Bài học 1Đồng ý bệnh nhân và giải thích: mô tả rủi ro lợi ích thuốc cản quang tĩnh mạch và yêu cầu nín thởGiải thích cách lấy đồng ý có hiểu biết cho CT thuốc cản quang tĩnh mạch, nêu rõ lợi ích, rủi ro tiềm năng và lựa chọn thay thế, đồng thời dạy nhân viên giải thích bước nín thở, quản lý lo lắng và xác nhận hiểu biết bệnh nhân trước quét.
Explaining purpose of CT for suspected appendicitisDiscussing IV contrast benefits and diagnostic valueOutlining common and rare contrast-related risksDescribing breath-hold steps and practice runsChecking patient understanding and answering questionsBài học 2An toàn trong tiêm thuốc cản quang: theo dõi phản ứng ngay lập tức, thuốc khẩn cấp sẵn có và quan sát sau thuốc cản quangTập trung quản lý thuốc cản quang an toàn, bao gồm theo dõi bệnh nhân trong tiêm, nhận biết phản ứng quá mẫn sớm hoặc tràn thuốc, đảm bảo thuốc và thiết bị khẩn cấp sẵn có, và quy trình quan sát sau thuốc cản quang.
Baseline assessment before contrast injectionMonitoring patient during injection and scanRecognizing and managing acute reactionsDetecting and handling contrast extravasationPost-contrast observation and discharge adviceBài học 3Thời gian và pha thuốc cản quang: thời gian pha tĩnh mạch cửa cho viêm ruột thừa, cơ bản theo dõi bolus và lưu ý thuốc cản quang uống/ruộtMô tả thời gian pha tĩnh mạch cửa cho CT viêm ruột thừa, cơ bản theo dõi bolus và test bolus, và khi thuốc cản quang uống hoặc ruột hữu ích hoặc không cần thiết, bao gồm sở thích cơ sở và vấn đề dung nạp bệnh nhân.
Portal venous phase timing for appendicitisBolus tracking setup and trigger thresholdsFixed delay versus bolus tracking approachesRole of oral contrast in suspected appendicitisManaging patients unable to tolerate oral contrastBài học 4Sàng lọc trước quét chống chỉ định thuốc cản quang: tiền sử dị ứng, lời khuyên metformin và quản lý suy thậnBao quát sàng lọc trước quét cho chống chỉ định thuốc cản quang tĩnh mạch, bao gồm tiền sử dị ứng, lời khuyên metformin và quản lý suy thận, eGFR ngưỡng và khi liên quan X-quang hoặc thận học trước tiến hành CT thuốc cản quang.
Taking detailed contrast allergy historyHandling prior mild versus severe reactionsAssessing renal function and eGFR thresholdsMetformin use and withholding recommendationsWhen to seek radiologist or nephrologist inputBài học 5Xác minh yêu cầu CT và danh tính: sàng lọc mang thai, phản ứng thuốc cản quang gần đây và kiểm tra chức năng thận (lưu ý ngưỡng eGFR)Chi tiết xác minh yêu cầu CT, danh tính bệnh nhân và tình trạng mang thai, cùng kiểm tra phản ứng thuốc cản quang trước và chức năng thận, đảm bảo ghi chép eGFR và yếu tố rủi ro trước tiến hành CT thuốc cản quang tĩnh mạch.
Confirming patient identity with two identifiersReviewing clinical indication and CT request formPregnancy screening and documentation stepsChecking prior contrast reactions and notesReviewing eGFR and recent renal function testsBài học 6Quản lý chuyển động và kỹ thuật nín thở cho chất lượng hình ảnh tối ưuBao quát kỹ thuật giảm thiểu hiện vật chuyển động, bao gồm huấn luyện nín thở thực hành, hướng dẫn thời gian với máy quét, xử lý bệnh nhân khó thở hoặc đau, và sử dụng thở nông hoặc chiến lược suy hô hấp khi cần.
Pre-scan coaching and practice breath-holdsStandard breath-hold commands and timingManaging patients with pain or limited cooperationStrategies for shallow breathing acquisitionsRecognizing and reducing motion artifactsBài học 7Thông số thu nhận: kVp, điều chỉnh mA tự động, độ dày lát cắt và kernel tái tạo cho CT bụngXem xét thông số thu nhận chính cho CT bụng, bao gồm lựa chọn kVp, điều chỉnh mA tự động, độ dày lát cắt và kernel tái tạo, nhấn mạnh tác động đến nhiễu, độ phân giải và độ tin cậy chẩn đoán.
