh: kiểm tra monofilament, kiểm tra rung và lập bản đồ cảm giácTập trung vào đánh giá bệnh thần kinh ngoại biên ở bệnh nhân vết thương. Chi tiết kỹ thuật monofilament, kiểm tra rung và cảm giác vị trí, lập bản đồ cảm giác, và ghi chép để phân loại nguy cơ loét và chấn thương.
History clues for neuropathy and riskMonofilament selection and test techniqueVibration testing with tuning fork or deviceProprioception and position sense checksSensory mapping and protective loss zonesDocumenting neuropathy severity and impactBài học 3Đánh giá dịch rỉ và mùi; dấu hiệu nhiễm trùng và khái niệm màng sinh họcChi tiết thể tích, màu sắc và độ đặc của dịch rỉ, cộng với đánh giá mùi và thời điểm. Ôn lại dấu hiệu nhiễm trùng cục bộ và toàn thân, nhiễm khuẩn tới hạn, và hành vi màng sinh học để hướng dẫn quyết định nuôi cấy và chiến lược kháng sinh.
Classifying exudate type, color, and amountAssessing odor after cleansing and debridementLocal and systemic signs of wound infectionCritical colonization versus contaminationBiofilm formation, impact, and disruptionWhen to obtain wound cultures safelyBài học 4Các loại mô và mô tả lớp nền vết thương: hạt lựu, bã, hoại tử, biểu mô hóaXác định các loại mô chính trong lớp nền vết thương và ý nghĩa lâm sàng của chúng. Bao quát hạt lựu, bã, hoại tử, biểu mô hóa, và cấu trúc lộ ra, nhấn mạnh ước tính phần trăm chính xác và hàm ý cho lập kế hoạch điều trị.
Healthy versus hypergranulation tissueCharacteristics of slough and fibrinDry versus moist necrosis and escharEpithelial edge and island formationExposed bone, tendon, and hardwareEstimating tissue type percentagesBài học 5Đánh giá đau đặc hiệu cho vết thương và thủ thuật; sử dụng thang đau và ghi chép thời điểmĐịa chỉ đánh giá đau toàn diện đặc hiệu cho vết thương và thủ thuật. Ôn lại đặc điểm nociceptive và thần kinh, thang đau, thời điểm thay băng, và ghi chép để hướng dẫn giảm đau và chăm sóc không dùng thuốc.
Types of wound-related pain descriptorsSelecting age-appropriate pain scalesBaseline, procedural, and breakthrough painTiming assessment with dressing changesNonpharmacologic pain management optionsDocumenting response to interventionsBài học 6Đánh giá vết thương có hệ thống: kích thước, độ sâu, đường hầm, xói mòn và phân loại/giai đoạnCung cấp cách tiếp cận từng bước để đánh giá vết thương, bao gồm vị trí, kích thước, độ sâu và liên quan mô. Ôn lại đường hầm, xói mòn, xoang, và hệ thống phân loại để đảm bảo đo lường nhất quán, có thể tái tạo.
Anatomic location and wound etiology cluesLinear, clock-face, and digital measurementsMeasuring depth and wound volumeIdentifying and measuring underminingIdentifying and measuring tunneling tractsSelecting appropriate classification systemsBài học 7Phân loại chấn thương áp lực và phân biệt suy daKhám phá các giai đoạn chấn thương áp lực NPIAP, chấn thương mô sâu, và vết thương không phân loại. Làm rõ suy da, loét giai đoạn cuối, và chấn thương do thiết bị để cải thiện phân loại chính xác và ghi chép có thể bảo vệ.
NPIAP staging I–IV and unstageable criteriaDeep tissue pressure injury recognitionMedical device–related pressure injury featuresMoisture-associated skin damage versus pressureSkin failure and Kennedy terminal ulcerDocumentation to support accurate stagingBài học 8Ôn lại yếu tố nguy cơ trong đánh giá: bệnh đồng mắc, thuốc, hút thuốc, di chuyển, đại tiểu tiện, tình trạng nhận thứcHướng dẫn ôn lại có cấu trúc các yếu tố nguy cơ hệ thống và cục bộ ảnh hưởng vết thương. Địa chỉ bệnh đồng mắc, thuốc, lối sống, di chuyển, đại tiểu tiện, và nhận thức để thông tin tiên lượng và lập kế hoạch chăm sóc cá nhân hóa.
Key comorbidities impacting healingMedication review and anticoagulantsSmoking, alcohol, and substance useMobility, offloading, and support surfacesContinence, moisture, and skin integrityCognition, adherence, and caregiver supportBài học 9Đánh giá mạch máu: khám động mạch và tĩnh mạch, chỉ số mắt cá - cánh tay (ABI), áp lực ngón chân, oxy qua da (TcPO2)Giải thích đánh giá mạch máu tại giường bệnh cho tiềm năng lành vết thương. Bao quát mạch, nhiệt độ, phù, ABI, áp lực ngón chân, và TcPO2, bao gồm chống chỉ định, diễn giải, và ngưỡng giới thiệu nghiên cứu mạch máu.
Inspection for color, hair loss, and edemaPalpation of pedal and popliteal pulsesAnkle-brachial index technique and limitsToe pressures and toe-brachial index useTranscutaneous oxygen measurement basicsWhen to refer for vascular consultationBài học 10Các cân nhắc ghi chép pháp lý và đạo đức và sự đồng ý có thông tin cho thủ thuật (cắt lọc, liệu pháp nâng cao)Phác thảo nguyên tắc pháp lý và đạo đức cho ghi chép vết thương và sự đồng ý. Bao quát đánh giá khả năng, sự đồng ý có thông tin cho cắt lọc và liệu pháp nâng cao, ghi chép từ chối, và chiến lược giảm rủi ro y tế pháp lý.
Elements of legally sound documentationCapacity, surrogates, and shared decisionsInformed consent for debridement optionsConsent for advanced and device therapiesDocumenting refusal and risk discussionsManaging conflicts and protecting patientsBài học 11Sàng lọc dinh dưỡng cho lành vết thương: dấu hiệu suy dinh dưỡng, xét nghiệm chính (albumin, prealbumin, CRP) và tình trạng hydrat hóaÔn lại công cụ sàng lọc dinh dưỡng, dấu hiệu suy dinh dưỡng, và xét nghiệm chính. Giải thích diễn giải xu hướng albumin, prealbumin, và CRP, cộng với đánh giá hydrat hóa, để phối hợp giới thiệu kịp thời và tối ưu hóa khả năng lành.
Nutrition screening tools and red flagsClinical signs of protein–calorie malnutritionInterpreting albumin and prealbumin trendsRole of CRP and inflammation in labsAssessing hydration and fluid balanceWhen to refer to dietitian servicesBài học 12Ghi chép chuẩn hóa và nhiếp ảnh vết thương: kỹ thuật đo lường và tích hợp hồ sơ y tế điện tửBao quát các yếu tố ghi chép chuẩn hóa, công cụ xác thực, và giao thức nhiếp ảnh. Ôn lại kỹ thuật đo lường, dán nhãn hình ảnh, sự đồng ý, và tích hợp với hồ sơ y tế điện tử để hỗ trợ tính liên tục và khả năng bảo vệ pháp lý.
Required elements of a wound noteUsing validated assessment tools and scalesBest practices for wound photographyLighting, positioning, and scale placementLabeling, consent, and privacy safeguardsEMR templates and smart phrases use
