Bài học 1Sàng lọc trước kiểm tra chống chỉ định và phân tầng rủi ro (ngưỡng HA, đau thắt ngực không ổn định, NMCT gần đây)Ôn sàng lọc trước kiểm tra để xác định chống chỉ định và phân tầng rủi ro, bao gồm ngưỡng huyết áp, đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim gần đây và các tình trạng khác có thể yêu cầu hoãn hoặc sửa đổi kiểm tra.
Reviewing medical history and diagnosesIdentifying absolute contraindicationsRelative contraindications and precautionsBlood pressure and rhythm screening checksRisk category assignment and test planningBài học 2Giám sát phục hồi sau tập: thời gian biểu ECG và dấu hiệu sống, thời lượng quan sát, tiêu chí xuất việnBao gồm quan sát có cấu trúc sau tập luyện, bao gồm thời gian biểu giám sát ECG và dấu hiệu sống, tiêu chí phục hồi kéo dài và quyết định xuất viện an toàn sau kiểm tra máy chạy bộ, nhấn mạnh phát hiện thiếu máu cục bộ muộn hoặc rối loạn nhịp.
Immediate post-exercise ECG recording sequenceBlood pressure and heart rate recovery scheduleMonitoring for delayed ischemia or arrhythmiasObservation duration and documentation pointsClinical criteria for safe discharge homeBài học 3Hành động người vận hành cho sự cố bất lợi: thay đổi thiếu máu, rối loạn nhịp kéo dài, hạ huyết áp, ngấtBao gồm trách nhiệm người vận hành khi sự cố bất lợi xảy ra, bao gồm nhận biết và quản lý ngay lập tức thay đổi ECG thiếu máu cục bộ, rối loạn nhịp kéo dài, hạ huyết áp, ngất và phối hợp với đội phản ứng khẩn cấp.
Immediate actions for ischemic ST changesManagement of sustained tachyarrhythmiasResponse to hypotension and near-syncopeHandling syncope and patient falls safelyActivating emergency and code protocolsBài học 4Giám sát ECG trong các giai đoạn: thay đổi ST, rối loạn nhịp và phản ứng tốc độ cần theo dõiChi tiết thay đổi ECG cần giám sát trong từng giai đoạn máy chạy bộ, bao gồm dịch chuyển đoạn ST, thay đổi sóng T, rối loạn nhịp và phản ứng nhịp tim, nhấn mạnh nhận biết sớm thiếu máu cục bộ và mẫu chronotropic hoặc phục hồi bất thường.
Expected heart rate and rhythm responsesST segment depression and elevation patternsT-wave and U-wave exercise-related changesRecognition of ventricular and atrial arrhythmiasChronotropic incompetence and recovery patternsBài học 5Lịch và kỹ thuật giám sát huyết áp trong các giai đoạn tập luyệnGiải thích đo huyết áp đúng trong tập luyện, bao gồm chọn vòng bít, thời điểm trong từng giai đoạn, kỹ thuật giảm nhiễu chuyển động và diễn giải phản ứng huyết áp bình thường và bất thường.
Choosing cuff size and arm positionTiming BP readings within each stageAuscultatory technique on a moving patientNormal systolic and diastolic responsesRecognizing hypotensive and hypertensive trendsBài học 6Thiết lập điện cực giám sát liên tục và chọn dây dẫn tối ưu phát hiện thiếu máuGiải thích chuẩn bị da đúng, đặt điện cực và chọn dây dẫn để tối ưu phát hiện thiếu máu cục bộ trong kiểm tra máy chạy bộ, nhấn mạnh giảm nhiễu và đảm bảo giám sát ECG liên tục chất lượng cao suốt các giai đoạn.
Skin preparation and artifact reduction stepsStandard limb and precordial electrode positionsModified chest lead placement for stress testingSelecting monitoring leads for ST segment analysisCable management and motion artifact controlBài học 7Đồng ý có hiểu biết và hướng dẫn bệnh nhân: mục tiêu kiểm tra, tiêu chí dừng và cảm giác mong đợiPhác thảo lấy đồng ý có hiểu biết và hướng dẫn bệnh nhân về mục đích kiểm tra, quy trình, cảm giác mong đợi và tiêu chí dừng, đảm bảo hiểu biết, hợp tác và giảm lo lắng trước kiểm tra gắng sức máy chạy bộ.
Explaining test goals and clinical indicationsDescribing treadmill procedure step by stepDiscussing expected sensations during exerciseReviewing absolute and relative stop criteriaAddressing patient questions and anxietiesBài học 8Tiêu chí leo thang ngay: chỉ định tuyệt đối và tương đối dừng kiểm traXác định chỉ định tuyệt đối và tương đối để dừng kiểm tra máy chạy bộ, bao gồm thay đổi ECG, bất thường huyết áp, triệu chứng nghiêm trọng và vấn đề thiết bị, làm rõ khi nào leo thang đánh giá y tế khẩn cấp.
Absolute indications to stop immediatelyRelative indications requiring judgmentECG-based triggers for terminationBlood pressure and symptom thresholdsPost-termination medical escalation stepsBài học 9Giao thức máy chạy bộ tiêu chuẩn (ví dụ Bruce) và thời gian/tham số giai đoạnÔn các giao thức máy chạy bộ phổ biến như Bruce và Bruce sửa đổi, bao gồm thời lượng giai đoạn, thay đổi tốc độ và độ dốc, và lựa chọn dựa trên thể lực bệnh nhân, tuổi và chỉ định lâm sàng cho kiểm tra gắng sức.
Bruce protocol stages, speed, and gradeModified Bruce and low-level protocolsRamp and individualized treadmill protocolsChoosing a protocol for patient conditionAdjusting or terminating stages safelyBài học 10Giám sát triệu chứng và gắng sức: khó thở, đau ngực, chóng mặt, mệt mỏi—sử dụng thang Borg/RPEGiải thích giám sát triệu chứng và gắng sức hệ thống sử dụng câu hỏi có cấu trúc và thang Borg hoặc RPE, tương quan nỗ lực bệnh nhân báo cáo với phản ứng ECG và huyết động trong từng giai đoạn máy chạy bộ.
Using Borg and RPE scales correctlyAssessing chest pain and anginal symptomsMonitoring dyspnea, dizziness, and fatigueCorrelating symptoms with ECG changesCommunicating with patients during stagesBài học 11Đo lường cơ bản: ECG nghỉ, huyết áp, danh sách triệu chứng, ước lượng khả năng chức năngMô tả đánh giá cơ bản trước tập luyện, bao gồm ECG nghỉ, huyết áp, ôn triệu chứng, thuốc và ước lượng khả năng chức năng, để xác định bất thường sẵn có và hướng dẫn lựa chọn giao thức và an toàn kiểm tra.
Resting 12-lead ECG acquisition and reviewBaseline blood pressure and heart rate recordingSymptom history and current complaint checklistMedication review and timing before testingEstimating functional capacity and METsBài học 12Các mục ghi chép cho kiểm tra gắng sức: phát hiện cơ bản, dữ liệu từng giai đoạn, lý do chấm dứtXác định ghi chép thiết yếu cho kiểm tra gắng sức, bao gồm dữ liệu cơ bản, ECG từng giai đoạn, dấu hiệu sống, triệu chứng, công việc và lý do chấm dứt, đảm bảo giao tiếp rõ ràng và đầy đủ pháp lý y khoa.
Recording baseline ECG and vital signsStage-by-stage speed, grade, and METs logSymptom, arrhythmia, and BP event notesDocumenting termination reason and timingSummarizing key findings for the report
