Урок 1Анамнез поточного захворювання: хронологічна конструкція, початок, тривалість, патерн при навантаженні, тригери, прогресуванняПояснює побудову анамнезу поточного захворювання для задишки при навантаженні, акцентуючи початок, тривалість, патерн при навантаженні, тригери, прогресування та попередні обстеження для створення coherentної, часово пов’язаної семіотичної нарації.
Визначення початку, темпу та першого епізодуХарактеристика порогів та меж при навантаженніВиявлення тригерів та полегшуючих маневрівДокументування прогресування та поетапних змінПопередні тести, лікування та реакціїСинтез хронологічної часової шкали симптомівУрок 2Запитання щодо сімейного анамнезу, орієнтовані на кардіопульмональні, тромбоемболічні та спадкові захворювання легеньДеталізує, як досліджувати сімейний анамнез, релевантний для задишки при навантаженні, фокусуючись на кардіоміопатіях, аритміях, тромбоемболічних захворюваннях та спадкових розладах легень, з формулюваннями, що покращують надійність та виявляють приховані спадкові ризики.
Сімейний кардіальний анамнез та передчасна раптова смертьСпадкові аритмії та кардіоміопатіїСімейні тромбоемболічні та коагуляційні розладиПатерни спадкової легеневої гіпертензіїГенетичні захворювання легень та рання дихальна недостатністьПобудова родоводу та кластеризація червоних прапорцівУрок 3Полегшуючі та обтяжуючі фактори: постава, медикаменти, навантаження, навколишні впливиОписує, як досліджувати полегшуючі та обтяжуючі фактори для задишки при навантаженні, включаючи поставу, медикаменти, рівень навантаження та навколишні впливи, та як ці патерни допомагають розрізняти кардіальні, пульмональні та функціональні етіології.
Постуральні зміни та оцінка ортопноеІнтенсивність вправ та пороги при навантаженніЧас прийому медикаментів, полегшення та побічні ефектиНавколишні та професійні впливиЧасові патерни та добова варіаціяІнтеграція патернів у патофізіологічні підказкиУрок 4Запитання щодо медикаментів, алергій та вакцинацій з формулюваннями для точностіДеталізує, як запитувати про медикаменти, алергії та вакцинації у пацієнтів із задишкою при навантаженні, використовуючи точні формулювання для покращення відтворення, виявлення взаємодій та ідентифікації запобіжних респіраторних чи кардіальних ускладнень.
Поточні рецептурні та безрецептурні препаратиІнгалятори, кисень та оцінка дотриманняАлергії на ліки та їжу з деталями реакційІсторія вакцинації від грипу та пневмококаCOVID та інші релевантні імунізаціїВиявлення взаємодій та протипоказаньУрок 5Сценарії запитувань соціального анамнезу: куріння (пакет-роки), професія, навколишні впливи, алкоголь, рекреаційні наркотики, рівень фізичної активностіНадає сценарії для соціального анамнезу, орієнтованого на задишку при навантаженні, охоплюючи куріння з кількістю пакет-років, професію, навколишні впливи, алкоголь, рекреаційні наркотики та рівень фізичної активності, акцентуючи стратифікацію ризиків та безстигматні формулювання.
Історія куріння, пакет-роки та припиненняПрофесійний контакт з пилом, газами та подразникамиПобутові та навколишні інгаляційні ризикиПатерни вживання алкоголю та кардіопульмональний ризикРекреаційні наркотики та шлях введенняБазовий рівень фізичної активності та функціональний класУрок 6Структура та цілі анамнезу: ідентифікація, основна скарга, формулювання інформованої згодиВводить загальну структуру та цілі анамнезу при задишці при навантаженні, включаючи ідентифікацію пацієнта, формулювання основної скарги та чітке, етичне формулювання інформованої згоди, що будує довіру та задає фокусоване, ефективне інтерв’ю.
Ідентифікація пацієнта та демографічний контекстФормулювання та запис основної скаргиПояснення мети та обсягу інтерв’юФормулювання інформованої згоди та конфіденційностіВстановлення порядку денного та часових рамок з пацієнтомБаланс відкритого слухання з фокусованим запитуваннямУрок 7Запитання щодо супутніх симптомів: ортопное, пароксизмальна нічна задишка, біль у грудях, кашель, хрипи, кровохаркання, непритомність, серцебиттяФокусується на систематичному виявленні ключових супутніх симптомів, що супроводжують задишку при навантаженні, таких як ортопное, пароксизмальна нічна задишка, біль у грудях, кашель, хрипи, кровохаркання, непритомність та серцебиття, з формулюваннями, що загострюють діагностичне значення.
Ортопное та пароксизмальна нічна задишкаХарактеристика болю в грудях при навантаженні та спокоїХарактеристика кашлю, мокротиння та хрипівТяжкість кровохаркання та ознаки червоних прапорцівНепритомність, переднепритомність та запаморочення при навантаженніСерцебиття, опис ритму та тригериУрок 8Дослідження минулого медичного анамнезу: серцево-судинні, пульмональні, ниркові, тиреоїдні, гематологічні, метаболічні та психіатричні станиОхоплює цільовий минулий медичний анамнез для задишки, виділяючи серцево-судинні, пульмональні, ниркові, ендокринні, гематологічні, метаболічні та психіатричні стани, та як кожен модифікує передтестову ймовірність, прогноз та безпеку терапії при симптомах навантаження.
Серцево-судинні захворювання та попередні кардіальні тестиХронічні захворювання легень та попередні загостренняНиркова хвороба, водний статус та зв’язки з анемієюДисфункція щитоподібної залози та непереносимість вправГематологічні та метаболічні фактори задишкиПсихіатрична коморбідність та сприйняття симптомівУрок 9Цільовий огляд систем: стандартизовані формулювання для респіраторних, кардіальних, системних (лихоманка, втрата ваги) та психіатричних симптомів для виявлення диференціальних підказокПояснює, як проводити цільовий огляд систем з використанням стандартизованих, дружніх до пацієнта формулювань для респіраторних, кардіальних, системних та психіатричних симптомів, з метою виявлення пропущених підказок, коморбідностей та тривожних ознак, що уточнюють диференціал.
Респіраторний огляд систем для хронічних та гострих симптомівКардіальний огляд систем для ішемії та серцевої недостатностіСистемний огляд систем для лихоманки, втрати ваги, нічних потівПсихіатричний огляд систем для тривоги та панічних проявівСтандартизовані формулювання для зменшення неоднозначностіПріоритизація та документування позитивних знахідокУрок 10Точні сценарії запитань для основної скарги та вступних підказокПрезентує точні вступні підказки та запитання основної скарги, адаптовані до задишки при навантаженні, балансуючи відкриті та закриті формати, мінімізуючи навіювання та задаючи колаборативний тон, що заохочує точні, детальні наративи симптомів.
Нейтральні вступи для перших заяв пацієнтаУточнення основної проблеми з диханнямДослідження очікувань та страхів пацієнтаУникнення провідних чи упереджених запитаньПерехід від відкритого до фокусованого запитуванняПеревірка розуміння з підсумками пацієнта
