Урок 1Показання та часування контрольної візуалізації, використання УЗД або МРТ при сумнівних або вагітних пацієнтахЦей підрозділ оглядає, коли повторювати візуалізацію, як клінічна еволюція спрямовує вибір модальності, та ролі УЗД і МРТ при сумнівних, дитячих та вагітних пацієнтах з балансуванням діагностичної віддачі, опромінення та безпеки контрасту.
Клінічні тригери для повторної візуалізаціїТехніка УЗД при підозрі на апендицитМРТ-протоколи при вагітності та в педіатріїБалансування ризику опромінення та діагностичної віддачіКоли КТ залишається необхідним при вагітностіУрок 2Антибіотикотерапія та периопераційні аспекти, пов'язані з візуалізаційними знахідками (наприклад, ступінь контамінації, абсцес)Цей підрозділ пов'язує знахідки КТ з антибіотикотерапією та периопераційним плануванням, включаючи ступінь контамінації, абсцесне навантаження та ризик сепсису, та обговорює часування операції, вибір профілактики та тривалість терапії на основі радіологічної тяжкості.
Візуалізаційні предиктори тяжкої контамінаціїАбсцесне навантаження та спектр антибіотиківЧасування операції після контролю джерелаКТ-напрямок для післяопераційної профілактикиВізуалізаційні підказки до резистентної чи атипової інфекціїУрок 3КТ-ознаки ускладненого апендициту: перфорація, флегмона, локалізований абсцес, вільний повітря у черевній порожнині, непрохідність тонкої кишкиЦей підрозділ оглядає КТ-ознаки ускладненого апендициту, включаючи перфорацію, флегмону, абсцес, вільне повітря та непрохідність тонкої кишки, та обговорює розпізнавання тонких ознак, що змінюють терміновість та тип втручання.
Прямі та непрямі ознаки перфораціїВідмінність флегмони від абсцесуВиявлення вільного повітря у черевній порожниніНепрохідність тонкої кишки, пов'язана з апендицитомПредиктори післяопераційних ускладненьУрок 4Вимірювання та характеристика періапендикулярних абсцесів: розмір, локуляція, газ, залучення сусідньої кишкиЦей підрозділ пояснює, як вимірювати та характеризувати періапендикулярні абсцеси на КТ, включаючи розмір, локуляцію, вміст газу та залучення сусідньої кишки, та як ці ознаки спрямовують можливість дренування, шлях доступу та терміновість.
Стандартизовані вимірювання розміру абсцесуЛокуляція, перегородки та складністьГазові патерни та підозра на фістулуЗалучення сусідньої кишки та органівВибір кандидатів на перкутанне дренуванняУрок 5Протоколи КТ з контрастуванням для гострого живота: пероральний/в/в контраст, фази, низькодозові технікиЦей підрозділ детально описує протоколи КТ з контрастуванням для гострого живота, охоплюючи часування в/в контрасту, показання до перорального контрасту, вибір фаз та низькодозові стратегії, що зберігають діагностичну якість при мінімізації опромінення та ризиків контрасту.
Часування та параметри ін'єкції в/в контрастуРоль перорального контрасту при підозрі на апендицитВибір однофазної проти мультифазної аквізиціїНизькодозові методи та ітеративна реконструкціяУправління алергією на контраст та ризиком для нирокУрок 6Формат звітності для КТ живота при гострому апендициті: стислі знахідки, градація тяжкості, рекомендовані наступні крокиЦей підрозділ описує структурований підхід до звітності КТ при підозрі на апендицит, акцентуючи ключові обов'язкові елементи, градацію тяжкості, чіткі враження та практичні рекомендації, що підтримують своєчасне, адекватне ведення.
Необхідні елементи звіту КТСтандартизовані системи градації тяжкостіЧіткі враження та діагностична впевненістьПрактичні рекомендації щодо веденняКомунікація критичних та несподіваних знахідокУрок 7Інтервенційна радіологія та хірургічні рішення: показання до перкутанного дренування проти апендектомії проти стратегії 'антибіотики першими'Цей підрозділ пояснює, як знахідки КТ впливають на вибір антибіотиків самостійно, перкутанного дренування чи операції, акцентуючи розмір абсцесу, сепсис, коморбідність та мультидисциплінарне обговорення між радіологією, хірургією та інтервенційною радіологією.
КТ-критерії для терапії 'антибіотики першими'Показання до перкутанного дренування абсцесуКоли перевага терміновій апендектоміїВізуалізаційні предиктори невдачі лікуванняКонтрольна візуалізація після процедури та ускладненняУрок 8Первинні КТ-ознаки гострого апендициту: діаметр апендикса, потовщення/посилення стінки, періапендикулярне жирове просочуванняЦей підрозділ описує первинні КТ-ознаки гострого апендициту, включаючи діаметр апендикса, потовщення стінки, посилення муральне та періапендикулярне жирове просочування, та пояснює техніки вимірювання та пастки, що імітують або маскують хворобу.
Точне вимірювання діаметра апендиксаОцінка потовщення стінки та посиленняХарактеристика періапендикулярного жирового просочуванняОбструкція просвіту, фекаліт, рідинаПоширені пастки та нормальні варіантиУрок 9КТ-анатомія правої здухвинної ділянки: варіанти апендикса, сліпа кишка, термінальний ілеум, мезоапендикс та сусідні структуриЦей підрозділ оглядає анатомію правої здухвинної ділянки на КТ, включаючи сліпу кишку, термінальний ілеум, мезоапендикс та судинні орієнтири, та виділяє поширені позиції та варіанти апендикса, що впливають на виявлення, інтерпретацію та потенційне хірургічне планування.
Ідентифікація сліпої кишки та ілеоцекального клапанаЛокалізація нормального апендикса на КТРетроцекальні та тазові позиції апендиксаМезоапендикс, судини та лімфовузлиВроджені та післяопераційні анатомічні варіантиУрок 10Диференціація апендициту від імітацій: термінальний ілеїт, дивертикуліт Меккеля, хвороба Крона, епиплойний апендицит, дивертикуліт справаЦей підрозділ фокусується на КТ-ознаках, що відрізняють апендицит від ключових імітацій, включаючи термінальний ілеїт, хворобу Крона, дивертикуліт Меккеля, епиплойний апендицит та дивертикуліт справа, акцентуючи патерн стінки, локалізацію та зміни жиру.
Термінальний ілеїт проти апендициту на КТАктивність хвороби Крона в правій здухвинній ділянціКТ-ознаки дивертикуліту МеккеляРозпізнавання епиплойного апендицитуОзнаки колічного дивертикуліту справа
