Урок 1Останні міжнародні та національні рекомендації щодо оцінки ГРІ (ВООЗ, Американська академія педіатрії, місцеве міністерство охорони здоров'я)Цей розділ аналізує ключові міжнародні та національні рекомендації щодо оцінки ГРІ у дітей, включаючи протоколи ВООЗ, Американської академії педіатрії та місцевого міністерства, виділяючи точки збіжності, відмінності та практичну адаптацію до різних клінічних умов.
Основні принципи рекомендацій ВООЗ щодо ГРІ та ІМДІРекомендації Американської академії педіатрії щодо бронхіоліту та пневмоніїАлгоритми та шляхи догляду місцевого міністерства охорони здоров'яПримирення суперечливих рекомендаційАдаптація рекомендацій до умов з обмеженими ресурсамиОновлення протоколів та навчання персоналуУрок 2Заходи покращення якості: тріаж у клініці, шляхи, аудит результатів ведення ГРІЦей розділ знайомить із підходами покращення якості догляду за ГРІ, включаючи системи тріажу, стандартизовані клінічні шляхи, аудит та зворотний зв'язок щодо результатів, використання даних для зменшення варіативності та підвищення безпеки й ефективності.
Проектування та вдосконалення процесів тріажу ГРІВпровадження стандартизованих шляхів догляду за ГРІЗбір та аналіз індикаторів результатів ГРІАудит та зворотний зв'язок для зміни поведінки клініцистівЗменшення затримок з киснем та критичними лікуваннямиЗалучення команд та керівництва до проєктів покращення якостіУрок 3Рамки класифікації тяжкості та правила прийняття рішень щодо домашнього догляду проти госпіталізації (червоні прапорці, валідовані бали)Цей розділ пояснює рамки класифікації тяжкості для педіатричних ГРІ, включаючи червоні прапорці та валідовані бали, та демонструє, як їх застосовувати для вибору між домашнім доглядом, спостереженням, госпіталізацією чи інтенсивним моніторингом.
Ключові червоні прапорці, що вимагають негайного втручанняВикористання категорій ВООЗ пневмонії та бронхіолітуВалідовані педіатричні бали раннього попередження та тріажуРішення щодо домашнього догляду проти госпіталізаціїОпції спостереження, короткого перебування та поступового зниженняДокументування та комунікація стратифікації ризикуУрок 4Раціональне використання діагностики: пульсоксиметрія, рентген грудної клітки, СРБ/тести POC, вірусні тести – показання та інтерпретаціяЦей розділ спрямовує раціональне використання діагностики при педіатричних ГРІ, включаючи пульсоксиметрію, рентгенографію грудної клітки, СРБ та тести на місці, вірусні аналізи, наголошуючи на показаннях, обмеженнях інтерпретації та уникненні непотрібних тестів.
Рутинне використання та пастки пульсоксиметрії у дітейКоли показаний рентген грудної клітки та як інтерпретуватиРоль та обмеження СРБ та інших біомаркерів POCПоказання до вірусних тестів та наслідки результатівУникнення непотрібних тестів та опроміненняКомунікація діагностичних рішень з опікунамиУрок 5Інструкції для опікунів: домашній догляд, попереджувальні ознаки, перестороги щодо повернення, контроль та профілактика інфекційЦей розділ готує клініцистів до консультацій опікунів щодо безпечного домашнього догляду за респіраторними інфекціями, включаючи полегшення симптомів, гідратацію, контроль інфекцій, попереджувальні ознаки та чіткі перестороги щодо повернення, адаптовані до місцевих ресурсів та можливостей сім'ї.
Пояснення перебігу хвороби та очікуваної тривалості симптомівДомашні заходи комфорту, рідини та керування лихоманкоюРозпізнавання червоних прапорців та небезпечних ознакЧіткі перестороги щодо повернення та коли звертатися по невідкладну допомогуСтратегії контролю інфекцій у домогосподарстві та ізоляціїАдаптація порад до грамотності, культури та ресурсівУрок 6Киснева терапія, небулізація проти MDI зі спейсером, показання до госпіталізації та ескалаціїЦей розділ аналізує показання та техніки педіатричної кисневої терапії, порівнює небулізацію з MDI плюс спейсер, та окреслює критерії госпіталізації, ескалації догляду та безпечної трансферації в умовах з різними ресурсами.
