1-darsQo'llab-quvvatlovchi texnikalar: iz yo'q qilish, sun'iy ascites va issiqlik cho'kishini kamaytirish uchun qo'shimcha embolizatsiyaXavfsizlik va samaradorlikni oshiruvchi qo'llab-quvvatlovchi texnikalarni ko'rib chiqadi, qon ketish va urug'lanishning oldini olish uchun iz yo'q qilish, organ siljish uchun sun'iy ascites yoki plevra effuziyasi va issiqlik cho'kishini yumshatish uchun qo'shimcha embolizatsiyani o'z ichiga oladi.
Qon ketish va urug'lanishning oldini olish uchun iz yo'q qilishSun'iy ascites yaratish: ko'rsatmalar va usulGumbaz lezyonlari uchun sun'iy plevra effuziyasiIssiqlik cho'kishi uchun qo'shimcha transarterial embolizatsiyaPort vena embolizatsiyasi bilan yo'q qilishni birlashtirishQo'llab-quvvatlovchi choralar hujjatlashtirish va kuzatuv2-darsShilliq o'sma baholash: o'lcham, segment joylashuvi, tomirlar/o't yo'llariga yaqinlik va jarrohlik nomzodligiYo'q qilishdan oldin shilliq o'smani baholashni ko'rib chiqadi, o'lcham o'lchash, segment va subsegment joylashuvini, tomirlar va o't yo'llariga yaqinlikni va jarrohlik nomzodligi va alternativ kurativ variantlarni baholashni o'z ichiga oladi.
Shilliq o'sma o'lchamini va ko'pligini o'lchashSegment va Couinaud asosidagi lokalizatsiyaKatta tomirlar va o't yo'llariga yaqinlikKatta tomirlardan issiqlik cho'kishi xavfini baholashJarrohlik va transplantatsiya nomzodligini baholashBoshqa mahalliy terapiyalar bilan yo'q qilishni tanlash3-darsYo'q qilish usulini tanlash: radiochastota, mikroto'lqin, kriyoablatsiya va qaytarilmas elektroporatsiya tamoyillari, afzalliklari va cheklovlariYo'q qilish usullarini solishtiradi, radiochastota, mikroto'lqin, kriyoablatsiya va qaytarilmas elektroporatsiyani, harakat mexanizmlari, afzalliklari, cheklovlari, ideal ko'rsatmalar va qurilma maxsus xavfsizlik jihatlariga e'tibor qaratadi.
Issiqlik va issiqliksiz yo'q qilish biofizikasiRadiochastota ablatsiyasi: kuchli va cheklovlarMikroto'lqin ablatsiyasi: quvvat va tezlik afzalliklariKriyoablatsiya: muz kubi dinamikasi va xavflarQaytarilmas elektroporatsiya: maxsus ko'rsatmalarShilliq o'sma o'lchami va joylashuviga ko'ra usul tanlash4-darsIgna yo'li rejalashtirish: xavfsiz trayektoriyalar, plevra, ichak va katta tomirlardan qochish va gidrodisseksiya texnikalariJigar ablatsiyasi uchun xavfsiz igna trayektoriyalarini loyihalashni tushuntiradi, plevra, ichak va katta tomirlardan qochishga va qo'shni kritik tuzilmalarni himoya qilish uchun gidrodisseksiya va yordamchi manevrlardan foydalanishga e'tibor qaratadi.
Xavfsiz kirish uchun kesim bo'ylab tasvirlash tahliliPlevra va o'pka bazalaridan qochish trayektoriyalari rejalashtirishIchak va oshqozon halqalarini himoya qilish strategiyalariKatta jigar tomirlariga yaqinlashish va o'tishdan qochishGidrodisseksiya: ko'rsatmalar, vositalar va texnikaIgna yo'lini optimallashtirish uchun bemor joylashtirish5-darsBemor tanlash va protseduraloldin optimallashtirish: jigar funktsiyasi (Child-Pugh), koagulyatsiya va anesteziya jihatlariAblatsiyadan oldin bemor tanlash va optimallashtirishni qamrab oladi, Child-Pugh va MELD bilan jigar funktsiyasini baholash, koagulyatsiya holati, komorbidliklar, anesteziya rejalashtirish va periprotsedural xavfni kamaytirish strategiyalarini o'z ichiga oladi.
Onkologik ko'rsatmalar va qarshi ko'rsatmalarJigar zaxirasi uchun Child-Pugh va MELD balliKoagulyatsiya baholash va tuzatish strategiyalariBuyrak funktsiyasi va kontrast bilan bog'liq jihatlarAnesteziya tanlovi: mahalliy, MAC yoki umumiyProtseduraloldin och qolish, dori-darmonlar va rozilik6-darsTasvirlash yo'naltirish variantlari: real vaqt ultratovush, CT-yo'naltirish, CT-fluoroskopiya, MRI yo'naltirish va tasvir birlashishi ish oqimlariJigar ablatsiyasi uchun tasvirlash yo'naltirish variantlarini ko'rib chiqadi, real vaqt ultratovush, CT, CT-fluoroskopiya, MRI yo'naltirish va tasvir birlashishi ish oqimlarini, usul tanlash, aniqlik va radiatsiya jihatlariga urg'u beradi.