Choosing kVp based on size and indicationSetting pitch and rotation time appropriatelyAutomated mA modulation configurationSelecting slice thickness and reconstruction intervalSoft tissue and high-resolution kernel choicesBài học 8Tối ưu hóa liều bức xạ: nhận thức sản phẩm độ dài liều (DLP), tái tạo lặp và điều chỉnh giao thức cho bệnh nhân người lớnTập trung giảm thiểu liều bức xạ trong khi bảo tồn chất lượng chẩn đoán, giải thích CTDIvol và DLP, sử dụng kiểm soát phơi sáng tự động, tái tạo lặp, điều chỉnh giao thức cho thói quen cơ thể và ghi chép chỉ số liều.
Understanding CTDIvol and DLP on the consoleUsing automated tube current modulation safelySelecting appropriate kVp for adult patientsApplying iterative reconstruction to reduce noiseAdjusting protocol for BMI and clinical questionBài học 9Lưu ý bệnh nhân đặc biệt: béo phì, sợ hẹp và nhu cầu giảm đau cho bệnh nhân đau bụngGiải quyết thích nghi kỹ thuật CT cho nhóm đặc biệt, bao gồm béo phì, sợ hẹp và bệnh nhân đau bụng nặng, với chiến lược cho giới hạn bàn, trường nhìn, trấn an, giảm lo âu và phối hợp giảm đau an toàn.
Technical challenges in obese patientsAdjusting FOV and dose for large body habitusManaging claustrophobia and anxiety in CTPositioning painful patients with appendicitisCoordinating analgesia and sedation if neededBài học 10Tiếp cận tĩnh mạch và lựa chọn thuốc cản quang: loại thuốc (iốt không ion), thể tích nồng độ điển hình cho CT bụng và tốc độ tiêmGiải thích lựa chọn thuốc cản quang iốt không ion, thể tích và nồng độ điển hình cho CT bụng người lớn, kích thước và vị trí cannula tĩnh mạch, tốc độ và áp suất tiêm phù hợp cho pha tĩnh mạch cửa.
Choosing nonionic iodinated contrast agentsStandard volume and concentration for adultsSelecting IV cannula gauge and insertion siteSetting injection rate and pressure limitsChecking IV patency before injection startBài học 11Giao thức quét và tư thế: tư thế nằm ngửa, phạm vi quét cho viêm ruột thừa và lưu ý tay giơ caoChi tiết tư thế nằm ngửa đúng, đặt tay và lựa chọn phạm vi quét cho CT viêm ruột thừa, bao gồm phủ từ cơ hoành đến khớp mu, tâm bàn, và chiến lược giảm hiện vật cải thiện thoải mái và khả năng tái tạo.
Supine positioning and table height alignmentArms-up versus arms-down: pros and consDefining scan range for suspected appendicitisCentering to isocenter and avoiding gantry collisionPadding, straps, and comfort aids for stabilityBài học 12Quy trình báo cáo PACS và giao tiếp khẩn cấp: cách đánh dấu nghiên cứu cho bác sĩ X-quang đọc và giao tiếp biến chứng nghi ngờ (thủng, áp xe) cho đội ngũ lâm sàngPhác thảo cách gửi nghiên cứu đúng đến PACS, áp dụng cờ khẩn cấp và đảm bảo bác sĩ X-quang nhận thức biến chứng nghi ngờ, đồng thời dạy giao tiếp có cấu trúc với bác sĩ lâm sàng cho lo ngại thủng, áp xe hoặc nhiễm trùng huyết.
Correctly labeling and sending series to PACSMarking studies as urgent or stat in the systemAdding key clinical details in technologist notesEscalating suspected perforation or abscessDocumenting verbal communication with cliniciansBài học 13Xem xét và kiểm tra chất lượng hình ảnh: đánh giá tăng quang thuốc cản quang, hiện vật chuyển động thở và tiêu chí lặp lạiGiải thích cách xem xét hệ thống hình ảnh về tính đầy đủ kỹ thuật, bao gồm tăng cường thuốc cản quang ruột và mạch, hiện vật chuyển động hoặc vệt, phủ vùng ruột thừa và tiêu chí lặp lại hoặc bổ sung thu nhận.
Checking scan range and anatomic coverageAssessing portal venous enhancement qualityIdentifying breathing and motion artifactsEvaluating noise, streaks, and beam-hardeningDeciding when repeat or extra series is needed