Показання та цілі педіатричної кисневої терапіїБезпечні пристрої доставки кисню та моніторингНебулайзер проти MDI зі спейсером: переваги та недолікиПравильна техніка MDI зі спейсером та коучингКритерії госпіталізації та вищого рівня доглядуСтабілізація та безпечний трансфер гіпоксемічних дітейУрок 7Фокусований фізичний огляд дихальної системи: дихальна робота, результати аускультації, оцінка оксигенації, гідратація та небезпечні ознакиЦей розділ деталізує фокусований педіатричний дихальний огляд, наголошуючи на оцінці дихальної роботи, результатах аускультації, оксигенації, гідратації та неврологічного статусу для виявлення небезпечних ознак та керівництва своєчасним веденням.
Інспекція дихальної частоти та рухів грудної кліткиВиявлення втягнень, стогону та роздування крил носаАускультація: хрипи, крепітація та зменшений повітряний вхідОцінка оксигенації, кольору та ментального статусуОцінка гідратації та перфузії у хворих дітейІнтеграція результатів огляду в оцінку тяжкостіУрок 8Доказові симптоматичні лікування та медикаменти: бронходилататори, інгаляційні стероїди, жарознижувальні, антибіотики (за показаннями)Цей розділ аналізує доказові симптоматичні лікування та медикаменти для педіатричних ГРІ, включаючи бронходилататори, інгаляційні стероїди, жарознижувальні та антибіотики, наголошуючи на показаннях, дозуванні, безпеці та раціональному використанні антимікробів.
Нефармакологічний комфорт та очищення носаКоли бронходилататори показані та ефективніВикористання інгаляційних стероїдів при свистячому диханніБезпечне використання жарознижувальних та інструкції опікунамПоказання, вибір та тривалість антибіотиківРаціональне використання антимікробів та профілактика резистентностіУрок 9Епідеміологія та етіологія ГРІ у дітей до 5 років (вірусні проти бактеріальних причин)Цей розділ узагальнює глобальну та локальну епідеміологію гострих респіраторних інфекцій у дітей до п'яти років, розрізняючи вірусні від бактеріальних причин, сезонні патерни та вплив віку, супутніх захворювань та умов на етіологію та результати.
Глобальний та локальний тягар ГРІ у дітей до п'яти роківПоширені вірусні патогени та типові клінічні патерниБактеріальні причини та пов'язані профілі ризикуСезонність та спалахи у маленьких дітейВплив недоїдання, ВІЛ та хронічних захворюваньТенденції антимікробної резистентності та наслідкиУрок 10Документування, планування спостереження, стратегії комунікації safety-netting з опікунамиЦей розділ охоплює точне документування візитів з ГРІ, створення індивідуальних планів спостереження та стратегії комунікації safety-netting, що забезпечують розуміння опікунами наступних кроків та коли звертатися по додаткову допомогу.
Необхідні елементи документування візитів з ГРІНаписання чітких, дієвих планів спостереженняПояснення очікуваного перебігу та варіабельності хворобиМова safety-netting, зрозуміла опікунамВикористання teach-back для підтвердження розуміння опікунівКоординація з первинною медичною допомогою та працівниками громадиУрок 11Структурований збір анамнезу: ключові симптоми, тривалість, фактори ризику, імунізація, годування, домашнє середовищеЦей розділ деталізує структурований, ефективний анамнез дихальних проблем для маленьких дітей, охоплюючи ключові симптоми, початок та тривалість, фактори ризику, статус імунізації, годування та гідратацію, експозицію домашнього середовища, що впливають на тяжкість хвороби.
Характеристика кашлю, утрудненого дихання та лихоманкиПочаток, тривалість та прогресування респіраторних симптомівПередчасність, супутні захворювання та інші фактори ризикуСтатус імунізації, включаючи пневмококову та грипознуОцінка годування, гідратації та діурезуІсторія скупченості вдома, диму та біомаси