An'anaviy va kontrastli ultratovushCT va CT-fluoroskopiya yo'naltirish texnikalariMRI yo'naltirilgan ablatsiya: logistika va foydalarUS bilan CT yoki MRI ma'lumotlarini birlashtirishNavigatsiya tizimlari va igna kuzatuvi vositalariCT yo'naltirish vaqtida radiatsiya dozasini optimallashtirish7-darsProtsedura ichidagi ablatsiya zonasi monitoringi va darhol texnik muvaffaqiyat mezonlariProtsedura ichidagi ablatsiya zonasini ultratovush, CT yoki MRI yordamida monitoring qilish tafsilotlarini beradi, yetarli qamrov va chekkalar mezonlarini, darhol texnik muvaffaqiyatni baholash va real vaqtda ablatsiyalarni sozlash yoki takrorlash strategiyalarini o'z ichiga oladi.
Zond joylashuvi va burchagini real vaqtda tasvirlashVaqt o'tishi bilan ablatsiya zonasi o'sishini monitoring qilishMinimal ablatsiv chegara talablarini baholashProtsedura ichida kontrastli US yoki CT dan foydalanishDarhol texnik muvaffaqiyat yoki muvaffaqiyatsizlik mezonlariTakroriy yoki kengaytirilgan ablatsiya uchun qaror qabul qilish8-darsRejalashtirish uchun tasvirlash: ko'p fazali jigar CT, kontrastli MRI va ko'rsatmalarda PETAblatsiya rejalashtirishda ishlatiladigan tasvirlash usullarini ko'rib chiqadi, ko'p fazali jigar CT, kontrastli MRI va ko'rsatmalarda PET ga urg'u beradi, lezyon ko'rinishi, staging va qon tomir va o't anatomiyasini xaritalashga e'tibor qaratadi.
Ko'p fazali CT protokollari va vaqt optimallashtirishLezyon aniqlash va chekkalar uchun MRI ketma-ketliklariMRI da gepatobiliyar kontrast vositalaridan foydalanishLezyon xarakterizatsiyasida PET va PET/CT roliTasvirlash asosidagi staging va rezektsiya imkoniyati bahosiAblatsiyadan oldin qon tomir va o't anatomiyasini xaritalash9-darsAblatsiya protsedura bosqichlari: bemor joylashtirish, steril tayyorlash, zond kiritish, energiya yetkazib berish parametrlari, chegara uchun birlashgan ablatsiyalarJigar ablatsiyasining bosqichma-bosqich bajarilishini tasvirlaydi, bemor joylashtirish va steril tayyorlashdan zond kiritish, energiya yetkazib berish parametrlari, yetarli chekkalar uchun birlashgan ablatsiyalar va protsedura tafsilotlarini hujjatlashtirishgacha.
Segment joylashuviga ko'ra optimal bemor joylashtirishSteril maydon tayyorlash va antibiotik profilaktikasiTeri kirish rejalashtirish va mahalliy anesteziyaZond kiritish, sozlash va tasdiqlashEnergiya yetkazib berish sozlamalari va sikl muddatiShilliq o'sma chekkalarini ta'minlash uchun birlashgan ablatsiyalar10-darsAsoratlar: qon ketish, o't sizishi, qo'shni tuzilmalarga issiqlik shikastlanishi, yiring — tan olish va boshqarishJigar ablatsiyasi asoratlarini muhokama qiladi, qon ketish, o't sizishi, qo'shni organlarga issiqlik shikastlanishi, yiring va igna izi urug'lanishini, erta tan olish, tasvirlash topilmalari va bosqichma-bosqich boshqarish strategiyalariga urg'u beradi.
Katta va kichik asoratlar xavf omillariQon ketishini tan olish va davolashO't sizishini diagnostika va boshqarishIchak, diafragma va teriga issiqlik shikastlanishiJigar yiringining oldini olish va drenajlashIgna izi urug'lanishi va uzoq muddatli natijalar11-darsTo'liq ablatsiyani tasdiqlash uchun ablatsiyadan keyingi tasvirlash protokollari va kuzatuv jadvaliAblatsiyadan keyingi tasvirlash protokollarini belgilaydi, vaqt va usul tanlashni, ablatsiya zonalari standart hisobotini, to'liq javobga qarshi qoldiq kasallik mezonlarini va tuzilgan kuzatuv jadvallarini va intervalini o'z ichiga oladi.
Protsedura keyingi darhol tasvirlash maqsadlariBirinchi kuzatuv skan vaqti va usul tanloviTo'liq ablatsiya uchun tasvirlash mezonlariQoldiq yoki takroriy shilliq o'smani aniqlashAblatsiya topilmalarini standart hisobot qilishUzoq muddatli kuzatuv intervali va muddati
